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概述:

首次吸入含有結(jié)核分枝桿菌的氣體之后,是否致病,取決于結(jié)核分枝桿菌的毒力和機(jī)體的抵抗力。如果結(jié)核分枝桿菌能夠存活下來,并在肺泡的巨噬細(xì)胞內(nèi)外生長繁殖,那么這部分的肺組織就會出現(xiàn)炎癥改變。這就是原發(fā)病灶,隨著原發(fā)病灶的繼續(xù)擴(kuò)大,可直接或者再經(jīng)血液播散到鄰近的組織器官,從而發(fā)生了結(jié)核病。

繼發(fā)性肺結(jié)核是第2次接觸結(jié)核桿菌之后,當(dāng)機(jī)體抵抗力下降而引起的具有明顯的臨床癥狀,容易出現(xiàn)空洞和排菌,具有傳染性,是防治工作的重點(diǎn)。

肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)主要有慢性的咳嗽、咳痰、咳血,午后潮熱,盜汗等現(xiàn)象。x線檢查可以發(fā)現(xiàn)肺尖,鎖骨上下區(qū)出現(xiàn)大片、斑片云霧狀滲出陰影。部分病人可以出現(xiàn)空洞。

對癥用藥建議:

治療上主要是遵循十字方針:早期、全程、規(guī)則、適量、聯(lián)合。從上個世紀(jì)50年代發(fā)明抗結(jié)核藥物到現(xiàn)在,沒有什么重大的突破,主要還是以下幾種藥物。

異煙肼也就是雷米封,0.3g,每天一次,早上服用。利福平0.45g,超過60公斤體重的服用0.6g,每晚空腹一次。吡嗪酰胺1.5g,每天一次。乙胺丁醇0.75g每天兩次。兩個月的強(qiáng)化治療,6-9個月的兩聯(lián)(一般采用異煙肼和利福平)鞏固治療,同時加強(qiáng)對癥支持治療。治療期間一定要規(guī)則用藥,全程督導(dǎo)治療。并加強(qiáng)營養(yǎng),注意休息,定期復(fù)查肝功能。

飲食注意:

加強(qiáng)營養(yǎng),注意空氣流通,同時及時的接種卡介苗疫苗,可以有效的降低結(jié)核病的嚴(yán)重性。注意好個人防護(hù)措施,提高機(jī)體的免疫力。

以上內(nèi)容僅供參考

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