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• 心臟支架手術(shù)和心臟搭橋手術(shù)有什么區(qū)別

  這是兩種完全不同的手術(shù)的方式。盡管治療的都是同一種疾病也就是心肌缺血，冠狀動脈粥樣硬化性心臟病又稱為冠心病，所謂的冠心病它指的是供應(yīng)心肌的主要血管冠狀動脈的一支或多支血管重度的狹窄，由于心臟支架手術(shù)相對微創(chuàng)對患者的恢復(fù)是比較快的，因此目前大多數(shù)的冠心病是采用心臟支架手術(shù)。但也有一部分冠心病患者病變非常的彌漫，比如三支血管都有嚴(yán)重的狹窄或者是特殊部位的不適合放支架的冠心病，比如左主干病變等，也可能會采取外科開刀搭橋的方法來進(jìn)行治療，那么后面的這種方式就稱為心臟搭橋手術(shù)。搭橋手術(shù)畢竟是外科手術(shù)，需要開胸、全麻、上呼吸機(jī)其恢復(fù)起來比心臟支架手術(shù)相對要復(fù)雜時(shí)間長一些，但兩種手術(shù)的方式不可或缺也不能完全替代彼此。

  

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  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-06-29 7792次

• 心臟搭橋手術(shù)費(fèi)用

  這個(gè)費(fèi)用就是根據(jù)你術(shù)式的不同，費(fèi)用會差別會比較大一些，做的相對于比較簡單的，可能得七八萬塊錢，做的相對復(fù)雜一點(diǎn)的十萬十一萬這個(gè)樣子，以友誼醫(yī)院這個(gè)心臟搭橋?yàn)槔齺碇v，我們的費(fèi)用大概是九萬到十萬這個(gè)樣子，主要包括手術(shù)過程中，需要使用的一些高值耗材有關(guān)系，你比如說現(xiàn)在搭橋，我們在我們這的話，95%以上的病人都是心臟不停跳搭橋，這就需要使用到心臟固定器。另外我們小接口微創(chuàng)搭橋在我們這也是一個(gè)特色，比如說搭橋我們采用的這個(gè)移植血管，一大部分是來源于這個(gè)大隱靜脈的，傳統(tǒng)的采集大隱靜脈的方法就是要全程切開，取多長的血管拉多大的口，現(xiàn)在我們常規(guī)使用的技術(shù)，就是內(nèi)窺鏡的技術(shù)，比如說在器官結(jié)附近，我們可以打一個(gè)兩三公分的一個(gè)小口，然后把鏡子伸進(jìn)去采集就可以了，這樣的話可能費(fèi)用相對來講可能比直接切開費(fèi)用要高一些，大概幾千塊錢不到一萬塊錢，所以說跟這個(gè)手術(shù)的方法，采用的一些設(shè)備都是有一定的關(guān)系。

  

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  肖志斌 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-09-30 38398次

• 心臟搭橋材料如何選擇
  心臟搭橋材料通常選擇大隱靜脈、胸廓內(nèi)動脈或者是橈動脈。大隱靜脈選擇時(shí)應(yīng)注意大隱靜脈搭橋較易產(chǎn)生血管內(nèi)膜增生，嚴(yán)重者可在3個(gè)月內(nèi)造成橋的堵塞，多數(shù)的大隱靜脈橋在術(shù)后5年會出現(xiàn)程度不同的堵塞。如果患者預(yù)期壽命在5年之內(nèi)或者是高齡的患者，則可以選擇大隱靜脈搭橋治療。胸廓內(nèi)動脈旁路則是選擇左右內(nèi)乳動脈做前降支搭橋或者是右冠狀動脈搭橋術(shù)。內(nèi)乳動脈搭橋術(shù)10年通暢率可達(dá)90%，如果合適可選擇內(nèi)乳動脈做旁路手術(shù)。近年來由于手術(shù)技術(shù)的改進(jìn)，可選擇橈動脈作為血管旁路，5年通暢率可達(dá)90%。
  語音時(shí)長 01:30”
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-02 2414次

