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概述:

房顫的診斷主要是依靠體格檢查和心電圖。體格檢查中,心臟聽診可以發(fā)現(xiàn)房顫患者第一心音強(qiáng)弱不等,心律絕對不規(guī)則,且有脈搏短絀現(xiàn)象。而在典型的房顫心電圖中,心房激動(dòng)的P波消失,轉(zhuǎn)為不規(guī)則的f波。由于部分患者房顫發(fā)作并不頻繁,短時(shí)心電圖可能檢查不到異常,此時(shí)可以用長時(shí)間心電圖記錄。

具體檢查:

典型的持續(xù)性房顫聽診和心電圖都有比較明顯的表現(xiàn),倘若患者心臟本身病變不明顯,超聲檢查可無異常,因此多用體格檢查和心電圖。房顫發(fā)作中,心臟聽診可出現(xiàn)第一心音強(qiáng)弱不等,心律不規(guī)則,如果患者心室率較快,可能會(huì)出現(xiàn)脈搏短絀。心電圖上可見具有特征性的不規(guī)則的f波,頻率很快,可超過350/分鐘,但代表心室電活動(dòng)的QRS波一般正常,由于心房向心室傳到的電活動(dòng)不規(guī)則,因此心室率也極不規(guī)則。對于間歇發(fā)作的房顫,可以用長時(shí)間心電圖記錄,連續(xù)記錄24-72小時(shí)的心電圖,部分患者還可以選用食管心電生理檢查或心腔內(nèi)電生理檢查,也是較為精確的檢查方法。

治療:

確診房顫后,如果房顫只是間歇性發(fā)作,且不伴隨心室率變化,一般可以口服抗凝藥來預(yù)防血栓發(fā)生,常用華法林,對于房顫無法自行終止的患者,可用藥物,如胺碘酮或電復(fù)律來轉(zhuǎn)復(fù)成正常的竇性心律。

以上內(nèi)容僅供參考

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