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• 做胃鏡前后應注意哪些問題

  胃鏡檢查前首先要禁食水，禁食水至少是12個小時，也有的是要求8小時。但是，如果是懷疑幽門梗阻的病人，也就是說病人在檢查前是因為惡心、嘔吐，覺得胃的排空有問題的話，那我們適當的延長他的禁食水的時間，可能禁食水一天甚至三天都可以的，這是我們飲食的要求。還有就是我們做胃鏡是需要查血的，像乙肝、丙肝、梅毒、艾滋叫做免疫四項，這個必須要做，因為這個是衛生部要求的，叫知情不否定，你必須要排查。因為我們的胃鏡檢查是一個有創的侵入性的檢查，有可能取活檢，我們要嚴格的杜絕傳染病的傳染。所以我們要查免疫四項，有的情況下，我們會查一下凝血功能，因為凝血功能如果取活檢，凝血功能不好的話，它可能會出血不止，那么就涉及到了藥物的問題。我們要預防胃鏡下的出血，要求阿司匹林、波立維、鈦鉀這之類的，包括銀杏葉片中成藥，這些抗血小板聚集，或抗凝的藥物要停5到7天以上，有些情況可能還要適當延長，是因為放了心臟支架或者是血管支架，不能停用這些藥物的話，我們會跟病人交代清楚，不到萬不得已我們就不取活檢，這是藥物的問題。還有就是降壓藥的問題，也有病人會問，問降壓藥能不能吃，我們說能吃，在凌晨四點鐘左右，用最少量的水把降壓藥服下去，否則你在檢查胃鏡的時候本來就緊張，再加上血壓很高的話，那我們胃鏡可能就做不成了，你要再引起腦出血，那就得不償失了，這是有高風險的。還有一部分病人會說大夫我要不要戴假牙，這個牙齒的問題我們也說一下，如果您的假牙是活動的單顆的，或者是兩顆的，我們需要取掉，因為它有可能會掉下去變成食管的異物。如果是整排的牙齒的話，還是建議您戴著，因為它掉不了，而且我們需要咬牙墊，應該是只有幾顆自己的牙，而不戴假牙的話，我們牙墊是沒法咬的，這是我們檢查前的注意事項。胃鏡檢查以后，我們也有要求，做完胃鏡以后，大夫可能會交代很多的話，你當時可能很緊張沒有細聽，那以后你要是做胃鏡的話，可以做做網上的攻略，或者有幸聽到我們這個視頻，也很好。我們胃鏡檢查以后，由于我們胃鏡檢查的時候，要喝利多卡因膠漿，那個是局麻藥。麻醉我們的嗓子眼，使得我們做胃鏡的時候，這個咽反射弱一點，這個麻藥，它的起效時間有兩到三個小時，所以我們為了防止您進食的誤吸，要求胃鏡檢查后至少兩個小時才吃東西。如果說醫生在胃鏡下檢查，沒有做任何的檢查活檢這些有創的診治手段的話，兩小時以后就正常飲食就可以了。如果說我們取過活檢的話，我們醫生會告訴您兩小時以后可以吃，但是要吃溫涼的流食，不能吃辛辣刺激的食物，如果您做完胃鏡回去以后，突然就出現了嘔吐，嘔吐的可能是咖啡色的，甚至鮮紅的東西，也可能會心慌出冷汗，也可能是排黑便，你及時到醫院去就診，而且你直接去急診科。因為我們懷疑，可能會有消化道的出血，現在做胃鏡，無痛胃鏡非常多，那無痛胃鏡它跟有痛普通的胃鏡的區別，就是給你靜脈輸液，輸一點麻醉藥，你立馬就睡著了，然后做完以后馬上就清醒。麻醉藥雖然您清醒了，但是您可能還是會有點昏昏沉沉，所以我們要求胃鏡檢查當天，是不許駕車必須有專人陪同，不許高空危險的這種作業，還有就是精細的一些作業都不可以的。

  

  05:32
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 51254次

• 舒泰清清腸時應注意哪些

  舒泰清又叫復方聚乙二醇電解質散劑，用于腸道清潔時，應注意：(1)服藥前3-4小時至檢查完畢病人不得進固體食物。(2)服藥后約1小時，腸道運動加快，病人可能會感到腹脹或不適，若癥狀嚴重，可加大間隔時間或暫停給藥，直到癥狀消失后再恢復用藥，至排出水樣清便。(3)嚴格遵守舒泰清的配制方法。(4)最好于手術前或檢查前4小時開始服用，服藥時間為3小時，排空時間為1小時;也可在手術或檢查的前一天晚上服用。

  

