如果要想排除繼發(fā)性高血壓，需要去醫(yī)院做相應(yīng)的化驗(yàn)檢查。首先應(yīng)該排除腎實(shí)質(zhì)性以及腎血管性高血壓，還要檢查血糖、血脂。要做磁共振，ct檢查確診病因。還要排除內(nèi)分泌性高血壓，需要做化驗(yàn)血漿醛固酮檢查確診。還要注意排除阻塞性，睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。還要注意改變生活飲食習(xí)慣，要有規(guī)律性，不要暴飲暴食，要以清淡飲食為主。
如何排除繼發(fā)性高血壓
李博主治醫(yī)師
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院心血管內(nèi)科
2019-06-023161次
概述：
對(duì)癥用藥建議：
繼發(fā)性高血壓患者要注意采取針對(duì)性的藥物治療，要根據(jù)病情癥狀來(lái)決定用哪種藥物治療效果會(huì)更好。如果是老年人收縮期高血壓患者要采取美托洛爾和阿替洛爾藥物治療。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，卡托普利適合用于輕中度高血壓，尤其是中青年伴有心絞痛，心肌梗死的患者，副作用可能出現(xiàn)干咳的癥狀。血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑，副作用小，不會(huì)引起干咳癥狀。
飲食注意：
高血壓患者飲食要有規(guī)律，多吃新鮮蔬菜水果，如菠菜、油菜、西蘭花、蘋(píng)果、草莓等，要注意保證充足的睡眠，保持心情舒暢，不要?jiǎng)诶郯疽梗鷼猓望}、低脂飲食，多吃優(yōu)質(zhì)蛋白食物，還要多做有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、慢跑、打太極拳、跳廣場(chǎng)舞等。不要做劇烈運(yùn)動(dòng)，如打籃球、快跑、爬山等。
以上內(nèi)容僅供參考
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原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓的區(qū)別原發(fā)性高血壓就是沒(méi)有原因的，就是原始的高血壓，就是得高血壓了原因不明。繼發(fā)性高血壓，就是繼發(fā)于其它疾病的高血壓。原發(fā)性高血壓雖然病因不明，但是它導(dǎo)致高血壓的原因是一個(gè)綜合性。比如跟生活方式、遺傳、飲食習(xí)慣、脾氣秉性、地域、性格，這些綜合因素導(dǎo)致的血壓，這是原發(fā)性高血壓。而繼發(fā)性高血壓，它主要是繼發(fā)于其他疾病，比如腎上腺的疾病、腎動(dòng)脈狹窄、睡眠呼吸暫停綜合征、甲亢，這些疾病導(dǎo)致的高血壓是繼發(fā)性高血壓。不管是原發(fā)性高血壓還是繼發(fā)性高血壓，得了高血壓以后，最主要的治療目的還是希望能把血壓降下來(lái)。在這個(gè)方面，原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓還是有很大的不同的。原發(fā)性高血壓，就是要在健康的生活方式的基礎(chǔ)上，再選擇合適的藥物，從而達(dá)到一個(gè)降壓的目的，控制血壓的目的。而繼發(fā)性高血壓的治療的途徑，和原發(fā)性高血壓還不一樣。如果是繼發(fā)性高血壓，我們首先需要明確繼發(fā)于哪一類疾病，它是什么原因?qū)е碌母哐獕骸Ｊ紫纫l(fā)現(xiàn)病因，發(fā)現(xiàn)繼發(fā)的因素。如果發(fā)現(xiàn)了繼發(fā)的因素，再針對(duì)繼發(fā)的因素進(jìn)行治療。比如有腎上腺的結(jié)節(jié)，那我們就要把腎上腺的結(jié)節(jié)做手術(shù)切除。腎上腺的結(jié)節(jié)，做手術(shù)切除以后，可能血壓就治愈了，就不需要再吃降壓藥物了。所以在治療手段上面，原發(fā)性高血壓就是要控制血壓，而繼發(fā)性高血壓就是要及時(shí)查找病因，治療病因，從而達(dá)到一個(gè)控制血壓的目的。
02:18
艾虎
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2018-10-15 46408次
