腎小球腎炎患者首選的降壓藥是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）。這兩類藥物不僅能有效降低血壓，還能減少蛋白尿，延緩腎功能惡化，對腎臟具有顯著的保護作用。
下面對這一結(jié)論進行詳細說明：
一、首選藥物介紹
1、ACEI類藥物，如卡托普利、依那普利等，通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的活性，減少血管緊張素Ⅱ的生成，從而達到降壓效果。
2、ARB類藥物，如氯沙坦、厄貝沙坦等，則通過阻斷血管緊張素Ⅱ與其受體的結(jié)合，直接舒張血管，降低血壓。
二、藥物作用機制
這兩類藥物的作用機制不僅涉及對腎小球血流動力學的調(diào)節(jié)，降低腎小球內(nèi)高壓、高灌注和高濾過狀態(tài)，還包括非血流動力學效應(yīng)，如減輕腎小球硬化，保護腎臟功能。
三、藥物選擇注意事項
使用這兩類藥物時，為了達到減少蛋白尿的目的，應(yīng)用劑量常需高于常規(guī)的降壓劑量。同時，應(yīng)定期監(jiān)測腎功能和血鉀等指標，以確保用藥安全。
四、其他藥物介紹
除了ACEI和ARB，鈣離子拮抗劑如硝苯地平，β-受體阻滯劑如美多心安，以及利尿劑如氫氯噻嗪等，也在特定情況下被用于腎小球腎炎患者的降壓治療。
五、總結(jié)
針對腎小球腎炎患者的降壓治療，應(yīng)綜合考慮患者的具體情況，選擇合適的藥物組合，以達到最佳的治療效果。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，以確保安全有效。
