肺心病是由于支氣管到肺組織或肺動脈血管病變，導致肺動脈高壓引起的心臟病。根據肺心病的起病緩急和病程，可分為慢性和急性兩類。
臨床上以慢性肺源性心臟病多見，多見于老年人群。病程發展緩慢，臨床上除原有肺部，胸部疾病的各種癥狀和體征外，可以逐漸出現肺，心功能不全以及其他器官損害的病癥。
什么是肺心病
范阿童副主任醫師
盤錦市中心醫院全科
2019-01-306624次
疾病概述：
治療原則：
肺源性心臟病在急性加重期主要以控制感染為主。通常使用的抗生素以青霉素類、氨基糖甙類、頭孢類及喹諾酮類抗生素。選用廣譜抗生素時必須要注意可能引起的繼發真菌感染，通過吸氧糾正缺氧和二氧化碳潴留。
肺心病患者在積極控制感染時也要控制心力衰竭。但對治療后病情未緩解的較重病人可適當選用利尿、強心或血管擴張藥。心律失常如果持續存在，可根據心律失常的類型選用藥物，緩解期可中西醫結合治療。
注意事項：
肺源性心臟病通常會反復急性加重，隨著肺功能的損害及病情逐漸加重，大多數預后不良，但是經積極治療后可以改善患者的生活質量。
本病可引起房性早搏、陣發性室上性心過速及紊亂性房性心動過速、肺性腦病等。肺性腦病是肺心病的主要死亡原因，因此要積極治療。采取各種措施戒煙，防治呼吸道感染、有害氣體的吸入，各種過敏原等原發病的誘因。平素要注意防寒保暖，堅持鍛煉，增強體質，避免不當飲食。
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肺心病的癥狀肺心病是呼吸科常見的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動脈的病變，導致的肺動脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導致的右心增大，導致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會有呼吸系統的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說慢阻肺的癥狀，比較多見，比如說咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動則心悸、心慌，就說是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會出現心臟的右心的增大了，肺動脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒有出現心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會出現下肢的水腫，心率的增快，活動以后心慌，都是代償狀態。如果要是比較嚴重了，咱們就叫失代償狀態，肺心病的失代償，就會出現心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現端坐呼吸，出現心率的增快。右心的增大以后，就會出現消化道的瘀血，就會出現食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現肺性腦病的階段，就是夜間譫語、煩躁、端坐呼吸，白天就會缺氧的狀態，嗜睡、球結膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。
03:00
楊效華
主任醫師北京中醫藥大學東方醫院
2018-10-10 18429次
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肺心病嚴重嗎應該說肺心病是比較嚴重的病，因為不光是肺有病，心臟也有病，人體的兩個重要臟器都發生了病變，當然是很重的。但是這個重的病，它有一個從輕到重的發展過程。輕的時候，我們叫它代償期，它雖然心肺都有病了，但是病癥還比較輕，對病人的生活質量影響還不是很大。這個時候一般臨床的表現，比如咳嗽、咳痰、一動就喘，有的時候下肢出現水腫，但是經過積極治療病情能夠很快得到緩解，可以進行正常的生活，這是機體還能夠代償。但是如果這個病情不能得到及時的控制，它的病情就會向失代償階段發展。這種失代償就是呼吸的癥狀就會發展到呼衰，心臟病癥就發展到心衰。到這種階段的時候，就影響到病人的生活質量了。因為它就出現比如咳嗽、咳痰、一動就喘、夜間不能平臥、呼吸急促，甚至紫紺、心衰可以出現心律失常、心率增快、球結膜水腫、全身水腫，以至肝脾腫大、肝痛。所以這種到了嚴重的呼衰和心衰，這就有生命危險了。到了失代償階段，那就是很嚴重的階段，這種病人隨時就會有死亡的危險。所以肺心病到了失代償階段，那就是非常危險的代償階段和失代償階段，它是可以互相轉換的。如果要是這種代償階段反復的感染，或者是急性加重，那可能就會出現一種具體的失代償。所以對于代償階段的肺心病病人和家屬也要給予充分的認識，讓他病情穩定在現有的階段不再進一步加重，這樣病人的生命才能夠不受到威脅。否則這種心肺功能的衰竭，那生命隨時就有這種終結的可能性。
03:03
楊效華
主任醫師北京中醫藥大學東方醫院
2018-10-10 12223次
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什么是肺心病肺心病是肺源性心臟病的簡稱，它是由支氣管、肺組織、胸廓或肺血管病變導致肺血管阻力增加，產生肺動脈高壓，繼而右心室結構和功能改變的疾病。根據發病的緩急和病程的長短可以分為急性和慢性肺心病兩類。急性肺心病多見于急性大面積肺栓塞，慢性肺心病多見于老慢支氣管炎。慢性肺源性心臟病簡稱慢性肺心病，是指由肺組織、肺血管或胸廓的慢性病變引起肺組織結構和功能異常，產生肺血管阻力增加、肺動脈壓力增高，使右心室擴張和肥厚，伴或不伴右心功能衰竭的心臟病。但是前提是必須先排除先天性心臟病和左心病變引起的疾病。語音時長 1:16”
王停停
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2018-06-28 2197次
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什么是肺心病肺源性心臟病簡稱肺心病，主要是由于支氣管，肺組織或肺動脈血管病變所致的肺動脈高壓引起的心臟病。根據起病緩急和病程長短，可分為急性和慢性兩類，臨床上以后者多見。本病發展緩慢，臨床上除原發有肺、胸廓疾病的各種癥狀和體征外，主要是逐步出現肺心功能衰竭以及其他器官的損害的征象。主要病因有三種，支氣管肺疾病、胸廓運動障礙、肺血管疾病。它的主要臨床表現為分為代償期和失代償期，代償期主要表現為慢性咳嗽、咳痰、氣急、活動后心悸、呼吸困難、乏力和勞動耐力下降，體檢可有明顯的肺氣腫征。而肺心功能失代償期主要表現為呼吸衰竭為主，這就是肺心病的病因及臨床表現。語音時長 1:47”
王春梅
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楊慶璽
副主任醫師山東省泰山療養院
2020-03-08 1201次
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什么是肺心病慢性肺源性心臟病是由肺組織肺血管或胸廓的慢性病變引起肺組織結構或功能異常，產生肺血管阻力增加，肺動脈壓力增高，使右心室擴張或肥厚，伴或不伴右心功能衰竭的心臟病。肺心病是已經影響了右心病變，并不能解決問題。
幸麗花
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2018-11-25 2401次
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暢怡
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暢怡
副主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2022-01-29 299次