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繼發(fā)性高血壓怎么檢查繼發(fā)性高血壓怎么檢查，一般繼發(fā)性高血壓的檢查，主要是通過(guò)兩個(gè)方面，一個(gè)是血液方面的檢查，另外是需要一些影像學(xué)方面的檢查。血液方面的檢查，就是需要查一些激素的水平，比如說(shuō)你是否是，原發(fā)性醛固酮增多癥，那我們就要查你，腎素血管緊張素系統(tǒng)，查你醛固酮的水平，看你血液中醛固酮的數(shù)值，是否明顯的高于異常。如果懷疑你是嗜鉻細(xì)胞瘤的話，就要查你兒茶酚胺的水平，看看你血液中，兒茶酚胺激素的水平，是否明顯增加，如果懷疑你有甲狀腺功能的問(wèn)題，那又要查甲狀腺的功能。一般的來(lái)說(shuō)，血液方面的檢查，就是說(shuō)檢驗(yàn)的項(xiàng)目包括抽血。另外還有一些小便的檢查，如果有些病人他因?yàn)槟I臟不好，腎功能不好等腎性的高血壓，腎功能不好導(dǎo)致的高血壓，那我們就要查小便里，有沒(méi)有蛋白尿有沒(méi)有管型，這些抽血或者小便的檢驗(yàn)的檢查，這是一個(gè)方面。另外一些的檢查的方式，就是包括一些影像學(xué)的檢查，就是需要我們常用的是B超CT來(lái)做檢查，打個(gè)比方，我懷疑你有嗜鉻細(xì)胞瘤，懷疑你有原發(fā)性醛固酮增多癥，那我這時(shí)候就需要做CT、B超，看看你腎上腺是不是有占位，腎上腺是不是有結(jié)節(jié)，腎上腺是不是有瘤子，腎上腺是不是有增生，來(lái)明確你的病灶的部位。如果說(shuō)是懷疑你有腎動(dòng)脈狹窄，我可能也會(huì)給你做B超、做心腦CT，看看你是不是腎動(dòng)脈有狹窄。所以總體上面，繼發(fā)性高血壓因?yàn)樗牟∫虿煌茈y說(shuō)一下把它說(shuō)清楚，由于繼發(fā)性高血壓，它的病因不一樣，它的檢查手段也根據(jù)不同的病因，有不同的選擇，很難在短時(shí)間內(nèi)，把所有的檢查都羅列清楚。如果是懷疑繼發(fā)性高血壓的話，還是建議及時(shí)到醫(yī)院就診，根據(jù)不同的疾病，選擇不同的檢查確診手段，確診手段就是包括檢驗(yàn)，就是抽血查尿。還有第二方面，就是影像學(xué)的檢查方法，比如說(shuō)B超CT，這樣的影像學(xué)方面的檢查方案。
02:30
艾虎
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2018-10-15 25104次
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如何排除繼發(fā)性高血壓原發(fā)性高血壓及高血壓病是指以血壓升高為主要臨床表現(xiàn)的一種疾病，約占高血壓患者的95%，患者多在四十至五十歲發(fā)病。早期患者可無(wú)癥狀可能在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)，少數(shù)有頭痛、頭暈眼花、心悸、肢體麻木等癥狀。晚期高血壓可在上述癥狀加重的基礎(chǔ)上引起心、腦、腎等器官的病變及相應(yīng)癥狀，以致發(fā)生動(dòng)脈硬化、腦血管意外，腎臟病、病一伴發(fā)冠心病，臨床上只有排除繼發(fā)性高血壓，才可診斷為高血壓病。繼發(fā)性高血壓是指在某些疾病中并發(fā)產(chǎn)生血壓升高，僅僅是這些疾病的癥狀之一，故又稱癥狀性高血壓，約占所有高血壓患者的1%至5%。對(duì)于青年人或體質(zhì)虛弱的高血壓，和高血壓伴有泌尿系統(tǒng)癥狀或在妊娠期、產(chǎn)后或伴有全身性疾病的高血壓，均應(yīng)考慮繼發(fā)性高血壓，如果引起高血壓癥狀的原發(fā)病癥能夠治好，高血壓就可以消失。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:53”
鞠延玲
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-09-05 3645次
