胃食管反流性咳嗽是由于胃酸和其他胃內(nèi)容物反流進(jìn)入食管，刺激食管黏膜，進(jìn)而引發(fā)的一種特殊類型的咳嗽。診斷胃食管反流性咳嗽需要綜合考慮臨床癥狀、體檢發(fā)現(xiàn)以及相關(guān)的輔助檢查。
患者通常會有典型的胃食管反流癥狀，如胸骨后燒灼感、反酸等，并伴有慢性咳嗽。這種咳嗽多在餐后或平躺時加重，是診斷的重要線索。體檢時可能發(fā)現(xiàn)患者有咽喉炎或聲帶炎癥的表現(xiàn)，這些也可能是由于胃酸反流所導(dǎo)致的。
在輔助檢查方面，可以選擇胃鏡檢查直接觀察食管和胃的黏膜情況，發(fā)現(xiàn)可能的炎癥或損傷。24小時食管pH監(jiān)測，是診斷胃食管反流病的金標(biāo)準(zhǔn)，通過測量食管內(nèi)的酸堿度變化，判斷是否存在胃酸反流。食管測壓，評估食管下括約肌的功能，有助于了解反流的機(jī)制。鋇餐造影，雖然不直接診斷胃酸反流，但可以顯示食管的結(jié)構(gòu)異常。咳嗽激發(fā)試驗，通過誘導(dǎo)胃酸反流，觀察是否引發(fā)咳嗽，從而支持胃食管反流性咳嗽的診斷。在治療上，除了常規(guī)的止咳藥物，如美敏偽麻溶液、復(fù)方甲氧那明等，還需要針對胃食管反流進(jìn)行治療，如使用質(zhì)子泵抑制劑來減少胃酸分泌，或使用促動力藥來增強(qiáng)胃腸蠕動，減少反流。
