對于有慢性心力衰竭臨床表現，且超聲心動圖檢查有心腔擴大與心臟收縮功能減低，比如LVEF小于50%者，就應該考慮患者是擴心病。超聲心動圖在擴張型心肌病診斷方面具有重大意義，不僅可以觀測心臟外形，而且可以了結患者心臟的收縮功能，來評價患者病情的嚴重程度，此外，患者還可以進行心內膜心肌活檢，心電圖檢查，心臟核磁共振，心肌核素顯像，冠狀動脈ct檢查以及胸部x線等檢查。
擴張型心肌病的診斷
冉旭主任醫師
中山市中醫院心血管內科
2019-11-262874次
概述：
對癥用藥建議：
擴張性心肌病患者最主要的治療方案就是抗心肌重構治療，常見的藥物有血管緊張素轉化酶抑制劑以及血管緊張素受體抑制劑例如卡托普利、依那普利、氯沙坦等，保鉀利尿劑例如依普利酮、螺內酯等。也具有抗心肌重構的作用，除此之外，β受體阻滯劑，例如美托洛爾、比索洛爾、卡維地絡等，只要患者沒有絕對禁忌都應該使用。如果說患者對上述藥物都不能耐受，或者說因為有絕對禁忌不能使用，推薦患者使用強心藥物，例如洋地黃。
生活預防：
對于擴心病患者，在日常生活中禁止做劇烈運動，以免加重心臟負擔。但是患者可以先從床邊小坐開始逐步增加有氧運動。除此之外，患者應該多吃富含維生素c和鉀離子的水果，例如香蕉、土豆、西瓜等可以有效降低患者血壓水平。患者還需要保持良好心態，避免過度焦慮、戒煙戒酒、不要熬夜。
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劉春萍
主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院
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于紅
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擴張型心肌病鑒別診斷擴張型心肌病需要與以下疾病鑒別：第一，酒精性心肌病，酒精性心肌病也是以心腔擴大為主，但是酒精性心肌病大部分都是見于男性酗酒的患者，一般，喝酒的時間比較長，高達十年以上，對于這種情況，就有可能會引發酒精性心肌病，出現類似擴張型心肌病的改變，要進行鑒別，這種情況如果戒酒，加上規范的營養心肌，改善代謝，往往能夠恢復正常。第二，與缺血性心肌病鑒別，缺血性心肌病是因為長時間的心肌缺血，主要是因為冠狀動脈硬化，冠狀動脈血管狹窄，甚至反復的心肌梗死導致的心肌細胞壞死，心腔結構擴大就會出現類似擴張型心肌病的改變，這種情況通過做冠狀動脈造影檢查就能夠明確患者冠狀動脈狹窄的情況，就能夠明確診斷。語音時長 1:14”
張化勇
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孫瑞英
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王松男
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李國剛
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徐新娜
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