在原發(fā)腫瘤的診斷之后，轉(zhuǎn)移性骨腫瘤的診斷相對容易。以骨腫瘤為首發(fā)癥狀的轉(zhuǎn)移性骨腫瘤，在診斷上往往要依賴實驗室檢查。根據(jù)常見腫瘤的發(fā)病次序，選擇性地進(jìn)行檢查可以幫助做出正確的診斷，病理檢查有助于確診。
1.診斷要點
（1）凡診斷惡性腫瘤者，應(yīng)進(jìn)行腫瘤微轉(zhuǎn)移的監(jiān)測。
（2）對可疑的部位行X線檢查，酌情行核素、CT和MRI等檢查。
（3）必要時可行活檢，是診斷腫瘤、判斷性質(zhì)的一種行之有效的方法。
（4）對無惡性腫瘤史的患者，應(yīng)全面仔細(xì)地檢查，查找原發(fā)病灶。
2.診斷原發(fā)性骨肉瘤、淋巴瘤、骨髓瘤
惡性腫瘤轉(zhuǎn)移到關(guān)節(jié)內(nèi)或關(guān)節(jié)附近侵犯的是單關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為局部的疼痛、腫脹及功能障礙；關(guān)節(jié)腔內(nèi)常有血性滲出液。關(guān)節(jié)腔積液經(jīng)穿刺放液后會很快復(fù)發(fā)，在關(guān)節(jié)腔的積液中可查到腫瘤細(xì)胞。滑膜活檢可發(fā)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞的侵犯，即可診斷。
轉(zhuǎn)移性骨腫瘤該如何進(jìn)行確診?
奚輝峰主治醫(yī)師
浙江省臺州醫(yī)院骨科
2018-08-302261次
以上內(nèi)容僅供參考
為你推薦
-
為什么會出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性骨腫瘤惡性腫瘤發(fā)生骨轉(zhuǎn)移的，具體的發(fā)病機制，具體的發(fā)病機制，目前還不清楚。但是大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為惡性腫瘤細(xì)胞，通過各種途徑轉(zhuǎn)移到骨骼，釋放了各種的細(xì)胞因子，激活了骨骼中的成骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞，破骨細(xì)胞被激活后，產(chǎn)生了骨吸收。從而形成轉(zhuǎn)移性骨腫瘤的骨破壞，惡性腫瘤細(xì)胞與骨骼細(xì)胞的相互的作用，是惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移的重要的機制。
00:41
王冰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-06-13 4959次
-
轉(zhuǎn)移性骨腫瘤有并發(fā)癥如何治療轉(zhuǎn)移性骨腫瘤患者出現(xiàn)了嚴(yán)重的疼痛、病理性骨折、脊髓或者神經(jīng)的壓迫等嚴(yán)重的并發(fā)癥，不僅影響患者的生活質(zhì)量，而且危及到患者的生命。這些嚴(yán)重的并發(fā)癥往往需要外科的治療，外科治療的目的是緩解疼痛，恢復(fù)或者改善神經(jīng)的功能，為獲得脊柱的穩(wěn)定，恢復(fù)肢體的功能及行走能力，改善患者的生活質(zhì)量，同時減少腫瘤的負(fù)荷，盡可能地提高腫瘤的長期地控制。
00:45
王冰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-06-13 2018次
-
轉(zhuǎn)移性骨腫瘤如何診治根據(jù)具體情況采用放療、化療、生物治療、藥物治療，必要時可采用手術(shù)治療。轉(zhuǎn)移性骨腫瘤在診斷明確之后，應(yīng)及時采用綜合治療。原發(fā)性腫瘤病變的治療是整個治療中的主要環(huán)節(jié)，骨骼的病變可以采用手術(shù)切除，局部放療和全身性化療等方法。出現(xiàn)骨骼并發(fā)癥如病理性骨折的病例，要及時治療，骨轉(zhuǎn)移的治療是綜合治療惡性腫瘤，發(fā)生骨轉(zhuǎn)移是早期病情和診療的延誤與治療失敗的結(jié)果。因此骨轉(zhuǎn)移瘤的診療應(yīng)擴展對中老年人群篩查監(jiān)測與防治，而對惡性腫瘤患者的防治與監(jiān)測，對未轉(zhuǎn)移病人的監(jiān)測及及時治療，對骨轉(zhuǎn)移瘤患者的治療。對骨轉(zhuǎn)移瘤的治療仍是以減少痛苦，保存功能，提高生存質(zhì)量，延長生命為目的，其治療包括支持療法、對癥治療、全身治療和局部治療及部分。而全身治療又包括針對原發(fā)病的聯(lián)合化療、放療、免疫治療、內(nèi)分泌治療、放射性核素治療以及中草藥治療等，局部治療主要是手術(shù)和介入治療。語音時長 1:50”
