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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時(shí)的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時(shí)進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動(dòng)所帶來(lái)的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時(shí)機(jī)械輔助治療，如主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 8143次

• 左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀

  左心衰癥狀主要表現(xiàn)是呼吸困難，但早期癥狀，一個(gè)是夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，第二個(gè)就是勞累后呼吸困難。出現(xiàn)呼吸困難，建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。第一個(gè)是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個(gè)肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個(gè)需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分?jǐn)?shù)有什么變化、心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)有沒(méi)有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個(gè)全面檢查；第四個(gè)需要做化驗(yàn)檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過(guò)多、量比較大、時(shí)間比較長(zhǎng)，有時(shí)會(huì)影響到心肌。

  

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  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-05-28 4762次

• 如何護(hù)理左心衰竭患者
  左心衰患者的護(hù)理首先要注意休息，在心衰分級(jí)1,2級(jí)的患者，活動(dòng)耐量稍好，可以進(jìn)行較高的體力活動(dòng)，比如打太極，散步等等。活動(dòng)耐量較差，在心功能3,4級(jí)分級(jí)的患者，盡量結(jié)合自身的情況，進(jìn)行主動(dòng)的活動(dòng)，主要的目的是提高機(jī)體的抵抗力，增強(qiáng)有氧耐力，同時(shí)還要加強(qiáng)體重的管理，避免肥胖，每天的飲水量不建議太多，避免出現(xiàn)水鈉潴留。每天保證液體的負(fù)平衡，要有良好的生活態(tài)度，不吸煙，不飲酒，不熬夜，不喝濃茶，咖啡，也不喝碳酸飲料等，要營(yíng)養(yǎng)均衡，保證低鹽，低脂飲食，在沒(méi)有明顯低鈉血癥的情況下，每天鹽的攝入最好不超過(guò)2克，盡量多吃富含有維生素和纖維素類的水果，蔬菜，保持大便通暢。針對(duì)有高血壓，冠心病，糖尿病，代謝性疾病這類引起心衰的病因，要積極的對(duì)癥治療，同時(shí)還要加強(qiáng)個(gè)人的護(hù)理，避免出現(xiàn)導(dǎo)致心衰的誘發(fā)因素。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:33”
  高林 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-31 2200次

• 如何護(hù)理左心衰竭的患者
  左心衰的患者，在護(hù)理方面，首先要根據(jù)患者的心衰分級(jí)來(lái)決定活動(dòng)耐量，同時(shí)也要根據(jù)自身的條件逐漸增加活動(dòng)，提高機(jī)體的抵抗力，可以通過(guò)散步，打太極來(lái)增強(qiáng)有氧耐力。要加強(qiáng)體重的管理，每天飲水量不能過(guò)多，避免水鈉潴留，盡量保證液體的負(fù)平衡。要有良好的生活態(tài)度，合理的作息，不熬夜，不吸煙，不飲酒，不喝濃茶、咖啡、碳酸飲料，要有低鹽低脂低糖的飲食，如果沒(méi)有明顯的低鈉血癥，鹽的攝入每天不超過(guò)2克。可以多補(bǔ)充些維生素和礦物質(zhì)類元素，盡量保持大便通暢，不要用力大便。對(duì)于臥床的患者，還應(yīng)避免臥床并發(fā)癥。同時(shí)針對(duì)引起心衰的病因也要積極的治療，比如高血壓，冠心病，糖尿病等，還要進(jìn)行消除加重心衰的誘發(fā)因素。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24”
  高林 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-18 1795次

• 如何護(hù)理左心衰竭患者
  病情分析：左心衰竭的患者在平時(shí)一定要注意保暖，預(yù)防受涼感冒，及時(shí)的增減衣物，要讓患者在一個(gè)安靜溫馨的環(huán)境中減少過(guò)多的干擾和刺激。要注意監(jiān)測(cè)患者的出入水量，根據(jù)情況調(diào)整藥物。意見(jiàn)建議：建議患者在平時(shí)飲食要清淡，尤其是控制鈉和水的攝入，每日的鈉鹽攝入量控制在三克以內(nèi)，不能飽餐，可以選擇少食多餐，不能進(jìn)行劇烈的運(yùn)動(dòng)。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2020-05-04 1602次

• 如何護(hù)理左心衰竭的患者
  病情分析：左心衰竭的患者在平時(shí)盡量選擇臥位半臥位，白天的時(shí)候雙腿下垂，平時(shí)要控制患者的飲水量和食鹽攝入量，一定要預(yù)防患者受涼感冒，注意保暖，要給患者營(yíng)造一個(gè)安靜的環(huán)境，不要過(guò)多的打擾他。意見(jiàn)建議：建議患者在平時(shí)每天的食鹽攝入量盡量控制在三克以內(nèi)，要注意記錄出入水量，在平時(shí)飲食要注意清淡，避免飽餐，可以少食多餐，一定要戒煙戒酒。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2020-05-04 1903次

• 左心衰竭如何正確吸氧
  左心衰竭患者可以遵醫(yī)囑通過(guò)鼻導(dǎo)管吸氧、面罩吸氧的方法正確吸氧。1、鼻導(dǎo)管吸氧：鼻導(dǎo)管吸氧從低流量吸氧開(kāi)始，如果動(dòng)脈血?dú)夥治鲲@示無(wú)二氧化碳潴留，可采用高流量吸氧，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。2、面罩吸氧：如果患者出現(xiàn)呼吸性堿中毒的情況，可以采用面罩吸氧。如果患者有嚴(yán)重的呼吸困難，或者低氧血癥無(wú)法糾正，可以使
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 78次

• 慢性左心衰竭吸氧應(yīng)注意什么
  慢性左心衰竭吸氧應(yīng)注意調(diào)節(jié)血氧飽和度、吸氧方式、吸氧周圍不能有明火、預(yù)防氧中毒等。1、調(diào)節(jié)血氧飽和度：慢性左心衰竭的患者如果出現(xiàn)明顯的呼吸困難伴有低氧血癥應(yīng)盡早的給氧治療，使患者的血氧飽和度達(dá)到95%以上。如果合并有慢性阻塞性肺疾病的患者，要使血氧飽和度達(dá)到90%以上。2、吸氧方式：慢性左心衰竭的患
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 126次