門診經(jīng)常遇到一些肩部酸痛的患者，有的甚至晚上都無法睡覺，肩關節(jié)活動受限，無法上舉。昨天做了個肩關節(jié)鏡患者，疼痛了好幾個月，一直晚上都無法入睡，肩關節(jié)功能嚴重影響。攝x片未見明顯異常。磁共振則顯示大量積液。患者疼痛難忍，忍無可忍才來就診。關節(jié)鏡進入一看，關節(jié)內大量的紅色增生滑膜，炎癥相當嚴重，并對關節(jié)面的軟骨都已經(jīng)侵蝕。采用關節(jié)鏡下清理侵蝕下來的“垃圾”后，患者疼痛的癥狀沒有了。但可惜，由于時間拖得太長，侵蝕掉的軟骨是無法再生的。所以，肩周炎患者如果癥狀嚴重，則建議盡早來醫(yī)院檢查，查明原因，而不是一忍再忍。
肩周炎是以肩關節(jié)疼痛和活動不便為主要癥狀的常見病癥。本病的好發(fā)年齡在50歲左右，女性發(fā)病率略高于男性，多見于體力勞動者。如得不到有效的治療，有可能嚴重影響肩關節(jié)的功能活動。本病早期肩關節(jié)呈陣發(fā)性疼痛，常因天氣變化及勞累而誘發(fā)，以后逐漸發(fā)展為持續(xù)性疼痛，并逐漸加重，晝輕夜重，肩關節(jié)向各個方向的主動和被動活動均受限。肩部受到牽拉時，可引起劇烈疼痛。肩關節(jié)可有廣泛壓痛，并向頸部及肘部放射，還可出現(xiàn)不同程度的三角肌的萎縮。
患者一般都進行過功能鍛煉、服藥、外貼膏藥、理療、針灸、拔火罐等，但很多或者療效不佳，隨著醫(yī)學科學技術的迅速發(fā)展，對肩周炎的病因研究已取得了長足進步，過去模糊的肩周炎概念越來越清晰。目前認為，肩周炎至少包括以下八種病：（1）狹義肩周炎，即粘連性關節(jié)囊炎。（2）肩關節(jié)不穩(wěn)。（3）肩峰撞擊癥。（4）肩峰下滑囊炎。（5）鈣化性岡上肌腱炎。（6）肩袖損傷。（7）關節(jié)內游離體。（8）肱二頭肌長頭腱炎等。
肩周炎既然有如此多的病變，一旦發(fā)生臨床癥狀，建議盡快來醫(yī)院就診，以免出現(xiàn)無可挽回的功能殘疾。在上海的朋友可以至東方醫(yī)院關節(jié)骨病科找袁鋒醫(yī)生。他開展的肩關節(jié)鏡下微創(chuàng)手術技術具有診斷確切、手術創(chuàng)傷小、出血少、手術精確、手術植入固定耗材不需要二次手術取出、效果顯著等優(yōu)點，深受廣大肩關節(jié)病患者青睞。
肩周炎的治療——關節(jié)鏡微創(chuàng)手術
奚輝峰主治醫(yī)師
浙江省臺州醫(yī)院骨科
2018-09-122845次
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肩關節(jié)鏡微創(chuàng)手術怎么做肩關節(jié)鏡微創(chuàng)手術，一般都是像平時坐在沙灘椅上，病人采取這樣的體位，我們在肩關節(jié)上面打幾個小眼。現(xiàn)在基本上都可以在鏡下操作，包括無論是肩周炎，還是肩袖損傷，或者其他的肩關節(jié)復發(fā)性脫位，基本上都可以在肩關節(jié)鏡微創(chuàng)下做。那手術過程當中，我們需要控制性降壓，因為肩關節(jié)血供比較豐富，我們希望能夠血壓相對比較低一點，這樣有助于手術過程中，視野比較清晰。目前來講，由于各種器械的研發(fā)，現(xiàn)在大部分的肩關節(jié)鏡手術，基本上都能在微創(chuàng)鏡下完成。
01:04
史冬泉
副主任醫(yī)師南京鼓樓醫(yī)院
2019-02-03 9062次
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關節(jié)鏡手術住院幾天關節(jié)鏡手術屬于關節(jié)的微創(chuàng)手術技術，它的優(yōu)點是創(chuàng)傷小，患者可以早期下地活動，從而縮短了住院時間這是它的優(yōu)點。但是關節(jié)鏡手術的住院時間并不統(tǒng)一，它取決于多方面的因素：第一個，取決于關節(jié)鏡手術的種類，簡單手術還是復雜手術；第二個，取決于患者的身體狀況以及耐受程度；第三點，取決于采用什么樣的麻醉方式，還有根據(jù)醫(yī)院安排的床位等等因素。如果是簡單手術，醫(yī)院又有日間手術的安排。患者甚至可以當天住院當天手術，在麻醉恢復之后可以當天出院。但是這些日間手術的安排，還需要一些特殊的安排，醫(yī)院的特殊處理。當然這些病人出院以后，還需要術后在院外繼續(xù)就診，繼續(xù)進行康復指導，以及進行傷口的換藥、拆線一些處理。在目前國內的通常情況下，小型手術通常達不到日間手術的水平，一般需要住院2到4天。術后有利于觀察患者的病情來指導康復，待到患者初步恢復之后就可以進行出院了。當然出院時間主要是依賴于病情來決定的，對于比較大型的手術，術后往往需要放置引流管，術后在兩天之內進行拔除，所以住院時間可能需要延長。
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陳堅
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2019-08-07 10692次
