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為你推薦

• 糖尿病人血糖控制目標

  糖尿病病人血糖控制的目標，我們說問題一定要個體化的來看，我們醫(yī)生一般的來說，它是根據(jù)患者的病程，并發(fā)癥的嚴重程度，還有合并癥的嚴重程度，以及患者在降糖過程中，他出現(xiàn)低血糖風(fēng)險的高和低。還有他預(yù)期的壽命，比如像有些患者，他可能已經(jīng)得了惡性腫瘤，預(yù)期壽命就是在五年以內(nèi)的，像這種我們都是要來決定，血糖控制目標的一些非常重要的參考依據(jù)。還有就是醫(yī)療資源，以及患者本身降血糖的態(tài)度，也是就是說醫(yī)生來制定，個體化血糖控制目標的很重要的考量因素。對于那些患者，就是說糖尿病病程比較短的，并發(fā)癥的就是說嚴重程度，比較輕的，也沒有就是說嚴重的合并癥的。低血糖的風(fēng)險比較低的，預(yù)期壽命比較長的，醫(yī)療資源比較好的，或者患者積極降糖的態(tài)度，也是比較積極的這部分人，我們是要求就是說，盡可能的嚴格的血糖控制，甚至有的提出這個血糖的目標，一定是要達到正常人的血糖的水平。當然我們一般的糖尿病指南，比如中國2017版的，中國二型糖尿病防治指南里面，建議我們的糖化血紅蛋白，應(yīng)該控制在7%以下，空腹血糖應(yīng)該控制在7.0mmol/L以下，餐后兩小時血糖，應(yīng)該控制在10個mmol/L以下，這主要是對大部分的糖尿病患者，就是說事實上對于每一個具體的糖尿病患者，我們應(yīng)該個體化的血糖控制目標。

  

  02:35
  劉石平 主任醫(yī)師中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院

  2019-04-12 17355次

• 糖尿病人血糖正常可以停藥嗎

  不可以。如果糖尿病的病人在藥物的治療下血糖正常，這正好說明這個患者目前所使用的藥物，以及他采取的飲食治療，以及運動治療，能夠使得他的血糖達到醫(yī)生所建議的目標范圍，這時候應(yīng)該是維持原來的治療方案。那么我們考慮糖尿病的患者是可以減少藥物劑量，甚至是停藥，主要是在于患者出現(xiàn)了低血糖，或者是血糖低于醫(yī)生給你建議的目標血糖的時候，這時候首先是減少藥物的劑量。當藥物的劑量減少到已經(jīng)比較小的時候，仍然有低血糖或者是血糖偏低，那么這時候我們是可以考慮停用藥物。而且停用藥物以后，就一定要注意監(jiān)測血糖的變化。不能說停了藥以后就什么都不管了，當出現(xiàn)并發(fā)癥再來找醫(yī)生，那時候就相對比較晚了。

  

  01:56
  劉石平 主任醫(yī)師中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院

  2019-04-12 16852次

• 糖尿病人怎樣降血糖
  糖尿病人怎樣降血糖，作為目前最常見的慢性非傳染性疾病之一，糖尿病人的治療診斷經(jīng)過多年的臨床研究，大型的群眾醫(yī)學(xué)證據(jù)，已經(jīng)得到了比較統(tǒng)一規(guī)范的治療路徑，怎么降低糖尿病人的血糖？首先，要根據(jù)患者血糖控制的情況，也就是說，他的空腹血糖、餐后血糖、睡前血糖，有些時候還涉及到夜間的血糖，來做一個整體的評估，根據(jù)2017年中國二型糖尿病成人防治指南的降低血糖路徑，首選的肯定是二甲雙胍，二甲雙胍和生活方式的干預(yù)，也就是飲食和運動，是貫穿整個降血糖的過程當中的，除非患有二甲雙胍的禁忌癥，不能吃這個藥，否則，藥物治療里面二甲雙胍都是需要加在里面的，而口服備選的一線治療就兩個，一個是磺脲類類的藥物，代表藥物是格列美脲、格列齊特、格列吡嗪等等，另一類是α糖苷酶抑制劑，代表藥物是阿卡波糖，這是第一個階段。第二個階段就涉及到更多的口服降糖藥，包括dbt復(fù)合抑制劑、胰島素增敏劑，也就是羅格列酮、吡格列酮等等。第三個階段就開始逐步的使用胰島素，開始的胰島素方案是推薦甘精胰島素這樣的長效制劑，聯(lián)合口服降糖藥治療或者每天打兩次，也就是早晚使用預(yù)混胰島素進行治療。如果到第四個階段就需要胰島素強化治療，每天預(yù)混胰島素三針以上或者使用三針短效的胰島素加長效的甘精胰島素、地特胰島素，這樣的三短一長方案來進行降低血糖的治療。所以糖尿病人降血糖目前是有很規(guī)范，達到共識的治療路徑的，它分為四個階段，當然飲食和運動治療肯定是貫徹的始終，不管什么階段這兩個東西是必須要維持的。
  語音時長 02:28”
  王冬 副主任醫(yī)師貴州省腫瘤醫(yī)院

