腰椎椎管狹窄癥，是指各種原因引起椎管各徑線縮短，壓迫硬膜囊，脊髓或神經(jīng)根，從而導(dǎo)致相應(yīng)神經(jīng)功能障礙的一類疾病。它是導(dǎo)致腰痛及腰腿痛等常見腰椎病的病因之一，又稱腰椎椎管狹窄綜合征，多發(fā)于40歲以上的中年人。靜止或休息時常無癥狀，行走一段距離后出現(xiàn)下肢痛、麻木、無力等癥狀，需蹲下或坐下休息一段時間后緩解，方能繼續(xù)行走。隨病情加重，行走的距離越來越短，需休息的時間越來越長。
治療
1.輕度腰椎椎管狹窄癥患者，一般選擇保守療法，如熱敷、按摩、牽引、理療、藥物等。
2.但對于重度腰椎椎管狹窄癥患者，則需要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)治療主要適用于：經(jīng)非手術(shù)治療無效者；出現(xiàn)明顯的神經(jīng)根癥狀；對于繼發(fā)性腰椎椎管狹窄，進(jìn)行性加重的腰椎滑脫及伴有腰椎側(cè)凸或后凸者，已伴有相應(yīng)的臨床癥狀和體征。
日常防護(hù)
1.腰的保護(hù)：睡床要軟硬適中；避免腰部受到風(fēng)、寒侵襲；避免腰部長時間處于一種姿勢。
2.腰的正常應(yīng)用：正確用腰，搬抬重物時應(yīng)先下蹲，用腰時間過長時應(yīng)改變腰的姿勢，多做腰部活動，防止逐漸發(fā)生勞損。
3.腰部保健運動：堅持腰的保健運動，經(jīng)常進(jìn)行腰椎各方向的活動。
問題1.得了腰椎椎管狹窄是否就要手術(shù)治療？
對于退行性腰椎管狹窄的患者，決定是否需要手術(shù)干預(yù)要根據(jù)患者的臨床癥狀結(jié)合影像學(xué)表現(xiàn)來綜合考慮。換句話說，不管在影像學(xué)上顯示患者的腰椎管或神經(jīng)根管狹窄有多么嚴(yán)重，只要患者無臨床癥狀或者癥狀輕微，都不首先考慮手術(shù)干預(yù)治療。同樣，如果患者的臨床癥狀缺乏有力的影像學(xué)證據(jù)支持，無論其癥狀多嚴(yán)重，同樣不首先考慮手術(shù)干預(yù)。此外，只有在保守治療不能充分有效地緩解患者的臨床癥狀的前提下，才考慮手術(shù)干預(yù)治療。對于臨床癥狀和影像學(xué)表現(xiàn)相一致且保守治療無效的患者，選擇最能有效解除患者癥狀的手術(shù)方式。
問題2.手術(shù)是否可以治愈腰椎椎管狹窄？
腰椎管狹窄癥手術(shù)的目的并不是治愈，也不是治療腰背痛，而是改善腿痛、間歇性跛行、神經(jīng)功能缺失等壓迫癥狀，盡量恢復(fù)原有的生活方式。通過手術(shù)固定可以起到短期的穩(wěn)定的目的，植骨融合可以增加遠(yuǎn)期穩(wěn)定的作用。
得了腰椎椎管狹窄怎么辦？
奚輝峰主治醫(yī)師
浙江省臺州醫(yī)院骨科
2018-08-303779次
以上內(nèi)容僅供參考
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01:13
張毅
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2019-10-17 3263次
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01:47
張毅
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2019-10-17 9850次
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得了腰椎椎管狹窄怎么辦腰椎椎管狹窄是指各種原因引起的椎管各徑線縮短，壓迫硬膜囊、脊髓或神經(jīng)根，從而導(dǎo)致相應(yīng)神經(jīng)功能障礙的一類疾病。它是導(dǎo)致腰痛及腰腿痛等常見腰椎病的原因之一，又可稱為腰椎椎管狹窄綜合癥。多發(fā)生于四十歲以上中年人，靜止或休息時常無癥狀，行走一段距離后出現(xiàn)下肢麻木、疼痛、無力等癥狀。需下蹲或坐下休息一段時間后可緩解，方能繼續(xù)行走，直到病情的加重行走的距離越來越短，需要休息的時間越來越長。對于該病的治療，輕度腰椎椎管狹窄的患者，一般選擇保守治療，如熱敷、按摩、牽引、理療以及藥物治療等。但對于重度腰椎椎管狹窄的患者，則需要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)治療的目的和適應(yīng)癥，經(jīng)非手術(shù)治療無效，出現(xiàn)明顯的神經(jīng)根癥狀，對于繼發(fā)性腰椎椎管狹窄，進(jìn)行性加重的腰椎滑脫及伴有腰椎側(cè)凸或后突者，有相應(yīng)的臨床癥狀和體征。語音時長 1:46”
王小龍
主治醫(yī)師內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2018-08-19 3357次
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腰椎椎管狹窄怎么辦針對于這種情況的治療，可以先選擇保守治療的辦法。首先嚴(yán)格的注意休息保護(hù)，才是病人恢復(fù)最好的條件。需要囑咐病人以休息為主，避免久坐，久站，避免彎腰拿，重東西，可以戴個腰圍帶保護(hù)一下腰椎，睡硬板床，千萬不能受涼。可以堅持每天熱水袋熱敷一下腰部，一天兩次，每次半小時以上效果會更加明顯。如果對膏藥不過敏，可以外用一些活血化瘀的膏藥，口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物和活血化瘀藥物，以及營養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療就可以的。對于這樣的病人，還可以配合一些理療的辦法，比如說針灸，按摩，牽引，烤電，更有利于癥狀的改善。但是對于病人通過保守治療以后，改善不明顯，反復(fù)發(fā)作，或者是影響到病人正常工作或者生活，就需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療。語音時長 1:30”
程斌
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-11-04 2251次
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白富梁
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-12-06 2103次
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腰椎管狹窄怎么辦腰椎管狹窄是脊柱外科常見疾病，因腰椎管有效容積減小所致，多由于黃韌帶增生、肥厚，腰椎間盤突出，造成椎管的有效容積減小，神經(jīng)受到擠壓，并出現(xiàn)相應(yīng)癥狀。如果早期發(fā)現(xiàn)，可以通過藥物、熏蒸、理療等改善癥狀，癥狀改善后患者應(yīng)進(jìn)行正確功能鍛煉，包括腰背肌鍛煉，增加腰部肌肉力量，同時減少久坐、彎腰動作，避免腰椎管狹窄進(jìn)一步發(fā)展。如果出現(xiàn)下肢麻木、脹痛及不適，要考慮手術(shù)治療。
奚輝峰
主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院
2018-11-22 4103次
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腰椎管狹窄疼痛怎么辦腰椎管狹窄多數(shù)可用非手術(shù)方法治療，嚴(yán)重者可用手術(shù)治療。適當(dāng)休息要注意睡床的軟硬度要適中。緩解腰肌痙攣，可以通過推拿、按摩、理療，可活血化瘀、舒筋通脈來緩解癥狀；也可以通過藥物治療，主要是運用中藥進(jìn)行治療，口服或外用中藥通過改善病變部位微循環(huán)，消除導(dǎo)致痙攣的止痛因子，促進(jìn)由椎間盤突出、后總韌帶鈣化、黃
陳堅
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-01-25 224次
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陳堅
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
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