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如果患者考慮為急進(jìn)性腎小球腎炎,建議患者應(yīng)去正規(guī)綜合性醫(yī)院腎臟病科進(jìn)行就診,建議患者如果沒有明顯禁忌應(yīng)當(dāng)盡快進(jìn)行腎臟穿刺活檢術(shù),來(lái)明確患者具體腎臟病變組織學(xué)類型,從而可以指導(dǎo)患者在臨床上采取更加積極的治療措施。

如果患者腎臟穿刺結(jié)果提示為一型急進(jìn)性腎小球腎炎,建議患者應(yīng)當(dāng)首選應(yīng)用血漿置換進(jìn)行治療,直至患者血清抗腎小球基底膜抗體轉(zhuǎn)陰,病情好轉(zhuǎn),才可以停血漿置換,如果患者沒有檢測(cè)抗腎小球基底膜抗體,一般需要進(jìn)行血漿置換半月左右,此時(shí)患者還需要在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用糖皮質(zhì)激素以及一些細(xì)胞毒藥物來(lái)防止病情反彈,建議患者應(yīng)當(dāng)應(yīng)用甲強(qiáng)龍沖擊以及環(huán)磷酰胺沖擊治療。

如果患者腎臟病理穿刺結(jié)果提示為二型急進(jìn)行腎小球腎炎。一般來(lái)說(shuō)這種類型的急進(jìn)性腎小球腎炎患者,多采用糖皮質(zhì)激素和細(xì)胞毒藥物進(jìn)行免疫治療。

如果患者腎臟病理穿刺結(jié)果提示為三型急進(jìn)性腎小球腎炎,當(dāng)患者合并有肺出血或者血肌酐明顯升高時(shí),可以進(jìn)行血漿置換治療,另外還需要在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用糖皮激素,以及其他一些免疫抑制藥物如環(huán)磷酰胺等來(lái)進(jìn)行治療。

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