抗菌治療是治療肺膿腫的關鍵，大多數致病的厭氧菌對青霉素敏感，僅少部分致病菌對青霉素不敏感而對林可霉素、克林霉素和甲硝唑敏感。故可首選靜脈滴注青霉素，一般用藥3~10天，體溫會下降，中毒癥狀會明顯減輕。對青霉素過敏者，可靜脈滴注林可霉素。厭氧菌多對甲硝唑敏感，可將甲硝唑與上述藥物聯用。如療效不佳應參考細菌培養及藥物敏感試驗結果，選擇有效杭菌藥物?？刹捎皿w位引流的方式排出膿液，不能自行排痰的患者可用纖維支氣管鏡吸痰?？┭幕颊呖煽诜I上腺色腙片或靜脈滴注垂體后葉素，必要時可借助纖維支氣管鏡止血。內科保守治療無效的患者，如反復出現感染、大咯血以及懷疑惡變的患者需要手術治療。
肺膿腫怎么治療
王應瓊副主任醫師
海南醫學院第二附屬醫院呼吸內科
2020-09-083325次
概述：
相關癥狀：
膿腫分為急性吸入性肺膿腫、慢性肺膿腫和血源性肺膿腫。
1、急性吸入性肺膿腫：起病較急，患者可出現畏寒、發燒、乏力、食欲減退等全身癥狀，體溫可高達39℃以上，多表現為弛張熱。炎癥累及胸膜時會造成胸痛，患者還可出現咳嗽、咳痰等癥狀，痰液多為黏液樣痰或膿痰。
2、慢性肺膿腫主要表現為：慢性咳嗽、咳膿痰，部分患者會出現反復咯血，還可伴有貧血、消瘦等營養不良的表現。
3、血源性肺膿腫：先出現發熱、畏寒等癥狀，數天后才會出現咳嗽、咳痰等癥狀。極少有患者出現咯血的癥狀。
注意事項：
1、注意休息，不要做劇烈運動。
2、多喝水，多吃含優質蛋白的食物加強營養，如雞蛋、牛奶、牛肉、魚肉等。
3、注意保暖，預防感冒。
4、注意開窗通風，保持空氣流通。
4、按時服用藥物，不要私自減藥停藥，也不可隨意更改藥物劑量。
以上內容僅供參考
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肺膿腫如何治療肺膿腫是由于肺部的重癥感染，引起肺組織壞死，而形成膿腔的疾病。表現為咳嗽、咳大量膿痰，在X線片上我們可以看到一個，甚至數個空腔，帶或不帶液平。由于重癥感染侵襲到了我們肺組織，如果侵襲到我們血管的話，到后期甚至會出現咯血這種表現。肺膿腫的早期治療我們需要積極有效地使用敏感抗生素，大量敏感抗生素的使用，抑制細菌的增殖，幫助肺組織感染的有效控制、吸收，幫助肺組織的恢復。如果由于大量抗生素還無法控制感染的情況下，甚至于有血管的侵蝕，引起咯血這種情況，遷延不愈的肺膿腫，我們可以通過外科手術切除膿腔，或者肺葉、肺段的切除，來幫助控制我們的感染。
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王海灝
副主任醫師武漢同濟醫院
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王海灝
副主任醫師武漢同濟醫院
2018-12-26 11856次
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肺膿腫怎么治療肺膿腫的治療原則為積極的使用抗生素，促進痰液的引流，支持對癥治療，抗生素要覆蓋革蘭氏陽性球菌，革蘭氏陰性桿菌，厭氧菌，特別是要覆蓋厭氧菌，例如青霉素，甲硝唑，奧硝唑，克林霉素，林可霉素等。如果患者為血源播散性肺膿腫，需要使用二代頭孢，三代頭孢，萘甲胺金黃色葡萄球菌，要使用相應的萬古霉素。痰液引流包括了體外引流和使用祛痰藥物，常用的祛痰藥物，包括了沐舒坦、乙酰半胱氨酸，體外引流是指病灶處于高位，開口向下，經過上述治療無效的情況下，可進一步完善支氣管鏡檢查以明確診斷，及痰液進一步引流，必要時可考慮手術的治療方法。語音時長 1:12”
郭福瑩
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2018-09-19 1791次
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肺膿腫怎么治療肺膿腫的治療原則為抗感染藥物以及膿液引流，吸入性的肺膿腫的致病菌大多為厭氧菌，對青霉素比較敏感，可以選用青霉素，感染嚴重者可以應用美羅培南或者是泰能。血源性的肺膿腫，多為葡萄球菌和鏈球菌的感染，可以選用耐β-內酰胺酶的青霉素或者是頭孢菌素，如果為耐甲氧西林的葡萄球菌，應選用去甲萬古霉素或者利奈唑胺、替考拉寧，若為阿米巴原蟲感染引起的需要用甲硝唑進行治療。如果考慮為陰性桿菌可以選用喹諾酮類，聯合氨基糖苷類藥物?？垢腥緯r間一般是8-12周，直到X線示炎癥吸收。再者是膿液的引流，咳痰不易者的患者可用祛痰藥或者是霧化幫助祛痰，并采取體位引流，膿腫位于高位，每天2-3次，每次10-15分鐘引流痰液，膿腫超過三個月抗感染治療之后不縮小，并出現大咯血或者是有胸膜瘺，膿腔經引流、沖洗療效不佳，建議手術治療。語音時長 1:46”
童春堂
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-06-07 2404次
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肺膿腫怎么治療病情分析：首先是積極的抗感染治療，要選擇能覆蓋球菌和厭氧菌的抗生素，比如說派拉西林聯合奧硝唑，同時加強痰液引流，變化體位、拍背。其次內科抗感染治療無效時要選擇外科的手術治療。意見建議：要注意臥床休息，避免過度勞累，多飲水，同時要加強營養支持，補充熱量和蛋白，發熱的患者可以給予適當的退熱、補液對癥治療。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
徐峰
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2019-12-15 1503次
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李偉才
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李偉才
副主任醫師南華大學附屬第三醫院
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暢怡
副主任醫師首都醫科大學宣武醫院
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