韓大偉
主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院
2018-06-22 1837次
-
轉(zhuǎn)移性骨腫瘤護(hù)理轉(zhuǎn)移性骨腫瘤的護(hù)理通常首先應(yīng)該注意，要吃一些清淡的食物，不宜吃一些刺激辛辣的食物，同時應(yīng)該注意鈣的補充，保證骨關(guān)節(jié)的肌肉的力量，下面做詳細(xì)的介紹：一、應(yīng)該不宜忌口，忌口應(yīng)根據(jù)病情的情況和不同的病人的個體特征來決定，不提倡過多的忌口，患者需限制或者是禁忌的食物有高溫油炸、煙熏燒烤、辛辣刺激，油膩生硬的食物等。二、注意膳食的平衡，膳食平衡是維持機體免疫力的基礎(chǔ)，普通食物是機體營養(yǎng)素的最好營養(yǎng)源，對于存在著營養(yǎng)不良等臨床情況的患者應(yīng)進(jìn)行個體化的營養(yǎng)治療。三、食物多樣化，搭配合理，要保證攝取均衡的全面的營養(yǎng)，每日食物多樣化是必須的，即按照中國居民平衡飲食寶塔的五大類食物的比例，骨腫瘤轉(zhuǎn)移性的腫瘤臨床癥狀也比較多，而且任何腫瘤均可發(fā)生骨轉(zhuǎn)移。語音時長 1:46”
段大波
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-06 2005次
-
轉(zhuǎn)移性骨腫瘤如何護(hù)理首先應(yīng)該注意，要吃一些清淡的食物不宜吃一些刺激辛辣的食物，同時應(yīng)該注意鈣的補充，保證骨關(guān)節(jié)的肌肉的力量。 患者需限制或者是禁忌的食物有高溫油炸、煙熏燒烤、辛辣刺激，油膩生硬的食物等。注意膳食的平衡以及食物多樣化，搭配合理，要保證攝取均衡的全面的營養(yǎng)，每日食物多樣化是必須的。
劉海潤
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-12-01 1901次
-
轉(zhuǎn)移性骨腫瘤如何預(yù)后轉(zhuǎn)移性骨腫瘤是指原發(fā)于身體其他部位的惡性腫瘤通過各種途徑轉(zhuǎn)移至骨骼并在骨內(nèi)繼續(xù)生長所形成子腫瘤。 原發(fā)成神經(jīng)細(xì)胞瘤的治療可行手術(shù)切除，術(shù)后加用放射治療和化學(xué)治療。但發(fā)生骨轉(zhuǎn)移者預(yù)后不良，幾乎不能治愈。轉(zhuǎn)移癌都屬于晚期，預(yù)后差。
劉海潤
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-12-01 1902次
-
什么是轉(zhuǎn)移性骨腫瘤，如何轉(zhuǎn)移?轉(zhuǎn)移性骨腫瘤是指原發(fā)于身體其他部位的惡性腫瘤通過各種途徑轉(zhuǎn)移至骨骼并在骨內(nèi)繼續(xù)生長所形成子腫瘤。原發(fā)腫瘤診斷明確并經(jīng)治療后轉(zhuǎn)移至骨骼，一般較易發(fā)現(xiàn)。但原發(fā)腫瘤部位和癥狀隱匿以轉(zhuǎn)移性骨腫瘤作為主要就診主訴時，診斷上往往容易混淆，甚至將轉(zhuǎn)移性骨腫瘤當(dāng)做骨原發(fā)的腫瘤進(jìn)行診斷和治療。骨是腫瘤最常見的三個轉(zhuǎn)移
奚輝峰
主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院
2018-08-30 1977次
-
轉(zhuǎn)移性骨腫瘤需要做哪些檢查？實驗室檢查是臨床上常作為對病情進(jìn)展情況、治療效果和預(yù)后判定的指標(biāo)。1.常規(guī)檢查可出現(xiàn)血紅蛋白降低、血紅細(xì)胞計數(shù)減少、血白細(xì)胞計數(shù)增高、血沉增快、血漿蛋白下降、A/G比值倒置等表現(xiàn)，還應(yīng)進(jìn)行堿性磷酸酶（ALP）、酸性磷酸酶（ACP）、乳酸脫氫酶（LDH）、血鈣、血磷等項檢查。尿內(nèi)兒茶酚胺增高。2.骨髓
奚輝峰
主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院
2018-08-30 1432次
