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沉脈的脈象和主病

沉脈是指中醫上的脈象之一,往往都是手指輕觸沒有什么感覺,而重按時才會出現的一種脈象。沉脈主慢性消耗性疾病或營養不良性疾病,及有心輸出量減少癥狀的疾病,偶可見于水腫,具體如下。

沉脈的形成與心搏出的血量、外周血管阻力及其所處狀態有關,心輸出的血量減少,血壓降低,血管內壓力減小,血容量不足,是沉脈的主要成因。所以沉脈常見于慢性消耗性疾病或營養不良性疾病,如結核病、慢性肝病等,及有心輸出量減少癥狀的疾病,如心肌病、主動脈瓣狹窄等。如果出現水腫,使得表皮與脈管間組織增厚,也可使脈搏處于沉位,如急性腎炎、腎病綜合征、心力衰竭等。

沉脈主里證,特點是脈搏顯現部位深。如果脈沉有力,多是實證,多考慮是有痰飲、食滯或者是內有寒邪,所以治療上主要是口服一些消食導滯、 溫里散寒等藥物。如果是沉而無力,多為虛證,多考慮是氣血虧虛或者是陽氣虛弱等,可以口服一些補氣養血、溫補陽氣的藥物進行治療。

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