  2019-03-28 7674次

• 糖尿病人吃石榴可以降血糖嗎?
  糖尿病患者吃石榴不會降血糖，而且石榴含糖量比較高，屬于升糖指數(shù)相對比較高的食物，所以糖尿病患者如果沒有對石榴的總的攝入量進行控制，會造成患者血糖產(chǎn)生比較大的波動。糖尿病患者吃石榴，不但不會降血糖，還有可能導(dǎo)致血糖升高，引起糖尿病患者血糖產(chǎn)生比較大的波動，所以糖尿病患者最好要少吃石榴。另外就是糖尿病患者除了石榴要少吃，像其他的水果種類，也最好少吃，比如說香蕉，還有榴蓮等等，這些都屬于升糖指數(shù)比較高食物，糖尿病患者要盡量少吃。
  語音時長 01:16”
  王梅麗 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-12-12 4108次

• 糖尿病人怎樣降血糖
  糖尿病人可以通過飲食控制運動降低體重，并聯(lián)合降糖藥物來降低血糖，首先患者在飲食方面避免吃高糖，高脂肪食物，另外可以配合適度的運動來降低血糖。如果通過飲食以及運動，很難將血糖控制在理想的范圍內(nèi)，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下口服或者是皮下注射降糖藥物來降低血糖。
  公倩 主治醫(yī)師臨沂市人民醫(yī)院

  2019-01-07 2604次

• 糖尿病人可以吃無糖食品嗎
  病情分析：糖尿病患者可以吃無糖食品。無糖食品中含糖量是比較低的，不會導(dǎo)致血糖升高。糖尿病患者要減少食用高糖食物，比如甜品、糖果、飲料等。平時也要按時服用降糖藥物，比如二甲雙胍、阿卡波糖等。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議：糖尿病應(yīng)定期檢測血糖，并進行全方面的身體檢查，能夠預(yù)防并發(fā)癥。可以每隔三個月檢查一次糖化血紅蛋白，了解近期的血糖控制情況。如果血糖控制不穩(wěn)定，要在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整降糖方案。
  李穎 副主任醫(yī)師中國人民解放軍第88醫(yī)院

  2020-07-02 2303次

• 糖尿病人吃山楂可以降血糖嗎
  糖尿病的病人吃山楂并不能夠降低血糖，因為山楂并沒有明確的降血糖的功效，但糖尿病的患者適量的吃一些山楂也是有益的。因為山楂的含糖量并不高，不會引起血糖升高，而且山楂還是一種營養(yǎng)非常豐富的食物，山楂含有豐富的維生素，多種微量元素，適當?shù)某砸恍┛梢匝a充人體所需要的營養(yǎng)物質(zhì)。另外，山楂還具有開胃助消化的功效
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-20 291次

• 糖尿病人吃石榴可以降血糖嗎?
  糖尿病患者吃石榴不會降血糖，而且石榴含糖量比較高，屬于升糖指數(shù)相對比較高的食物，所以糖尿病患者如果沒有對石榴的總的攝入量進行控制，會造成患者血糖產(chǎn)生比較大的波動。糖尿病患者吃石榴，不但不會降血糖，還有可能導(dǎo)致血糖升高，引起糖尿病患者血糖產(chǎn)生比較大的波動，所以糖尿病患者最好要少吃石榴。另外就是糖尿病患
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-24 137次