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關節(jié)鏡微創(chuàng)手術費用?首先需要明確關節(jié)鏡的適用范圍，現(xiàn)在在醫(yī)療的技術不斷提高的前提下，很多的手術是不需要進行大面積的開口，手術切口是比較小的，通過微創(chuàng)的手術治療方式可以治療疾病，對于關節(jié)的影響是比較小的，預后方面也是相對比較好的，所以關節(jié)鏡應用的范圍是越來越廣泛了。如果出現(xiàn)有關節(jié)的韌帶損傷關節(jié)的骨折等等，可以在注意患者能適應的前提下進行關節(jié)鏡微創(chuàng)手術，微創(chuàng)手術具有創(chuàng)傷小恢復快，運動功能改善明顯的作用，如果有類似的情況，特別是對于韌帶損傷需要應用關節(jié)鏡治療的時候，是可以使用的，因為關節(jié)鏡操作起來也是比較精細比較困難的需要比較高的水準才可以，所以手術費用方面有可能也是比較高的，一般情況下單純的使用關節(jié)鏡，無論是什么手術都需要一萬塊錢以上，如果是比較大的復雜手術還需要加用很多的費用有可能花費在三萬四萬以上，具體的情況還需要根據(jù)關節(jié)的疾病進行分析和判斷。語音時長 1:41”
張勤良
主治醫(yī)師臨沂市人民醫(yī)院
2018-07-19 11843次
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關節(jié)鏡微創(chuàng)手術費用不好一概而論，即使是進行關節(jié)鏡手術，手術的方法、方式以及治療的疾病也會有不同，因此手術費用也會有不同的。而且還受到很多因素的影響。一般來說進行關節(jié)鏡手術大約需要幾千塊錢，如果在手術過程中應用一些其他的器械。比如有韌帶的斷裂，撕脫脫骨折等，可能需要應用螺釘，這種情況下費用就不好估計。有可能會兩萬塊，而且還要結合當?shù)氐南M水平。語音時長 1:08”
袁玲
主治醫(yī)師徐州市第一人民醫(yī)院
2018-07-15 10795次
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關節(jié)鏡微創(chuàng)手術的治療范圍有哪些病情分析：關節(jié)鏡微創(chuàng)手術治療的范圍有膝關節(jié)半月板損傷、關節(jié)軟骨損傷、骨性關節(jié)炎、關節(jié)滑膜炎、膝關節(jié)前后交叉韌帶損傷、肩關節(jié)肩袖損傷、肩峰下撞擊綜合征以及肱二頭肌肌腱炎等疾病。意見建議：患者進行關節(jié)鏡微創(chuàng)手術前，建議應進行磁共振檢查，明確病變的類型以及損傷的嚴重程度，然后才能決定是否適合進行關節(jié)鏡手術治療。部分關節(jié)嚴重損傷的病變需要進行開放手術治療。
楊威
副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院
2020-07-21 1802次
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肩關節(jié)鏡微創(chuàng)手術怎么做病情分析：肩關節(jié)鏡微創(chuàng)手術要在麻醉的狀態(tài)下進行，現(xiàn)在全麻比較多，因為病人舒服度比較高。病人采取側臥位，患肢懸吊，拉開關節(jié)間隙，把關節(jié)鏡的器械伸入到間隙內，探測間隙內的組織是否有異常。意見建議：如果出現(xiàn)了異常，可以通過輔助操作通道，進入特殊的操作器械，對病變組織清理或者修復。肩關節(jié)鏡對于關節(jié)鏡的設備要求是比較高的。
陳慶玉
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019-04-27 3203次
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肩周炎的關節(jié)鏡微創(chuàng)手術治療肩周炎是以肩部逐漸產生疼痛，夜間為甚，逐漸加重，肩關節(jié)活動功能受限而且日益加重，致一定某種程度后逐漸緩解，直至最后完全復原為主要表現(xiàn)的肩關節(jié)囊及其周圍韌帶、肌腱和滑囊的慢性特異性炎癥。肩周炎疾病女性多于男性。多為中、老年患病。逐漸出現(xiàn)肩部某一處肩周炎痛，與動作、姿勢有明顯關系。隨病程延長，疼痛范圍擴
奚輝峰
主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院
2018-09-12 1815次
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關節(jié)鏡微創(chuàng)手術多久能恢復關節(jié)鏡微創(chuàng)手術大概需要5天到10天的時間可以恢復，具體的恢復時間要根據(jù)患者術后的護理情況來決定。關節(jié)鏡微創(chuàng)手術就是使用關節(jié)鏡器械對關節(jié)部位的疾病進行治療的一種手術，因為手術創(chuàng)傷比較小，所以屬于微創(chuàng)手術。而且手術以后恢復的比較快，做完手術以后如果患者護理的比較好，恢復的時間就比較短。做手術的時候通過關
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2022-01-15 795次
