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高滲性昏迷的臨床表現(xiàn)

此病的患者多為老年人,發(fā)病較慢,在發(fā)病前數(shù)天至數(shù)周常有糖尿病癥狀逐漸加重的臨床表現(xiàn),反應(yīng)血糖及血漿滲透壓逐漸升高,一般表現(xiàn)為煩渴,多尿,表情淡漠,反應(yīng)遲鈍,厭食嗜,睡等,但多數(shù)患者容易被誘發(fā)疾病和伴隨癥狀所掩蓋,而被漏診或誤診。

本證的病程有幾天到十幾天,如果不及時(shí)治療,失水隨著病情的進(jìn)展逐漸加重,導(dǎo)致血容量減少和血漿滲透壓增高,患者出現(xiàn)明顯的脫水表現(xiàn),如皮膚、黏膜干燥和彈性減退,唇、舌干裂,眼球凹陷,心率加快,血壓下降,甚至休克,晚期少尿甚至尿閉。神經(jīng)系統(tǒng)有不同程度的意識(shí)障礙,從神經(jīng)恍惚,表情遲鈍,進(jìn)行性嗜睡,昏睡,最后陷入昏迷,也可出現(xiàn)幻覺(jué),定向障礙,頸強(qiáng)直以及不同程度的偏癱,失語(yǔ),癲癇樣發(fā)作,腱反射遲鈍或消失病理反射陽(yáng)性等,無(wú)酸中毒樣大呼吸,也會(huì)有原有疾病、繼發(fā)疾病和并發(fā)癥的癥狀和體征。

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