• 補(bǔ)牙材料有幾種
  臨床上補(bǔ)牙的材料可以分為三種，第一種是銀汞合金，銀貢合金是黑色的，所以說他與牙齒顏色不匹配，不能夠用于前牙，銀汞合金抗壓強(qiáng)度和硬度耐磨性很大。第二種是復(fù)合樹脂，復(fù)合樹脂最大的優(yōu)點(diǎn)就是美觀，可以用于前牙和后牙，抗壓強(qiáng)度也很高，僅次于銀貢合金，所以說前后牙皆可使用。第三種是玻璃離子，玻璃離子具有一定的優(yōu)點(diǎn)，有粘結(jié)性，而且刺激性比較小，因?yàn)楹蟹?，所以還有一定的防齲的作用，但是玻璃離子可能會溶于唾液。以上是現(xiàn)在來說補(bǔ)牙最常見的三種材料。
  語音時(shí)長 01:18”
  鄔利波 主治醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院

  2019-05-28 8108次

• 心臟搭橋材料如何選擇
  病情分析：心臟搭橋材料有兩種：靜脈橋血管和動脈橋血管。靜脈橋血管常選擇大隱靜脈，靜脈橋較易產(chǎn)生血管內(nèi)膜增生，嚴(yán)重者可在3個(gè)月內(nèi)造成橋的堵塞，多數(shù)的大隱靜脈橋在術(shù)后5年會出現(xiàn)程度不同的堵塞，如果患者預(yù)期壽命在5年之內(nèi)或者是高齡的患者，則可以選擇大隱靜脈搭橋治療。動脈橋血管常選擇左側(cè)乳內(nèi)動脈，乳內(nèi)動脈搭橋術(shù)10年通暢率可達(dá)90%，亦可選擇橈動脈作為血管旁路，5年通暢率可達(dá)90%。預(yù)期壽命長，年輕患者，建議選動脈血管橋。意見建議：冠脈搭橋術(shù)，即冠脈旁路移植術(shù)，是完全的血運(yùn)重建，是解決冠脈狹窄最有效的方法。注意嚴(yán)格把握手術(shù)的適應(yīng)癥和禁忌癥，在有經(jīng)驗(yàn)的中心手術(shù)治。術(shù)后仍需長期終身藥物治療，糾正不良生活方式，預(yù)防橋血管狹窄，定期心外科或心內(nèi)科隨訪，定期復(fù)查胸片、心電圖、心臟彩超、冠脈CT或造影等檢查，以觀察病情變化，并指導(dǎo)用藥。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-06-25 1403次

• 心臟搭橋手術(shù)有哪些風(fēng)險(xiǎn)
  病情分析：心臟搭橋?qū)儆谕饪崎_胸手術(shù)，可能有一定風(fēng)險(xiǎn)，例如傷口出血，感染，不愈合，搭橋血管吻合不佳，血性心包積液，心包壓塞，惡性心律失常，心力衰竭，腎功能不全，電解質(zhì)紊亂，肺部感染，甚至?xí)霈F(xiàn)呼吸心跳驟停。意見建議：行心臟搭橋手術(shù)的患者一定要術(shù)前仔細(xì)評估，術(shù)中仔細(xì)操作，術(shù)后認(rèn)真監(jiān)測，以減少手術(shù)并發(fā)癥的出現(xiàn)，每日測量生命體征，出入量，血常規(guī)，腎功能，電解質(zhì)等指標(biāo)。
  王欣 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-11-08 2403次

• 心臟搭橋手術(shù)有幾種
  心臟搭橋手術(shù)一般有兩種，一種是讓心臟停跳搭橋手術(shù)，另一種是心臟跳動搭橋手術(shù)。1、心臟停跳搭橋手術(shù)：心臟停跳手術(shù)是讓心臟停止跳動，用體外循環(huán)機(jī)支撐，代替自己的心臟和肺功能跳動，這樣的好處是，心臟非常安靜的情況下，醫(yī)生再開始搭橋手術(shù)，縫合會更細(xì)致精確，操作方便。缺點(diǎn)是因?yàn)橛畜w外循環(huán)系統(tǒng)，可能會使出血量增
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 1029次

• 心臟搭橋材料如何選擇
  心臟搭橋材料通常選擇大隱靜脈、胸廓內(nèi)動脈或者是橈動脈。大隱靜脈選擇時(shí)應(yīng)注意大隱靜脈搭橋較易產(chǎn)生血管內(nèi)膜增生，嚴(yán)重者可在3個(gè)月內(nèi)造成橋的堵塞，多數(shù)的大隱靜脈橋在術(shù)后5年會出現(xiàn)程度不同的堵塞。如果患者預(yù)期壽命在5年之內(nèi)或者是高齡的患者，則可以選擇大隱靜脈搭橋治療。胸廓內(nèi)動脈旁路則是選擇左右內(nèi)乳動脈做前降
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 370次