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怎么排除繼發(fā)性高血壓排除繼發(fā)性高血壓，應(yīng)該根據(jù)病史、體格檢查，對(duì)于高度懷疑的應(yīng)該進(jìn)行相應(yīng)檢查確診才行，如懷疑腎實(shí)質(zhì)性、腎血管性的高血壓，應(yīng)該化驗(yàn)血常規(guī)、尿常規(guī)、電解質(zhì)、血肌酐、尿素氮、血糖、血脂，還要進(jìn)行腎臟b超檢查、腎血管的cta檢查、眼底檢查，才能夠確診有無(wú)腎實(shí)質(zhì)性病變以及腎血管狹窄的情況。懷疑內(nèi)分泌性高血壓，比如醛固酮增多癥，應(yīng)測(cè)定血漿醛固酮與腎素活性的比值，進(jìn)行鹽水實(shí)驗(yàn)，卡托普利實(shí)驗(yàn)，腎上腺靜脈取血測(cè)定激素、兒茶酚胺，腎上腺ct檢查，明確有無(wú)腫瘤性疾病。皮質(zhì)醇節(jié)律測(cè)定有沒(méi)有皮質(zhì)醇增多癥，地塞米松實(shí)驗(yàn)，胰島素生長(zhǎng)因子測(cè)定等。懷疑主動(dòng)脈縮窄，通過(guò)超聲和磁共振血管造影來(lái)判斷有無(wú)狹窄。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-10-01 2244次
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如何排除繼發(fā)性高血壓繼發(fā)性高血壓的患者常見(jiàn)于青年患者。如果患者年紀(jì)比較輕，血壓比較高，應(yīng)用降壓藥物效果不好，而且父母或者家族中沒(méi)有高血壓史，則需要進(jìn)一步檢查以排除繼發(fā)性高血壓。可以進(jìn)行磁共振檢查，排除嗜鉻細(xì)胞瘤。需要檢查化驗(yàn)高血壓三項(xiàng)，看看有無(wú)醛固酮增多癥。腎動(dòng)脈脈狹窄引起的繼發(fā)性高血壓，可以通過(guò)腎臟彩超明確診斷。
李國(guó)剛
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-12-19 2504次
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?如何理解繼發(fā)性高血壓病情分析：繼發(fā)性高血壓指的是由于其他的一些疾病所引起的血壓增高的情況，它是病因明確的一種高血壓，再找出來(lái)具體的病因之后可以對(duì)癥治療，癥狀是可以得到改善和緩解的。意見(jiàn)建議：在治療方面主要也是要控制血壓的平穩(wěn)，針對(duì)病因來(lái)進(jìn)行治療，一般來(lái)說(shuō)進(jìn)行積極的治療，預(yù)后效果也是可以的，而且在飲食當(dāng)中要注意到清淡飲食為主控制體重。
王松男
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2019-05-06 1102次
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如何識(shí)別繼發(fā)性高血壓1、對(duì)于下列高血壓患者，應(yīng)考慮其發(fā)性高血壓的可能，常規(guī)病史體檢和實(shí)驗(yàn)室檢查。提示患者，有引起高血壓的系統(tǒng)性疾病存在。2、二十歲之前和五十歲之后，開(kāi)始出現(xiàn)高血壓。3、高血壓起病突然和高血壓程度嚴(yán)重，且進(jìn)展急劇和高血壓患者原來(lái)控制良好的血壓突然惡化，難以找到其他原因。4、頑固性和難治性高血壓。5、靶器官
齊欣
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2022-01-24 266次
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繼發(fā)性高血壓檢查繼發(fā)性高血壓患者可以做腦電圖、腦CT、磁共振等檢查。繼發(fā)性高血壓常見(jiàn)的是腎性高血壓，內(nèi)分泌性高血壓，腎實(shí)質(zhì)性高血壓。高血壓患者典型的癥狀是頭痛、頭暈、疲勞、心悸，病情嚴(yán)重時(shí)還會(huì)出現(xiàn)視力模糊、鼻出血等癥狀。高血壓患者還可以出現(xiàn)累及器官的癥狀，如氣短、胸悶、心絞痛、多尿等。有些癥狀也許是使用降壓藥物，而
汪磊
主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2019-05-27 2034次
