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• 肥厚性心肌病癥狀

  肥厚性心肌病是一類心肌病，我們把心臟分為心肌、瓣膜和心臟的血管。心肌發生了病變，我們叫它心肌病，心肌病又分為原發性和一些繼發性的。原發性心肌病，包括不明原因的心臟擴大，叫擴張性心肌病，還有一些不明原因的心肌肥厚，叫肥厚性心肌病。肥厚性心肌病原因雖然不清，但現在研究認為和遺傳是相關的，往往是一種顯性遺傳。所以肥厚性心肌病往往是父代、子代等等這種遺傳，遺傳占了絕大部分的因素原因。肥厚性心肌病有什么癥狀呢，如果說比較輕的肥厚性心肌病，沒有造成梗阻，可能病人沒有什么癥狀，也有可能有一些發生了早搏、房顫。如果說肥厚梗阻性心肌病，會造成病人一些心衰的癥狀，比如說勞力性呼吸困難，胸疼等等，就是這些不適。

  

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  沈愛東 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-10-17 13792次

• 出口梗阻性便秘的治療

  出口梗阻性便秘，早期可以采用一些保守的治療，主要分外用藥的治療，還有口服藥治療。外用藥我們主要采用一些栓劑的治療，比較好的栓劑，比如說太寧栓或者普濟痔瘡栓，對于緩解排便的不適有一些幫助。同時我們建議配合一些促進排便的藥物，比如說中藥麻仁軟膠囊，芪蓉潤腸口服液、蘆薈膠囊都會有一些幫助，西藥像杜密克、福松都有幫助。早期比較輕的病人，通過這種保守治療都能達到很好的效果。當然了，生活起居方面，我們建議多吃一些粗纖維的食品，多吃蔬菜和水果，多補充維生素，確實也能得到很大的緩解。但是有一些出口梗阻性便秘，比較重的病人，通過藥物治療不行的話，也可以采用針對性手術的干預。比如說直腸粘膜內脫垂，我們可以采用套扎器RPH高位多點的套扎，在臨床當中比如說有的病人，采用5個點以上的套扎，有時候到10個點左右套扎，對于直腸粘膜內脫垂，通過套扎的治療，確實起到非常好的效果。針對比如說肌肉的過度痙攣、直腸狹窄、肛門狹窄的病人，我們還要采用括約肌松解的治療。對于恥骨直腸肌痙攣的問題，我們也要采用手術進行一些部分的松解，或者采用掛線的治療，能夠針對局部的體征，局部的病變，針對性的治療之后，很多的病人確實也能夠起到極大的緩解。所以重度的病人，我們建議采用多方面的手術結合進行干預。

  

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  李輝 主任醫師中日友好醫院

  2019-02-27 21735次

• 梗阻性肥厚性心肌病
  梗阻性肥厚型心肌病，肥厚型心肌病是一種原因不明的心肌疾病。特征為心室壁呈不對稱性肥厚，心肌室間隔、心室內腔變小，左心室血流充盈受損，左心室舒張期順應性下降。根據左心室流出道有無梗阻，分為梗阻性及非梗阻性肥厚型心肌病，可能與遺傳有關。肥厚型心肌病有猝死風險，是運動性猝死的原因之一。以青壯年多見，常有家族史，可以無癥狀，也可以有心悸、勞累性呼吸困難、心前區悶痛、疲勞暈厥甚至猝死。晚期出現左心衰的表現。梗阻性肥厚型心肌病患者，胸骨左緣可出現粗糙收縮期，收縮中期，中晚期，噴射性雜音，可伴震顫，超聲心動圖對肥厚梗阻心肌病診斷有重要的意義。心電圖有左心室及雙室肥厚及ST段改變，有時有異常的Q波，房室傳導阻滯和束室傳導阻滯等等。還可以發現其他的心律失常，如房顫，早搏等等。
  語音時長 01:35”
  劉戀 主治醫師長春市兒童醫院

  2018-09-17 6602次

• 肥厚性梗阻性心肌病
  肥厚性梗阻性心肌病的特征為心室肌肥厚，典型的患者在左心室以室間隔為主，偶爾可成同心性肥厚，左心室腔容積正常或者縮小。對于這種情況產生的病因考慮主要是跟遺傳因素有關系，再就是內分泌紊亂，嗜鉻細胞瘤患者往往有可能會并存肥厚型心肌病。再就是患者的臨床表現比較明顯，有可能會出現呼吸困難，勞力性的呼吸困難，夜間陣發性呼吸困難等。主要是跟肺淤血有一定關系。再就是會出現疼痛，心前區疼痛多在勞累后出現，貌似心絞痛，但是不典型，另外會有乏力，頭暈，甚至暈厥，活動或者情緒激動的時候，由于交感神經作用，使肥厚的心肌收縮加強，會加重流出道梗阻，心排血量驟減，引起癥狀。再就是會有心悸，心力衰竭。一般情況下患者的心臟會向左擴大，另外會有雜音，是在胸骨左緣下段心間內側，可以聽到收縮中期或者晚期的噴射性雜音。
  語音時長 1:33”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-04 2876次

• 梗阻性肥厚性心肌病怎么治療
  病情分析：在治療的時候主要還是要根據具體的情況，通過藥物治療和手術治療的方法來緩解癥狀，以及要控制心律失常的這個情況，藥物治療通常選用的是抗心律失常的藥物以及鈣拮抗劑，而手術治療也是要根據具體情況的。意見建議：積極的進行治療，有些人的預后效果是可以的。但是有些人可能出現一些癥狀，會導致進一步惡化的情況，所以說接受正規的治療才能夠改善病情。
  王松男 副主任醫師錦州市中心醫院

  2019-05-08 1601次

• 什么是肥厚梗阻性心肌病
  病情分析：肥厚梗阻性心肌病是一種與遺傳相關的心肌病，表現為心室不對稱性肥厚，常累及室間隔，在心室舒張期血液充盈受阻，并伴有左心室流出道梗阻。意見建議：肥厚梗阻性心肌病的患者，治療上主要是減輕肥厚的心肌，減輕左心室流出道的狹窄，常應用β受體阻滯劑及鈣通道阻滯劑等藥物治療。
  鄭桂安 副主任醫師漳州市醫院

  2020-06-13 1202次

• 肥厚性非梗阻性心肌病
  肥厚性心肌病分為兩種，一種是肥厚性梗阻性心肌病，一種是肥厚性非梗阻性心肌病，肥厚性非梗阻性心肌病指的是左室流出道沒有出現梗阻，心臟聽診不會聽到雜音，肥厚性梗阻性心肌病左室流出道明顯受阻，聽診會聽到收縮期，雜音，而且比較響亮。肥厚性非梗阻性心肌病相對來說比較輕一些，患者癥狀也不明顯，一般情況下沒有癥狀
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-06 360次

• 肥厚性非梗阻性心肌病
  肥厚性非梗阻性心肌病是一種遺傳性心肌病，其特征為心室壁呈不對稱性肥厚，但并未造成左心室流出道梗阻。該病雖不常見，但對患者的心臟功能和生活質量有顯著影響。目前可通過多種治療手段，可以有效控制病情，改善患者的生活質量。肥厚性非梗阻性心肌病主要影
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2025-02-13 0次