偏頭疼的病因尚不明確，可能與下列的因素有關：
一、遺傳因素。約60%的偏頭痛的病人有家族史，及親屬出現(xiàn)偏頭痛的風險，是一般人群的三到六倍，家族性的偏頭疼的患者，尚未發(fā)現(xiàn)一致的是孟德爾遺傳規(guī)律，反映了不同的外顯率以及多基因遺傳特征和環(huán)境因素的相互作用。
二、內(nèi)分泌和代謝因素。本病女性多于男性，都在青春期發(fā)病，月經(jīng)期容易發(fā)作，妊娠期或者是絕經(jīng)后有發(fā)作減少或者是停止。這提示內(nèi)分泌和代謝因素參與偏頭痛的發(fā)病。此外，5-羥色胺、去甲腎上腺素、p物質(zhì)和花生四烯酸等代謝異常，也可以影響偏頭痛的發(fā)生。
三、飲食與精神因素。偏頭痛發(fā)作可由于某些食物和藥物誘發(fā)，食物包括含酪胺的奶酪，含亞硝酸鹽的防腐劑的肉類和腌制的食品，含苯乙胺的巧克力，食品添加劑如谷氨酸鈉，就像味精、紅酒、葡萄酒等。藥物包含了避孕藥和血管擴張劑，如硝酸甘油等。另外一些環(huán)境和精神因素如緊張、過勞、情緒激動、睡眠過度或者是過少，月經(jīng)、強光都可誘發(fā)偏頭疼。
