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先天性膽道閉鎖如何診斷治療

診斷:

①依據臨床表現及實驗室檢查,肝功能提示膽紅素增高,尤其以直接膽紅素為主,可明確為膽道梗阻。

②行肝臟B超及肝膽系MRI可幫助診斷。

③應與其他原因導致的黃疸相鑒別。如新生兒黃疸持續2周以上都不能認為是生理性黃疸。膽道閉鎖早期與新生兒肝炎極難鑒別,對于病程接近2個月而診斷的患兒應及時手術探查,若手術中探查為新生兒肝炎,則行膽道沖洗術,療效較好。

治療:手術應爭取在生后40~60天內施行。對于可治型行肝總管空腸Roux--Y吻合術;對于不可治型行Kasai手術。若患兒年齡超過90天者,可行肝臟移植手術。                

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