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• 慢性腎衰竭怎么治療

  慢性腎衰竭的治療，一般來說分兩大部分，一大部分是病因治療。比如一個慢性腎炎的病人，我們主要治療是給病人盡量減少蛋白尿，然后控制血壓，如果是慢性間質性腎炎的病人，我們主要用一些藥物，延緩腎小管損傷，延緩腎間質纖維化。血管性疾病，比如說高血壓腎損害和缺血性腎臟病，導致的慢性腎衰竭早期治療，主要是糾正血壓。缺血性腎臟病，有的時候需要放支架糾正缺血，這是針對病因的治療。還有一大部分，是針對并發癥的治療，比如說慢性腎衰竭，我們最常見的并發癥有貧血。針對貧血的話，我們要給病人補充鐵劑，比如可以口服琥珀酸亞鐵、硫酸亞鐵、多糖鐵復合物，可以靜脈注射蔗糖鐵。有一些病人，在補充鐵劑以后，血色素仍然不能上升恢復正常，我們就要給病人，打促紅細胞生成素。還有比如肌酐比較高，病人出現納差、食欲減退，我們要給病人一些排毒的藥物，比如大黃碳酸氫鈉、尿毒清，還有從腸道吸附作用的，比如說包醛氧淀粉，藥用炭片等等。常規的慢性腎衰竭的治療，還有低蛋白飲食加復方a-酮酸，是為了減少腎功能負擔。還有病人，如果出現鈣磷代謝紊亂的話，我們要給病人活性維生素D補鈣，以及降血磷的治療。還有一部分病人，如果要是有酸中毒，或者是電解質的紊亂，比如說出現代謝性酸中毒的話，要給碳酸氫鈉糾正酸中毒。如果要是出現電解質紊亂，比如說高鉀等，要給病人降鉀的治療。

  

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  張聰 副主任醫師中日友好醫院

  2018-10-11 14964次

• 慢性腎衰竭分期標準

  慢性腎衰竭的分期，我們分新的標準和老的標準，以前老的標準，把慢性腎衰竭分為四期，分為慢性腎功能不全代償期，也就是肌酐在177微摩爾以下叫代償期，然后慢性腎衰竭失代償期，是肌酐在177到442之間，是失代償期。然后慢性腎衰竭期是指，肌酐在442到707微摩爾每升，然后如果要是肌酐大于707的話，我們就診斷為尿毒癥期。然后我們現在美國的腎臟病學會，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性腎臟病分為五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，這個時候我們認為腎功能是基本正常的。二期的時候肌酐清除率是60到90毫升每分鐘之間，這個時候腎功能是認為有輕度的異常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分鐘之間，三期又以45為界，分為3A期和3B期。然后慢性腎臟病的四期，是肌酐清除率15到30之間，是慢性腎臟病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分鐘，就診斷為慢性腎臟病的五期，也就是我們老的分期的對應的尿毒癥期。

  

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  張聰 副主任醫師中日友好醫院

  2018-10-11 38993次

• 慢性腎衰竭腎衰竭期應該怎么治療
  慢性腎衰竭根據患者的血肌酐分成不同的時期，所謂的慢性腎衰竭，腎衰竭期指的是患者血肌酐已經超過了442摩爾每升。這種慢性腎衰竭已經算是比較嚴重的階段，距離尿毒癥已經不是很遙遠，這個階段的病情是不可逆轉的，已經損害了腎臟難以糾正好不能逆轉，我們需要治療的目的是延緩腎衰竭的進一步發展速度。所以還是要處理并發癥，比如患者是有糖尿病、高血壓引起的就需要控制好患者的血壓，血糖，如果是系統性紅斑狼瘡引起的需要控制狼瘡的活動性。如果是梗阻性疾病引起的，要解除泌尿系統梗阻等等。要處理他的原發病同時還要處理慢性腎衰竭這個階段的一些并發癥，腎衰竭已經發展到這個程度會出現很多并發癥，比如患者可能會有貧血，鈣磷代謝的紊亂，我們都需要糾正貧血，穩定內環境，穩定電解質的紊亂和處理高血壓等情況。
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  周琪 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-08-04 2032次

• 慢性腎衰竭怎么治療
  在臨床上，慢性腎衰竭患者應能去正規醫院進行正規治療，建議患者應當早期治療患者基礎疾病以及原發疾病，并且在醫生指導下，尋找相關可逆因素，即患者慢性腎衰竭惡化的因素，并且進行積極干預，采取相關措施來延緩患者慢性腎功能衰竭的進展，還要進行一些并發癥的治療。當患者出現終末期腎病時，應當進行腎臟替代治療一體化。建議患者平時應注意在飲食上進行低鹽、低脂、低磷、優質蛋白飲食，必要時應當進行優質低蛋白飲食聯合α酮酸進行治療。患者應當在醫生指導下，首選應用血管緊張素轉換酶抑制劑，或者是血管緊張素二受體拮抗劑來進行保腎、控制血壓和減少蛋白尿等治療。當患者存在高脂血癥時，必要時應當進行積極調脂治療，同時患者還應當注意進行一些并發癥的治療。建議患者平時一定要注意避免應用腎毒性藥物，當患者進展至終末期腎病時，可以考慮進行血液透析、腹膜透析或者腎移植治療。
  語音時長 1:40”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-15 2829次

• 慢性腎衰竭怎么治療
  首先要治療原發病，比如如果是高血壓引起的，要控制好自己的血壓，如果是系統性紅斑狼瘡引起的，需要控制狼瘡的活動性；如果是梗阻性生病引起的，要解除泌尿系統梗阻等等，要處理它的原發病，同時還要處理慢性腎衰竭這個階段的一些并發癥狀。
  魏世亮 主治醫師國藥同煤總醫院

  2019-01-05 1903次

• 怎么治療慢性腎衰竭
  病情分析：患者患有慢性腎衰竭的話，通常患者應先做時期透析，待自身的病情相對穩定下來后，并符合有關手術條件后，患者就可以考慮進行腎移植手術。腎來源可以由患者的親屬提供腎源，這樣的效果會更好。意見建議：成功的腎移植手術，可以恢復患者正常的腎功能，使患者幾乎完全康復。
  相華 主治醫師國藥同煤總醫院

  2019-05-14 2101次

• 慢性腎衰竭怎么治療
  慢性腎衰竭可以通過一般治療、藥物治療、物理治療以及手術治療的方式治療，采取治療方式時，需要及時去正規的醫療機構。1、一般治療：慢性腎衰竭通常是原發性腎小球腎炎、高血壓腎病、糖尿病腎病等原因引起，會導致腎功能損傷，引起多尿、乏力、食欲不振、記憶力下降等癥狀，嚴重時會導致腎功能衰竭。需要調整飲食習慣，多
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2023-12-25 0次

• 慢性腎衰竭伴左心衰的治療
  慢性腎衰竭伴左心衰的治療可以采取藥物治療、手術治療以及生活調理等。慢性腎衰竭指的是各種原因導致慢性進行性腎實質的損害。左心衰指的是左心室代償功能不全導致肺循環淤血以及心排血量下降的心力衰竭。1、藥物治療：若患者患有慢性腎衰竭伴左心衰時，一定要及時到醫院的心內科、腎內科進行就診，在醫生指導下選擇適合的
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-06-10 298次