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• 骨折必須手術(shù)嗎

  骨折后不是都要手術(shù)治療的，有些骨折是穩(wěn)定性骨折，使用外固定后，再次移位的概率很低。在手法復(fù)位后，可以使用外固定，不需要手術(shù)治療。骨折后手術(shù)治療，是有手術(shù)指征的，第一，不穩(wěn)定性骨折，復(fù)位后無法穩(wěn)定。第二，骨折斷端有肌肉、骨膜，肌腱等組織的嵌入。第三，骨折部位的重要的血管損傷，神經(jīng)，肌腱的損傷，或脊髓損傷，臟器損傷。第四，累及關(guān)節(jié)面的骨折，關(guān)節(jié)面的移位超過2毫米。第五，保守治療未能達到功能復(fù)位的標準。第六，多處骨折，為便于護理治療，及防止并發(fā)癥，可選擇手術(shù)治療。第七，某些特殊骨折，已知其保守治療預(yù)后較差，比如說老年人的股骨頸骨折，股骨粗隆間骨折，無論是否有移位，均應(yīng)進行手術(shù)治療。

  

  01:28
  張奕 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2020-03-11 5809次

• 棘間韌帶損傷的治療方法

  棘間韌帶在我們脊柱中是起到一個穩(wěn)定脊柱的重要的作用，當一些屈曲的暴力，比如高處跌落，或者汽車追尾，或者一些車禍傷或者運動傷，這樣的過程中，它都可能會造成棘間韌帶的撕裂或者損傷。棘間韌帶損傷以后，我們一般可能通過核磁共振能夠確診。但臨床上我們通過局部的壓痛，或者通過照屈伸位像，看棘突間的活動的位移，也可以提供一些我們間接的一些征象，來診斷我們棘間韌帶的損傷。對于棘間韌帶的損傷來說，大部分我們是采取保守治療，一個是臥床休息，一個就帶一些護腰或者是支具，讓他自己慢慢地進行一個修復(fù)和康復(fù)。局部當然可以做一些理療，或者用一些膏藥，減輕患者的一些癥狀。如果棘間韌帶損傷比較嚴重，或者合并有其他的甚至骨折，或其他的一些問題，我們也可以通過手術(shù)來進行棘間韌帶的修補。棘間韌帶手術(shù)相對來說也比較簡單，可以做一個比較微創(chuàng)的手術(shù)。

  

  01:34
  申劍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-10-10 6990次

• 脛骨髁間棘骨折嚴重嗎
  如果病人出現(xiàn)脛骨髁間棘骨折的情況，在骨折以后嚴不嚴重，主要看骨折部位損傷移位的情況，如果病人髁間嵴部位的骨折，骨折斷端對位，對線比較好，沒有明顯的移位，這種情況是不會導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)內(nèi)部交叉韌帶松弛的，也不會影響膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，所以這種情況是不嚴重。治療以保守治療為主，恢復(fù)以后，也不會影響膝關(guān)節(jié)部位的功能。而如果說病人髁間棘骨折以后，骨折斷端有明顯的移位情況，這種情況就會導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)內(nèi)部的交叉韌帶出現(xiàn)松弛，就會引發(fā)膝關(guān)節(jié)部位的穩(wěn)定性破壞，后期很容易導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)內(nèi)部異常的摩擦，導(dǎo)致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，從而引起膝關(guān)節(jié)部位屈伸和負重活動的受限，所以這種移位的骨折就比較嚴重，就需要行手術(shù)的治療。
  語音時長 01:26”
  王富 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-10-19 4780次

• 左脛骨髁間棘骨折需要手術(shù)嗎
  對于左側(cè)脛骨髁間棘骨折是否需要手術(shù)的問題，主要還是根據(jù)病人骨折的情況來決定的。如果拍片檢查位置非常好，沒有出現(xiàn)錯位的情況，對于這樣的病人是沒有必要手術(shù)治療的，需要嚴格的進行伸直位石膏托外固定保護1個半月左右的時間，然后進行拍片復(fù)查，如果存在有明顯骨痂生長了就可以去掉外固定，然后燙洗加強關(guān)節(jié)的屈伸活動來恢復(fù)病人正常功能就完全可以的，這期間如果腫脹比較嚴重就需要抬高患肢，這樣有利于靜脈回流，利于消腫。口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物和活血化瘀藥物以及促進病人骨折愈合的藥物進行治療就完全可以的。但是如果拍片檢查骨折的地方錯位非常嚴重，對于這樣的病人就有必要積極的進行手術(shù)治療的。
  語音時長 01:17”
  程斌 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-10-21 3461次

• 脛骨髁間棘骨折嚴重嗎
  病情分析：當病人發(fā)生脛骨髁間棘骨折還是非常嚴重的，說明當時受到外力非常大，一旦發(fā)生骨折的情況，就會導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)存在有高度的腫脹，活動受限，關(guān)節(jié)內(nèi)存在有大量的積血。意見建議：對于骨折處對位對線非常好的，需要嚴格的進行石膏托外固定保護一段時間，而對于骨折處存在有明顯移位的，就有必要積極的進行手術(shù)治療，手術(shù)以后需要積極的進行局部刀口換藥消毒，預(yù)防感染，應(yīng)用抗凝藥物，預(yù)防血栓。
  白富梁 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-10-22 2104次

• 左脛骨髁間棘骨折需要手術(shù)嗎
  病情分析：左脛骨髁間棘骨折一般都是前交叉韌帶撕脫性骨折的表現(xiàn)。需要不需要手術(shù)要看膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，最好做一個磁共振檢查，結(jié)合骨科醫(yī)生的體格檢查，看看關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性有沒有影響。意見建議：如果髁間棘骨折伴有前交叉韌帶明顯損傷移位，影響了關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，必須要手術(shù)固定。如果移位不嚴重，膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性影響不大，也可以支具固定觀察，制動一段時間復(fù)查決定。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2019-10-16 3802次

• 髁間棘骨折必須手術(shù)嗎
  髁間棘骨折是否必須手術(shù)，并非一概而論。治療方案的選擇需根據(jù)骨折的具體情況細致評估，包括骨折的移位程度、是否伴有韌帶損傷以及患者的整體狀況等。對于無明顯移位的髁間棘骨折，如輕微線性骨折，通常無需手術(shù)治療。這類骨折可通過石膏固定或外支具固定進行
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-12-11 0次

• 髁間棘骨折嚴重嗎
  髁間棘骨折是指脛骨髁間棘骨折，屬于比較嚴重的情況，需要及時就醫(yī)進行檢查治療。脛骨髁間棘骨折在臨床上比較少見，是因為受到外部暴力，導(dǎo)致脛骨髁間棘和交叉韌帶發(fā)生了撕脫性骨折，使關(guān)節(jié)以及韌帶組織松弛，功能喪失，關(guān)節(jié)穩(wěn)定性變差，在骨折發(fā)生移位后，還會導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)嵌頓，會影響正常的活動，因此屬于比較嚴重現(xiàn)象，需
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2023-05-22 0次