肝血管瘤是一種較為常見(jiàn)的肝臟良性腫瘤，臨床上以海綿狀血管瘤最多見(jiàn)。通常可出現(xiàn)腹部包塊、食欲不振、惡心、壓迫癥狀等。并且肝血管瘤會(huì)影響肝臟代謝功能，嚴(yán)重者還可能出現(xiàn)破裂危及生命。因此在臨床上可以進(jìn)行B超、造影超聲、螺旋增強(qiáng)CT、MRI、血常規(guī)檢查、生化檢查、肝功能檢查、肝動(dòng)脈造影，其中影像學(xué)檢查是目前診斷和確診肝血管瘤的主要方法。
如何確診肝血管瘤
王東主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院肝膽外科
2019-11-2910322次
肝血管瘤的概述：
具體確診標(biāo)準(zhǔn)：
肝血管瘤缺乏特異性臨床表現(xiàn)，影像學(xué)檢查是目前診斷肝血管瘤的主要方法。
1、B超檢查：肝血管瘤的B超表現(xiàn)為高回聲，呈低回聲者多有網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，密度均勻，形態(tài)規(guī)則，界限清晰。較大的血管瘤切面可呈分葉狀，內(nèi)部回聲仍以增強(qiáng)為主。
2、造影超聲：對(duì)影像學(xué)表現(xiàn)不典型的肝血管瘤病例，可考慮選擇性采用肝臟造影超聲檢查。
3、螺旋增強(qiáng)CT：CT平掃檢查表現(xiàn)為肝實(shí)質(zhì)內(nèi)境界清楚的圓形或類圓形低密度病灶，少數(shù)可為不規(guī)則形。
4、MRI檢查：MRI檢查T(mén)1加權(quán)呈低信號(hào)，T2加權(quán)呈高信號(hào)，且強(qiáng)度均勻，邊緣清晰，與周圍肝臟反差明顯。
5、其他：肝活檢準(zhǔn)確率低且可導(dǎo)致出血，肝動(dòng)脈造影為有創(chuàng)檢查，多無(wú)必要。
患者的飲食注意：
以上內(nèi)容僅供參考
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如何確診兒童血管瘤其實(shí)血管瘤的確診，除了跟大夫的經(jīng)驗(yàn)有關(guān)系，比如說(shuō)醫(yī)生工作這么多年，在門(mén)診看過(guò)很多病例，可能打眼一看，就基本上能有個(gè)八九不離十。但是醫(yī)生看病要有依據(jù)，那血管瘤的確診，首先我們會(huì)給孩子開(kāi)超聲的檢查，有經(jīng)驗(yàn)的超聲科醫(yī)生，在進(jìn)行超聲檢查的時(shí)候，會(huì)看血管瘤的血供是怎么樣的，它的范圍是怎么樣的，能夠很明確的給我們指導(dǎo)。比如說(shuō)它是一個(gè)嬰兒血管瘤，是消退型的血管瘤，還是不消退型的血管瘤等等，所以我們?cè)\斷血管瘤，第一個(gè)要依賴超聲。第二個(gè)要根據(jù)我們醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)，因?yàn)楹⒆佑邢鄳?yīng)的臨床表現(xiàn)、癥狀等等，來(lái)結(jié)合起來(lái)再看，能夠確診孩子到底得的是不是血管瘤。但是如果要分清楚，到底是哪一種類型的血管瘤，可能就要依賴于病理，所以我們可能給孩子做針吸活檢，去取一小塊組織，來(lái)進(jìn)行病理檢查，就能夠確診了。
01:27
成偉
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院
2021-02-23 3451次
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肝血管瘤b超能確診嗎B超其實(shí)是，我們檢查肝血管瘤的一個(gè)，最常見(jiàn)的檢查方式，那么B超對(duì)肝血管瘤，我們可以檢查到，一公分以下的肝血管瘤，那么B超對(duì)肝血管瘤的檢出率，至少在90%以上，那么我們對(duì)于肝血管瘤，我們最主要的確診檢查，其實(shí)是CT強(qiáng)化或者是核磁，那么核磁、在核磁狀態(tài)下，肝血管瘤，T1加權(quán)它是低像，那么在T2加權(quán)它成為高像，那么我們?cè)冢車母谓M織的映襯下，它能夠顯示一種，特異性的征象叫燈泡征。
01:00
王幼黎
主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院
2019-01-16 7148次
