口腔白斑是發生在口腔黏膜上的白色病損樣改變，無法被擦去，其發生常與吸煙、使用煙草和咀嚼檳榔有關，屬于癌前病變或潛在性惡性疾患，有癌變傾向，但是口腔白斑并不一定會癌變。根據WHO發表的資料，白斑患者僅有3%-5%發生癌變。
口腔白斑一定會癌變嗎
何虹主任醫師
浙江大學醫學院附屬口腔醫院口腔科
2019-03-0115501次
概述：
癌變的傾向：
一般伴有以下情況的口腔白斑患者癌病傾向較大：如白斑糜爛，伴有念珠菌或人乳頭瘤病毒感染，白斑長在舌腹、口底舌緣、口角區，病程較長，不吸煙女性患者，白斑面積>200mm2。其次不良刺激因素長期存在，不去治理，也會增加癌變風險。但是有以上情況的患者不要過于緊張，這些只是表面癌變的風險較大，絕非一個明確診斷。只有行相關病理檢查有無異常增生對預測癌變最有價值。
診療建議：
如果發現自己口腔內出現白色的病損，首先不要杞人憂天，因為其他一些疾病如白色海綿狀斑痣、頰粘膜的角化也會出現白色改變，但是它們并不是白斑，所以建議及時去口腔黏膜科就診檢查，排除診斷。如果真的明確診斷為口腔白斑，也不要過分擔心癌變可能，但是也不能不重視，遵循醫囑，按時復診，合理用藥，大部分情況下口腔白斑都能得到有效的控制。平時要積極治療口腔中的各種疾病，如牙體缺損，避免對黏膜造成長期的刺激，另外一定要保持口腔健康，戒煙、戒酒、戒檳榔。
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口腔白斑一定會癌變嗎？口腔白斑，當然不是一定會癌變的。根據WHO發表的一些資料統計顯示，口腔白斑的患者，只有3%~5%的會出現癌變。有以下這些情況的患者，癌變傾向可能比較大，所以我們要嚴密的觀察。比如患者年齡比較大，是60歲以上的患者，如果是不吸煙的女性患者，尤其是年輕的女性患者，如果患者長時間的、大量的抽煙，比如說吸煙的年數乘以每天的吸煙的支數，大于400的患者，或者是白斑位于舌緣、舌腹、口底、口角部位的患者，疣狀型的、顆粒型的、潰瘍型的或者糜爛型的白斑，伴有念珠菌感染的患者，病變時間比較長的患者，有刺激性疼痛，或者是有自發性疼痛的患者。以上提到的這些患者，我們要嚴密的觀察，因為他出現癌變可能性更大一些，必要的時候要多次做活檢。語音時長 02:01”
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