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• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現急性左心衰時，主要表現為突發的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現癥狀時及時到醫院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內球囊反搏術、機械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 8176次

• 急性左心衰治療原則

  急性左心衰，確切地來說是分兩種情況，一個是急性的肺淤血，還有一個更嚴重的情況是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所導致的肺淤血，出現的明顯癥狀是呼吸困難，嚴重的會出現咯粉紅色的泡沫痰。如果同時伴有全身的組織器官灌注不足、血壓降低，比如出現四肢濕冷、尿量減少，甚至出現腦灌注不足的癥狀，要考慮發生了心源性的休克。針對急性肺淤血和心源性休克，采取一些治療的方法。在肺淤血方面，主要是利尿劑和血管擴張劑，有些病人也需要使用到強心的一些藥物。而對于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用強心的藥物來治療。那么這兩種情況都是很嚴重的臨床的情況，需要緊急救治的，因為急性心力衰竭的死亡風險是很高的。

  

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  吳彥 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-07-29 11244次

• 急性左心衰吸氧流量
  急性左心衰竭患者應該是高流量，6-8升左右，鼻導管給氧，對病情特別嚴重的患者應該用面罩、呼吸機持續加壓給氧，使肺泡內的壓力增大。一方面可以使氣體交換加強，另一方面可以對抗組織液向肺泡內滲透。酒精濕化，30%-50%的酒精以消除肺泡內的水腫液在氣體沖擊時所形成的泡沫，迅速有效的糾正低氧血癥。立即供氧并消除泡沫，可加氧氣先通過加入40%-70%濃度的酒精濕化而后吸入，也可用1%的硅酮溶液代替酒精或吸入二甲硅油去泡劑，降低肺泡內泡沫的表面張力，使泡沫破裂。
  語音時長 1:33”
  相華 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-11-13 16528次

• 心衰病人的注意事項
  飲食方面要低鹽飲食，因為食鹽攝入過多，會導致心臟負擔加重，使心衰病情惡化，所以心衰患者飲食方面一定要采用低鹽飲食的方法，再就是不要吸煙，飲酒，以免加重對心臟的損害。要適當休息，勞逸結合，不能夠從事劇烈的運動或者活動，在明顯的心衰發生時，還要采用臥床休息。要按時使用相關的藥物包括強心藥物，利尿藥物，擴血管的藥物，使心衰癥狀改善。要針對導致心衰的病因進行治療，同時還要祛除誘因，包括體內有炎癥，需要積極控制感染，有嚴重的心律失常需要及時選擇抗心律失常的藥物進行控制。通過上述綜合措施，就可以使心衰癥狀改善。
  語音時長 01:32”
  劉祥禮 主任醫師日照市中醫醫院

  2021-01-06 1715次

• 吸氧的目的和注意事項
  病情分析：吸氧可以有效的緩解患者缺氧的狀態，能夠增加人體的血氧飽和度，緩解患者臨床癥狀。特別是慢阻肺和呼吸衰竭的患者，更需要吸氧治療，以改善其病情。意見建議：建議對于呼吸系統疾病的患者，要根據情況予以吸氧。例如慢阻肺患者通常以低流量、低濃度吸氧。部分重癥慢阻肺患者通過家庭氧療來改善其生活質量。
  廖彬 副主任醫師九江市第一人民醫院

  2020-03-14 5802次

• 心力衰竭病人的飲食注意事項
  病情分析：心力衰竭患者需要清淡飲食、忌食刺激性食物。建議低鹽、低脂飲食，尤其需限制鈉鹽攝入量，輕度心衰患者每日吃鹽控制在5~7克，中重度心衰患者控制在5克以內。適當限制飲食，避免暴飲暴食。根據患者具體病情，或需要限制飲水量。意見建議：對于急重癥患者應嚴格限制體力活動，可高坐位或半臥位休息，但家人應幫助患者多做被動運動，以預防深靜脈血栓、肌肉萎縮、壓瘡等。 病情穩定時可進行適當運動，但具體運動計劃務必結合患者具體情況個性化制定，應在專業人士指導下進行。
  李海濤 副主任醫師保定市第二醫院

  2023-12-02 1602次

• 左心衰竭的吸氧注意事項
  左心衰竭發作時，通常會給病人吸氧，給氧時需注意以下幾點：1、左心衰竭比較輕的患者，氧的影響沒有非常嚴重，早期可以給予低流量吸氧，只要每分鐘2-3L的吸氧流量便能滿足。2、左心衰竭比較嚴重的患者，尤其病人出現嚴重呼吸困難，這時甚至肺部出現哮鳴音，或有很多細濕啰音，病人不能平躺，要端坐臥位的這類病人需要
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-06-10 255次

• 急性左心衰竭的注意事項
  急性左心衰竭患者的注意事項通常包括心臟功能監護、藥物治療、生活護理等。心臟功能監護：急性左心衰竭的患者，家屬要隨時進行密切監護，要對患者的心率、血壓、脈搏、血氧飽和度等全程監護，了解患者的疾病癥狀。藥物治療：急性左心衰竭的患者在醫生的指導下，使用藥物治療比如呋塞米片、硝酸甘油片、去乙酰毛花苷注射液等
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 186次