一般來說，大多數(shù)的頸椎病病例應(yīng)首先選用非手術(shù)療法，也就是說，頸椎病人中需要手術(shù)的畢竟是少數(shù)。相當(dāng)部分的不手術(shù)、不開刀的非手術(shù)治療方式在我國的各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)中均可進(jìn)行，又容易為患者所接受，甚至某些內(nèi)容病人還可以在家中自行完成，對早期病例療效也非常顯著。
真正需要手術(shù)治療的也僅僅占病人總數(shù)的10％以下，且手術(shù)的有效率已90％以上?？傊?，絕大多數(shù)頸椎病人的療效是滿意的。
對不同類型的頸椎病來說，是否手術(shù)應(yīng)當(dāng)具體情況具體分析。
對于脊髓型頸椎病，一般認(rèn)為，大部分病人需要接受手術(shù)治療。而在脊髓型頸椎病的早期、手術(shù)前的準(zhǔn)備時(shí)期以及手術(shù)后的康復(fù)時(shí)期，采取諸如臥床休息、中西藥物治療、頸圍領(lǐng)頸部制動(dòng)、理療等非手術(shù)的治療方法是有必要的，某些病人也可使用適當(dāng)?shù)念i部牽引治療。
這些非手術(shù)療法可以延緩病情的進(jìn)一步發(fā)展，對于術(shù)后康復(fù)的病人，有利于功能的恢復(fù)以及緩解手術(shù)部位的疼痛、麻木、僵硬等局部癥狀。一般認(rèn)為脊髓型頸椎病禁忌按摩及手法治療。
我們在臨床上可以見到，有相當(dāng)一部分脊髓型頸椎病的病人，因接受手法推拿按摩，特別是重手法的頸部推拿治療后，病人癥狀可以加重以致四肢完全癱瘓，即使接受手術(shù)治療也難以恢復(fù)到比較良好的狀態(tài)。
而對于除脊髓型以外的各型頸椎病，絕大部分采取非手術(shù)保守治療可以獲得明顯的治療效果，達(dá)到病情的緩解以至痊愈。而對于病情嚴(yán)重、經(jīng)長期保守治療無效的神經(jīng)根型、交感型以及椎動(dòng)脈型頸椎病，必要時(shí)也可手術(shù)治療，可望獲得很好的療效。
不同類型頸椎病治療方法不同
奚輝峰主治醫(yī)師
浙江省臺(tái)州醫(yī)院骨科
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