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• 肺栓塞的診斷

  肺栓塞的診斷呢，主要是當(dāng)病人，出現(xiàn)不明原因的呼吸困難，咳血、或者胸痛以后，那么及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行心電圖檢查，以及各種化驗(yàn)的檢查，包括D-Dimer檢查，心電圖主要是出現(xiàn)S1、Q3、T3，以及胸前導(dǎo)聯(lián)T波倒置的典型表現(xiàn)。也可以出現(xiàn)一些，不典型的心電圖表現(xiàn)，如果患者化驗(yàn)D-二聚體明顯升高，高度懷疑出現(xiàn)了肺栓塞，為了進(jìn)一步明確診斷，可以給患者進(jìn)行肺血管CTA的檢查，可以明確診斷肺栓塞的面積，栓塞的部位，以及治療下一步的治療方案。

  

  01:15
  王立中 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-12-09 4396次

• 肺栓塞的癥狀

  肺栓塞是指來(lái)自于下肢，或者其他部位的血栓，脫落到肺動(dòng)脈里頭，堵塞肺的主干血管造成的一系列癥狀。在臨床中我們有三聯(lián)征，是胸痛、呼吸困難和咳嗽，相對(duì)來(lái)講如果是比較小的血栓，堵塞肺動(dòng)脈的話，會(huì)引起咳嗽，特別是像我們深經(jīng)脈血栓，如果說(shuō)病人有咳嗽的話，就懷疑有沒(méi)有這種肺栓塞的可能。再一個(gè)就是呼吸困難，呼吸困難也是根據(jù)病人的癥狀，如果說(shuō)小的血栓脫落，會(huì)有這種喘氣費(fèi)勁，然后就是喘憋的感覺(jué)。如果是大面積堵塞肺的主干的話，會(huì)有這種窒息、病人暈倒、猝死。另外比較典型的癥狀是胸痛，胸痛是指胸口的劇烈疼痛，它有時(shí)候要跟心絞痛相鑒別。

  

  01:12
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-02 24695次

• 肺栓塞的預(yù)防與處理
  肺栓塞主要預(yù)防措施，包括機(jī)械性預(yù)防和藥物預(yù)防，機(jī)械性預(yù)防包括逐步加壓彈力襪，和間歇充氣的壓縮泵，藥物預(yù)防也可以使用的低劑量的低分子肝素，或是普通的肝素，機(jī)械性預(yù)防主要適用于有高出血風(fēng)險(xiǎn)的患者，也可用于與藥物共同使用，加強(qiáng)預(yù)防效果，不推薦單獨(dú)使用阿司匹林作為靜脈血栓的預(yù)防方法。如果患者確診為肺栓塞后，我們需要進(jìn)行積極的治療，包括使用肝素低分子肝素華法林的抗凝，使用鏈激酶、尿激酶素的溶栓治療，上述治療無(wú)效情況下，我們可以考慮介入手術(shù)的治療，上述均無(wú)效的情況，我們可以采取外科手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:06”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-09-25 1982次

• 肺栓塞的預(yù)防及處理
  肺栓塞的預(yù)防是建議早期發(fā)現(xiàn)下肢深靜脈血栓形成，多數(shù)患者可以防止肺栓塞的發(fā)生，為防止靜脈血栓的形成做手術(shù)應(yīng)該要?jiǎng)幼鬏p柔、細(xì)致，減少組織損傷。在分娩過(guò)程中應(yīng)及時(shí)糾正脫水，防止血液凝固性增加。早期下床活動(dòng)，促進(jìn)血液回流，增強(qiáng)血液循環(huán)，必要時(shí)應(yīng)用預(yù)防性抗凝。常選的藥物抗凝主要就是小劑量的肝素，再就是口服華法林或者抗血小板聚集的藥物。肺栓塞的處理如果說(shuō)是急性發(fā)病，這種情況要看一下有沒(méi)有溶栓的機(jī)會(huì)，如果有溶栓機(jī)會(huì)早期進(jìn)行溶栓往往效果比較理想。還有就是要進(jìn)行抗凝治療，抗凝治療非常的關(guān)鍵。對(duì)于肺栓塞要選擇低分子結(jié)合華法林來(lái)進(jìn)行抗凝治療，長(zhǎng)期抗凝才有可能會(huì)預(yù)防血栓的再次發(fā)生，才能夠有效的預(yù)防肺栓塞。另外如果肺栓塞比較嚴(yán)重有可能需要應(yīng)用吸氧以及面罩吸氧，甚至無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)應(yīng)用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-17 3645次

• 肺栓塞怎么處理
  病情分析：根據(jù)肺栓塞的嚴(yán)重程度予以相應(yīng)的治療，例如非大面積肺栓塞予以抗凝藥物的治療。對(duì)于大面積肺栓塞，在維持生命體征平穩(wěn)的情況下如果無(wú)溶栓禁忌癥，早期予以相應(yīng)的藥物溶栓治療。患者病情穩(wěn)定以后根據(jù)病情予以一定時(shí)間的抗凝維持治療，例如口服利伐沙班或華法林等。意見(jiàn)建議：肺栓塞是危重疾病，確診肺栓塞以后患者早期需要住院治療，根據(jù)情況完善相關(guān)的檢查，例如血?dú)夥治觥⑿呐K彩超、下肢深靜脈彩超等檢查。患者也需要定期的來(lái)醫(yī)院復(fù)診。
  廖彬 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-06-20 1801次

• 如何預(yù)防肺栓塞
  病情分析：肺栓塞還可以通過(guò)以下方面預(yù)防，不要長(zhǎng)時(shí)間久坐不動(dòng)，避免過(guò)度肥胖，高血脂，血液黏稠，吃一些抗凝藥物，比如阿司匹林，華法林，預(yù)防血栓的發(fā)生。意見(jiàn)建議：預(yù)防肺栓塞藥，注意適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，多進(jìn)行體育鍛煉。飲食上要多吃蔬菜和水果，減少膽固醇的攝入。 以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-03-06 2401次

• 急性肺栓塞的處理
  一、循環(huán)呼吸支持：1、體位：絕對(duì)臥床一到兩周，減少搬動(dòng)，防止栓子脫落。2、氣道管理：改善呼吸，保持呼吸道通暢，及時(shí)給氧治療，按需吸痰，必要時(shí)霧化。二、溶栓治療及護(hù)理：1、溶栓時(shí)間窗：癥狀發(fā)作的四十八小時(shí)內(nèi)溶栓效果最佳，但在癥狀持續(xù)六到十四天內(nèi)仍有效。2、溶栓人群：主要用于高危肺栓塞患者，對(duì)于中危患者
  馮獻(xiàn)榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-17 8240次

• 急性肺栓塞的應(yīng)急處理
  當(dāng)身體其他部位中的脂肪、空氣、血塊、組織碎片或者是其他異物進(jìn)入到肺循環(huán)時(shí)，會(huì)堵塞肺主動(dòng)脈或者是肺主動(dòng)脈的分支，導(dǎo)致肺部血管栓塞，這種情況就稱之為肺栓塞。肺栓塞的患者多會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、胸部疼痛以及暈厥等癥狀，部分慢性肺栓塞的患者還會(huì)出現(xiàn)咯血的情況。肺栓塞的發(fā)病率近年來(lái)呈現(xiàn)逐步上升的趨勢(shì)，一般男性發(fā)生肺
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-08-22 3178次