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皮質醇增多的表現

皮質醇增多的是一組因下丘腦-垂體-腎上腺軸調控失常,腎上腺皮質分泌過多的糖皮質激素而導致的一組臨床癥狀,主要的臨床表現包括如下:

一、向心性肥胖,多為輕到中度肥胖,初期可表現為均勻肥胖,肥胖漸成向心性分布,典型的向心性肥胖是指頭面部、頸后部、鎖骨上窩及腹部脂肪沉積增多,但四肢正常或消瘦,呈現特征性的滿月臉、水牛背、鎖骨上窩脂肪墊和懸腹垂和四肢相對縮小。

二、蛋白質代謝異常,皮質醇促進蛋白質分解加速,合成減少,因此,機體長期處于負氮平衡狀態,表現為面部紅潤,皮膚菲薄,皮下毛細血管清晰,稱多血質面容。

三、糖代謝異常,半數有糖耐量異常,20%可出現顯性糖尿病。

四、高血壓,糖皮質激素有促納排鉀作用,使機體總鈉量明顯增加,血容量擴張,從而導致高血壓。

五、性功能改變,庫欣綜合征患者性腺功能明顯減退。

六、肌肉骨骼,四肢肌肉可有萎縮,晚期多出現骨質疏松,患者有明顯的骨痛,骨密度顯示骨質疏松,x片可見脊髓壓縮性性骨折以及其它的病理性骨折。

七、造血系統改變。

八、電解質酸堿平衡紊亂。

九、其他的,可有神經系統精神障礙,皮膚色素沉著,感染易感性增加等等。

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