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• 食管癌怎樣診斷

  食管癌是需要到正規的醫療機構，通過我們各項的檢查來最終確診的。如果出現這種逐漸加重的吞咽困難的癥狀，需要到醫院來就診。我們要做幾項檢查，來明確的診斷。首先我們要做胃鏡檢查，來判斷是不是食管內長東西了。如果胃鏡上發現了，食管長了腫物，我們可以取一塊腫物，送到病理科做病理學檢測，如果發現惡性腫瘤細胞，食管癌就能確診了。另外我們還需要做上消化道造影，再從總體上來了解食管癌的部位、位置，對黏膜的侵犯程度，來給我們的下一步的治療提供依據。另外要做胸部和腹部的CT，來評估一下腫瘤對周圍器官有沒有影響，有沒有侵犯食管周圍的器官，適不適合做手術。如果食管癌通過這幾項檢查，認為比較適合做手術，我們還要做全身其他地方的檢查，比如要查頭顱核磁、骨掃描、腹B超等，看看其他器官有沒有轉移灶。如果全身器官沒有轉移，局部沒有侵犯重要的臟器的話，是比較適合手術治療的。

  

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  余其多 主治醫師中日友好醫院

  2018-10-18 5530次

• 食管癌的鑒別診斷方法有哪些

  對于食管癌的診斷，首先根據病人有沒有癥狀，一般來講都有所謂的吞咽困難、消瘦。到消瘦的時候，實際上可能就比較明顯了，那么到醫院檢查，一般我們往往建議，第一個就是造影，先做一下造影，因為畢竟造影它不痛苦，比做胃鏡的痛苦性要小一些。如果發現食道有問題了，我們可能做胃鏡取病理，看看是什么原因。那么第二點比較準確的，就是胃鏡下檢查，胃鏡下檢查就是看一看，它到底食道黏膜有沒有問題，這是第二個問題。第三就是看一看，我們要鑒別什么，到底它是屬于功能性的，就是炎癥性的食管問題，比如說我們叫胃食管反流病，它實際上就是有反流癥狀，食管不舒服，胸骨后不適。但是實際上來講，它沒有食管的病變，只是一個癥狀。第二種實際上就是看看有沒有食管炎，在胃鏡下表現出有炎癥，有充血水腫甚至有糜爛，甚至有淺潰瘍，但是還沒發生到食管癌。那么第三種，是在胃鏡下看明顯的增生、潰瘍、有癌變。那么對于上述的檢查，相對來講的話就是比較常用，再有就是我們可能要做CT，做CT的目的實際上就是看看它，比如說有占位，它侵犯的這種深度，和周圍有沒有淋巴結轉移，這個主要是為以后的手術做準備。

  

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  王林恒 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-20 46795次

• 食管癌CT
  CT對食管癌的分期、切除的可能性的判斷及預后估計均有幫助，其有意義的表現有。第一，食管壁外輪廓不清楚與鄰近組織結構間的脂肪層消失，提示腫瘤已經累及管腔外組織。第二，CT見食管支氣管腔受擠壓移位，其后壁移位凸向管腔與食管之間的脂肪層消失不可辨認，常提示氣管、支氣管可能受侵。第三，心包及主動脈與病變食管間脂肪層消失，而腫瘤部位上下端的脂肪層面尚存在，或食管病變或主動脈圓周交接的角度不低于九十度，提示心包或主動脈可能受損。第四，CT發現縱膈及腹腔淋巴結轉移，CT掃描一般不容易顯示食管旁轉移性淋巴結，但可以顯示賁門旁、胃左動脈旁、膈肌角后及腹腔動脈旁的轉移性淋巴結，直徑大于1厘米的淋巴結可以考慮為轉移性淋巴結。第五，CT掃描可以顯示肝臟胰腺和腎上腺等處有無轉移，如發現肝內出現低密度區常提示肝轉移。
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  李建亮 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-30 7230次

• 食管癌的食管ct表現
  食管癌屬于消化系統的一種惡性腫瘤，主要癥狀是進行性的進食哽咽的表現，可能會出現局部食管壁增厚。在ct上主要也是表現出食管壁增厚，里面可能有局部的缺損、潰瘍病灶或者隆起病灶。一般需要結合食管鏡或者是胃鏡檢查，發現有問題還需要取病理才能夠確診。一般食管癌通過胃鏡活檢病理，加上影像學檢查ct等等，另外還可以配合上消化道造影的檢查來診斷。食管癌確診之后，還要看有沒有其他部位的轉移病變，如果沒有轉移患者身體狀況允許可以考慮做手術根治，手術治療之后還需要配合輔助的放療、化療等綜合治療來控制病情發展。一般食管癌經過正規的治療之后，效果很好，有可能能夠達到治愈的效果，也就是說超過五年沒有復發的很多。但是也要看分期，如果分期相對比較晚的話可能也不能手術，這種情況治療效果一般不好，但也可以通過放化療延長生存期治療。
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  孫偉 主治醫師六安市人民醫院

  2018-11-23 7450次

• 食管癌如何診斷
  病情分析：食管癌的診斷包括內鏡檢查、影像學檢查、實驗室檢查，可以通過上述檢查進行綜合判斷，明確患者患有食管癌的風險幾率，然后根據食管鏡檢查加病理活檢進行最后的診斷。意見建議：食管癌患者早期通常沒有明顯癥狀，但是如果患者出現吞咽異物感、吞咽哽咽、胸骨后疼痛以及明顯消瘦或者進行性吞咽梗阻等癥狀，應當及時進行相關檢查，排除惡性腫瘤疾病的可能性。
  李凱 副主任醫師鶴崗市人民醫院

  2020-06-30 1101次

• 食管癌如何鑒別診斷
  病情分析：食管癌的鑒別診斷主要跟食管炎，食管潰瘍以及食管的良性腫瘤息肉相鑒別。鑒別的方式主要是采用食管鏡檢查，并且取病理活檢，發現癌細胞則為食管癌，沒有發現癌細胞，則為其他的疾病。意見建議：發現食管癌以后，患者要到專科醫院進行評估，主要評估患者的病灶情況以及心肺功能，根據評估決定相應的治療方案，大部分都需要手術、放療、化療，在治療期間要保證良好的營養狀態，需要放化療的患者應該按時的進行血常規，肝腎功能，心電圖，心肺功能的評估。
  王坤 副主任醫師宿州市立醫院

  2020-06-27 1502次

• 食管癌鑒別診斷
  X線食管鋇餐檢查是診斷食管病情最常用的檢查，并且患者無痛苦，符合率高，檢查方法也簡單。食管癌診斷依據有：1、食管功能的異常，吞咽困難，肌無力或是重癥肌無力，進食時下咽不通暢，胸骨發悶并且有阻塞感或者是吃東西后感覺有異物粘連在食管，甚至是食物反流。2、食管炎病變，食管炎主要是因為外傷或者是病菌的感染所
  吳淑蘭 主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-03-15 2686次

• 食管癌診斷與鑒別診斷
  食管癌的診斷只要是仔細詢問病史對懷疑食管癌病人及時的進行食管的x線鋇餐檢查、內鏡或脫落細胞學檢查，大多數的食管癌診斷并不困難。在臨床上食管癌要與下列的疾病相鑒別。第一食管外源性改變疾病，如有主動脈瘤、胸內甲狀腺、縱膈腫瘤、縱膈淋巴結腫大、主動脈弓屈曲延長，這些都可以壓迫食管產生吞咽梗阻的癥狀。第二食
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-05-25 144次