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急性心包炎最突出癥狀

概述:

急性心包炎最突出的癥狀就是心包摩擦音,表現(xiàn)為抓刮樣,粗糙的高頻音,多位于心前區(qū),以胸骨左緣第3、4肋間最為明顯;坐位時(shí)身體前俯、深吸氣或?qū)⒙犜\器胸件加壓更容易聽到,典型的摩擦音可聽到與心房收縮、心室收縮和心室舒張相一致的三個(gè)成分,一般持續(xù)數(shù)天至數(shù)周,有時(shí)僅數(shù)小時(shí)。當(dāng)心包內(nèi)積液增多使臟層和壁層心包完全分開時(shí),摩擦音即消失。

臨床表現(xiàn):

患者多表現(xiàn)為胸骨后、心前區(qū)疼痛,疼痛性質(zhì)可尖銳,與呼吸運(yùn)動有關(guān),常因深呼吸、咳嗽或變換體位而加重,可放射到頸部、左肩、左臂及左肩胛骨,也可達(dá)上腹部,疼痛也可呈壓榨樣。當(dāng)患者有大量積液時(shí),患者可由于心臟的壓塞而出現(xiàn)呼吸困難、水腫等癥狀,也可由于壓迫氣管、食管而產(chǎn)生干咳、聲音嘶啞及吞咽困難。部分患者也可有心前區(qū)或上腹部悶脹、乏力、煩躁等非特異性癥狀,而感染性心包炎多伴有發(fā)熱的癥狀。

治療注意:

急性期的患者應(yīng)該臥床休息,呼吸困難的患者取半臥位,吸氧,胸痛明顯的患者可給予鎮(zhèn)痛劑,必要時(shí)可使用可待因或杜冷丁等止痛藥物;對于結(jié)核性心包炎的患者,應(yīng)該加強(qiáng)抗結(jié)合的治療,劑量要足,療程要常;對于風(fēng)濕性心包炎的患者,要加強(qiáng)抗風(fēng)濕的治療。而對于非特異性心包炎的患者,一般要對癥治療,癥狀較重的患者可以考慮給予皮質(zhì)激素治療等。對于有大量滲液或有心包填塞癥狀的患者,可施行心包穿刺術(shù)進(jìn)行抽液減壓,必要時(shí)穿刺完畢可向心包腔內(nèi)注入藥物。

以上內(nèi)容僅供參考

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