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尿路感染根據(jù)感染發(fā)生的部位可以分為上尿路感染和下尿路感染,上尿路感染指腎盂腎炎,下尿路感染主要指的是膀胱炎,膀胱炎占尿路感染的60%以上,主要表現(xiàn)為尿頻,尿急,尿痛,排尿不適,下腹部疼痛等,部分患者迅速出現(xiàn)排尿困難,尿液常常比較渾濁并有異味,約30%可以出現(xiàn)血尿,一般沒(méi)有全身感染的癥狀,少數(shù)患者可以出現(xiàn)腰痛,發(fā)熱。但是體溫常常不超過(guò)38度。

腎盂腎炎,急性的腎盂腎炎可以發(fā)生各個(gè)年齡段,育齡期的女性最為多見(jiàn)。主要的臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱,寒顫,頭痛,全身酸痛,惡心嘔吐等全身癥狀,體溫多在38度以上。泌尿系統(tǒng)的癥狀包括尿頻,尿急,尿痛,排尿困難,下腹部疼痛,腰痛等。體格檢查可以發(fā)現(xiàn)一側(cè)或兩側(cè)肋脊角或輸尿管點(diǎn)壓痛,還有腎區(qū)的叩擊痛。

慢性的腎盂腎炎臨床表現(xiàn)較為復(fù)雜,全身及泌尿系統(tǒng)局部的表現(xiàn)可以不典型,有時(shí)僅僅表現(xiàn)為無(wú)癥狀性的菌尿。半數(shù)以上的患者可以有急性腎盂腎炎的病史,隨后出現(xiàn)程度不同的低熱,間歇性的尿頻,排尿困難,腰部酸痛以及腎小管功能受損的表現(xiàn),病情持續(xù)可以發(fā)展為慢性腎衰竭。

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