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如何確診肝血管瘤診斷肝血管瘤，一般根據(jù)超聲、CT和磁共振檢查，首選B超，B超對(duì)人體沒(méi)有傷害，可以多次重復(fù)進(jìn)行，而且經(jīng)濟(jì)實(shí)惠，在B超下面肝血管瘤表現(xiàn)為高回聲的腫塊，而肝癌的話絕大部分都是低回聲的，增強(qiáng)的CT和增強(qiáng)磁共振檢查也有助于肝血管瘤的診斷，更加可靠。肝血管瘤一般表現(xiàn)為快進(jìn)慢出的現(xiàn)象，肝癌的話一般是快進(jìn)快出，但是，在診斷肝血管瘤時(shí)，最好患者的甲胎蛋白的結(jié)果以及有沒(méi)有肝炎的背景，避免肝癌的誤珍。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
成武
主治醫(yī)師常德市第一人民醫(yī)院
2019-11-04 2643次
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肝血管瘤如何確診肝血管瘤的診斷一般包括超聲、CT和磁共振檢查。首選超聲。在B超下面，肝血管瘤一般表現(xiàn)為高回聲的腫塊。肝癌的話一般是表現(xiàn)為低回聲腫塊。但是也有極個(gè)別的肝癌會(huì)表現(xiàn)為高回聲腫塊或者結(jié)節(jié)，所以在診斷肝血管瘤是還需要結(jié)合患者有沒(méi)有肝炎背景以及結(jié)合甲胎蛋白的結(jié)果來(lái)確定。增強(qiáng)CT和磁共振對(duì)于肝血管瘤和肝癌的鑒別有幫助。增強(qiáng)CT和磁共振下肝血管瘤表現(xiàn)為快進(jìn)慢出，而肝癌的話則表現(xiàn)為快進(jìn)快出的現(xiàn)象。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
成武
主治醫(yī)師常德市第一人民醫(yī)院
2019-11-10 4498次
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如何確診肝血管瘤病情分析：肝臟血管瘤的臨床診斷一般依靠的是腹部的增強(qiáng)ct或者增強(qiáng)磁共振。最終的診斷需要病理的支持，也就是手術(shù)切除以后送病理檢查化驗(yàn)確診。意見(jiàn)建議：建議如果彩超發(fā)現(xiàn)肝臟占位，可疑血管瘤的話，可以進(jìn)一步查一下增強(qiáng)ct或者增強(qiáng)磁共振，確診的話，如果直徑比較小，半年復(fù)查一次肝膽彩超就可以了。直徑接近10公分，或者有壓迫的癥狀，就建議手術(shù)治療了。
夏云連
副主任醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院
2020-03-28 2801次
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肝血管瘤如何確診肝血管瘤的診斷主要是依據(jù)于影像學(xué)的檢查，b超就可以診斷肝血管瘤，在b超上肝血管瘤通常表現(xiàn)為實(shí)質(zhì)性的增強(qiáng)光團(tuán)，有時(shí)內(nèi)部可見(jiàn)管道樣結(jié)構(gòu)，盡管肝血管瘤內(nèi)充滿血液，但多為低速靜脈血流，因此彩超很少顯示動(dòng)脈頻譜，此特征正好與原發(fā)性肝癌相反。一般情況下，對(duì)肝血管瘤患者并不常規(guī)行彩色超聲檢查，但在不典型病例時(shí)可加用彩超檢查來(lái)與惡性腫瘤相鑒別。肝臟ct掃描也可以進(jìn)行診斷的一個(gè)方法，另外還有兩項(xiàng)檢查，核磁共振和同位素掃描，均可以確診血管瘤，但因價(jià)格比較貴或敏感度比較低而不作為血管瘤常規(guī)的檢查手段。
艾兵泉
主治醫(yī)師惠陽(yáng)三和醫(yī)院
2018-12-10 2701次
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肝血管瘤如何確診肝血管瘤是一種較為常見(jiàn)的肝臟良性腫瘤，臨床上以海綿狀血管瘤最多見(jiàn)，通常當(dāng)血管瘤增至5cm以上時(shí)，可出現(xiàn)腹部包塊、食欲不振、惡心、壓迫等癥狀。并且肝血管瘤會(huì)影響肝臟代謝功能，嚴(yán)重者還可能出現(xiàn)破裂危及生命。因此在臨床上可以進(jìn)行B超、造影超聲、螺旋增強(qiáng)CT、MRI、肝組織病理學(xué)檢、血常規(guī)檢查、生化檢查、肝
楊華
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2019-11-29 2496次
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彩超能確診肝血管瘤嗎在臨床上，彩超是能夠確診肝血管瘤的，而且彩超能夠確定肝血管瘤所在的位置、大小和數(shù)目，對(duì)于患者的病情判斷，是非常有幫助的，所以要重視彩超檢查在肝血管瘤診療當(dāng)中的作用。
焦占江
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2021-02-24 654次
