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• 兒童主動脈縮窄必須手術(shù)嗎

  兒童主動脈縮窄是不是要做手術(shù)，我們是根據(jù)孩子主動脈縮窄的程度來定的，要看主動脈縮窄近遠(yuǎn)端的壓差。如果壓差大于50，就是手術(shù)的指征了。近端的壓力很高，經(jīng)過縮窄段，壓力突然減低了，就說明縮窄對于血液阻斷的作用是很強的。壓力的比值是根據(jù)做心臟的超聲，心臟的超聲會測量壓力的階差，有了壓力階差，就能夠告訴外科醫(yī)生，是不是要進(jìn)行手術(shù)的干預(yù)。所以如果孩子有主動脈縮窄，不要著急，首先要做心臟超聲，來判斷具不具備手術(shù)指征。如果有手術(shù)指征，就積極的干預(yù)。

  

  01:37
  成偉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2021-02-24 2740次

• 小兒主動脈縮窄心血管檢查有哪些表現(xiàn)

  小兒主動脈縮窄是非常常見的一類先天性的心臟病，心血管的檢查主要有增強CT、磁共振、心臟超聲等等。如果做心臟的超聲檢查，可以發(fā)現(xiàn)明顯的主動脈弓降部縮窄，可以測其血流速度，其血流速度可能很快，大于三米每秒。另外在狹窄程度的近端和遠(yuǎn)端，可能會有壓力的階差，壓力的階差大于50毫米汞柱。另外主動脈增強CT和磁共振的表現(xiàn)，可以很明確的呈現(xiàn)出血管狹窄的位置，還有其形態(tài)、狹窄的程度，都能夠在增強CT，還有磁共振上表現(xiàn)出來。比如以增強CT為例，增強CT的檢查可以看到很明顯的縮窄的管腔，有時候可能縮窄到只有1毫米，像高速的血流通過非常狹窄的地方。所以影像學(xué)的檢查有可能看到很明顯的狹窄，可以測量其狹窄近遠(yuǎn)端的直徑，還有狹窄本身的直徑。

  

  01:59
  成偉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2022-06-28 3210次

• 主動脈縮窄有哪些手術(shù)治療方法有哪些
  第一縮窄段切除端吻合術(shù)，就是把縮窄的地方切掉，把不狹窄的兩端在吻合起來，這樣子就變成一個非常通暢的血管了。第二主動脈補片擴(kuò)大成形術(shù)，比較適用于十歲以上的兒童和成人，縱行切開狹窄段，進(jìn)行一個菱形人造血管補片來加寬主動脈。第三縮窄段切除以及人造血管移植，就是把縮窄的片進(jìn)行切除掉，中間系一段人造的血管，但是這個就需要保護(hù)肋間動脈防止脊髓損害和腎功能損害。第四主動脈人造血管旁路術(shù)，就是把縮窄的地方繞過去，從旁邊再建一個血管，這種手術(shù)的比較適用于高齡，病情重或者是有明顯的高血壓的一些病人身上，第五比如主動脈血管成形術(shù)，就是球囊血管成形術(shù)，就是在縮窄段可以伸進(jìn)去球囊，把縮窄的地方用球囊的壓力把它擴(kuò)開，從而恢復(fù)成一個正常的血管，但是縮窄的幾率非常大，還有些其他的一些手術(shù)方式比如做鎖骨下動脈帶瓣成形術(shù)，縮窄段縱切橫縫術(shù)等等這些的手術(shù)方式。
  語音時長 02:03”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-05-21 2482次

• 主動脈縮窄有哪些常見癥狀
  對于主動脈縮窄的臨床表現(xiàn)隨著縮窄病變部位和縮窄程度，是否伴有其他的心臟血管畸形的疾病，以及不同的年齡而不同。對于嬰幼兒期主動脈縮窄，常常因為嬰幼兒期的主動脈導(dǎo)管兒是未閉的，可以出現(xiàn)充血性的心力衰竭，從而出現(xiàn)呼吸急促，心率快，出汗，喂食困難，肝臟腫大，心臟擴(kuò)大等等這些癥狀，而對于年齡偏大的孩子會出現(xiàn)血壓升高或者是因主動脈縮窄已經(jīng)累積到下肢供血，就會出現(xiàn)肢體發(fā)涼，胃腸蠕動減慢甚至有間歇性的跛行，就是在行走的時候會覺著走的走著雙下肢因為供血不足而疼痛，出現(xiàn)不愿走路的情況，這就是最常見的癥狀。
  語音時長 01:28”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-05-21 3646次

• 主動脈夾層有哪些治療方法
  病情分析：1、一般治療：絕對臥床休息，心電監(jiān)護(hù)監(jiān)測生命體征，吸氧。2、藥物治療：主要有鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛及降壓治療，以防止夾層血腫蔓延。3、血流動力學(xué)不穩(wěn)定者可予以氣管插管及呼吸機(jī)輔助通氣治療。4、外科手術(shù)治療。5、介入治療：即血管內(nèi)植入覆膜支架。意見建議：主動脈夾層，發(fā)病急，病情進(jìn)展快，死亡率高，預(yù)后差。一旦胸痛，懷疑主動脈夾層者應(yīng)盡早就近醫(yī)院胸痛中心就診，完善心臟彩超、主動脈CT或MRI及主動脈造影以明確診斷。一經(jīng)確診，立即送入監(jiān)護(hù)病房，絕對臥床休息，避免用力，積極鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛降壓，以防止夾層血腫蔓延，有手術(shù)指征者，及早外科手術(shù)或血管內(nèi)植入覆膜支架，需由專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下治療。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-06-24 801次

• 腹主動脈縮窄如何治療
  腹主動脈縮窄的患者主要應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療，包括搭橋，補片以及吻合治療。如主動脈-主動脈旁路術(shù)，肝動脈腎動脈旁路術(shù)，脾動脈腎動脈旁路術(shù)等，另外可以進(jìn)行介入治療，包括經(jīng)皮球囊擴(kuò)張，以及經(jīng)皮球囊擴(kuò)張后支架治療。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-01-13 2303次

• 主動脈夾層有哪些治療方法
  主動脈夾層包括藥物治療和手術(shù)治療，一般藥物治療首選的是降壓藥，包括硝普鈉等藥物，還可以用美托洛爾、艾司洛爾等，如果藥物不能緩解的時候，還要進(jìn)行開胸外科手術(shù)以及介入手術(shù)來進(jìn)行治療。不管選的是藥物治療，還是手術(shù)來進(jìn)行緩解，都是要根據(jù)病情的實際情況來進(jìn)行的對癥治療和緩解，同時，要多注意休息，控制好血壓狀態(tài)
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-10-24 0次

• 腹主動脈縮窄如何治療
  本病內(nèi)科治療無效，確診后應(yīng)盡早實施外科手術(shù)。手術(shù)方式有主動脈旁路術(shù)、肝動脈-腎動脈旁路術(shù)、脾動脈-腎動脈旁路術(shù)、腋動脈-股動脈旁路術(shù)等。本病治療所用的材料需考慮的原則是：因病人將長期生存，故所用人造血管要耐用；腎動脈重建的人造血管要有很好的生物相容性；未成年患者手術(shù)要考慮到病人要繼續(xù)發(fā)育成長。手術(shù)的
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-18 213次