  01:07
  祝于梅 執業藥師妙手互聯網醫院

  2018-05-31 10854次

• 戰傷包扎時應注意哪些問題
  一，選用合理的包扎材料，盡可能使用無菌材料，如現場無此條件，可以用清潔布料代替。二，掌握包扎技術的要領，包扎范圍一般應超出創緣5至10厘米。三，部位準確，操作敏捷，輕巧，包扎牢固，可靠，但不能過緊。四，對出血和骨關節損傷的傷口，應將衣物剪開，然后包扎，如衣服與創面緊貼，只需將尚未粘著的部分解除，暫時直接包扎。五，傷口內的異物，不可勉強取出。脫出傷口外的臟器、組織和骨折斷端，不可以隨意送回。六，包扎后要經常觀察和檢查傷肢。
  語音時長 1:16”
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-12 3025次

• 服用安眠藥時應注意哪些問題？
  一是幾乎所有的安眠藥長期使用可以產生耐受性和依賴性。在突然停藥的時候可能會導致更加嚴重的失眠，因此應該嚴格控制使用，不要見到失眠癥就先用安眠藥，一般這類藥物應該盡量用少量或者是短期應用。二就是這類藥物，尤其是作用時間比較長的鎮靜催眠類藥物，應用以后常常有延遲的效應，第二天早晨出現頭暈、困倦、精神不振、嗜睡等。那么我們一般應用是病人晚間依次服用藥物之后，在第二天下午測量病人的反應速度，也會發現有一些受損的癥狀。人還有意識不到的一種損害的存在，這對從事機械工作的人形成了一個潛在的危險，因此服藥的患者不建議駕車或者是操控機械，避免發生事故。第三就是其他中樞抑制藥，比如說抗組胺藥、鎮痛藥，以及乙醇等等。與這類藥物合用的時候，增強對中樞的抑制作用，特別是和乙醇同時服用時對中樞有協同的抑制作用，可以出現嚴重的后果。第四就是對兒童使用安眠藥是很不恰當的，除了偶爾用于治療兒童夜驚或者夢游癥以外，其他的情況下一般不使用。第五對于老年病人則應該謹慎使用，因為應用藥之后，可能會出現意識模糊。第六，肝腎功能不全者慎用。第七就是哺乳期婦女和孕婦忌用，尤其在妊娠開始的三個月和分娩的三個月和后三個月。
  語音時長 2:19”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-09-06 3845次

• 貧血應注意哪些問題
  病情分析：發現貧血后應注意：1.要查清病因，及時進行病因治療。2.營養性貧血，要注意調理飲食，不能偏食，葷素搭配。3.服用鐵劑治療時避免喝濃茶、咖啡，避免服用抑酸藥。4.避免劇烈運動，以免出現頭暈、心慌，甚至發生暈厥、心衰等。意見建議：一旦出現貧血，要盡快到醫院進行有關檢查如貧血三項、網織紅細胞、肝、腎功能、骨髓穿刺，大便潛血、上消化道檢查等。盡早明確診斷，及時治療。
  李士雪 主任醫師聊城市第二人民醫院

  2021-01-28 1901次

• 體檢前應注意哪些問題
  病情分析：在體檢前的三天內，盡可能的做到清淡飲食，不要吃火鍋、燒烤或者是過于油膩的食物，除此之外在體檢化驗之前，避免做任何劇烈的運動。在做尿常規的時候，留取尿標本時要注意留取晨起中段尿。除此之外，要注意在體檢當天空腹去做檢查。意見建議：建議患者常規體檢時最好行尿常規，血常規，大生化以及心電圖，胸片等基礎檢查，對于有基礎疾病的人群，尤其是老年患者，最好可以進一步檢查肺CT，頭CT，心臟彩超等。
  魏曉冬 主治醫師哈爾濱市第一醫院

  2023-10-28 1201次

• 戰傷包扎時應注意哪些問題
  一，選用合理的包扎材料，盡可能使用無菌材料，如現場無此條件，可以用清潔布料代替。二，掌握包扎技術的要領，包扎范圍一般應超出創緣5至10厘米。三，部位準確，操作敏捷，輕巧，包扎牢固，可靠，但不能過緊。四，對出血和骨關節損傷的傷口，應將衣物剪開，然后包扎，如衣服與創面緊貼，只需將尚未粘著的部分解除，暫時
  林嘉寶 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2021-12-20 282次

• 應用甘露醇時應注意哪些問題
  甘露醇作為一種常用的滲透性利尿劑，在醫學領域具有廣泛應用，尤其在治療腦水腫、降低顱內壓及青光眼治療中效果顯著。然而，使用甘露醇時必須注意以下幾個方面，以確保藥物的有效性和安全性。1、藥物使用前的檢查在使用甘露醇之前，應仔細檢查藥品是否存在結
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2025-01-11 0次