糖尿病有很多并發(fā)癥，會影響到身體的好多的器官，和血管、神經(jīng)系統(tǒng)等。其中糖尿病、腎病能引起病人腳腫是很常見的原因。腎臟病變使許多的蛋白質從尿中排出體外，血漿的滲透壓也更著降低了，這就使體內的水分增多使老人出現(xiàn)水腫。另一方面，腎臟受到損害也能影響體內水分的排出體外，水分停留在體內使老人出現(xiàn)水腫。
糖尿病老年人腳腫的原因
胡江平副主任醫(yī)師
鄭州市中醫(yī)院中醫(yī)內科
2019-01-1013232次
概述：
發(fā)病癥狀：
患有中晚期糖尿病腎病的病人腳腫是常見的，那是因為高血糖使腎小動脈玻璃樣變、腎小球硬化、腎小球間的系膜區(qū)增大，使得腎小球的過率功能下降了，血漿蛋白低下，使腎臟代謝出現(xiàn)混亂，形成水鈉潴留，使老人出現(xiàn)水腫。因為糖尿病病人的下肢血液循環(huán)受障礙，所以會出現(xiàn)腳腫，引起下肢腫脹，也有病人有臉腫眼瞼浮腫 。
臨床表現(xiàn)：
多食：因為身體大量的糖排出體外，身體就會處于半饑餓情況，機體的能量缺少需要補充引起食量增加。又因為體內血糖高刺激胰島素分泌，所以病人非常容易有饑餓的感覺，食量增大，使人總有吃不飽的感覺，一天要吃五到六次飯，還是感覺吃不飽。
多飲:因為尿的多，身體水分就丟失的太多，會出現(xiàn)細胞內脫水，總是有口渴的感覺，所以會飲水量和飲水次數(shù)都增多，來補充水分。排尿越多，飲水也就會越多，形成正比關系。
多尿:尿的量曾多了，24小時尿量達3000~5000毫升，最多能排10000毫升以上。尿的次數(shù)也多，排尿平均一二個小時1次，有的病人還會24小時排尿30余次。
消瘦:體重下降:因為體內胰島素少，身體的葡萄糖不能被充分利用，就會使體內脂肪和蛋白質加速分解來補充身體所需要的能量和熱量。這樣體內碳水化合物、脂肪及蛋白質就會被大量消耗，還有身體上內水分的丟失，病人的體重就減輕消瘦了。
以上內容僅供參考
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老年人腳腫是什么原因引起的對于老年人的腳腫，可能是多方面的原因，比如說腳的蛻變、增生、老化、關節(jié)炎。有可能還是腿的問題，比如說靜脈的問題，靜脈曲張、靜脈回心、血量不行等等，甚至還可能是內臟器官的問題，因為人年歲大了，內臟器官可能會有一些功能不全或者失代償，比如心臟出問題了，心臟是泵血機構，由于心臟出問題了，水和鈉潴留同樣也會造成腳面的腫脹。還有一些腎臟的疾病，比如說有蛋白尿，由于膠體滲透壓少，也會腫脹。所以老年人的腳腫，既要想到腳局部的骨骼的問題，還要想到老人的靜脈的問題、血管的問題，還要想到各種各樣的內臟的問題，好多種原因都會產(chǎn)生腳腫，甚至于連甲亢、甲減都會產(chǎn)生腳腫。
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劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2022-06-28 9411次
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老年人糖尿病藥物治療對于老年人糖尿病可以使用藥物治療，如選擇降血糖藥物和使用胰島素。如果患者是二型糖尿病，首先可以選擇胰島素增敏劑，和促進胰島素分泌的藥物，常見的藥物有二甲雙胍、阿卡波糖、格列本脲、格列齊特等。老年糖尿病患者在控制血糖的同時，還要進行降壓和調脂治療，提倡小劑量阿司匹林抗栓，如果出現(xiàn)并發(fā)癥或合并癥，如心腦血管、神經(jīng)、腎臟和視網(wǎng)膜病變，需共同治療，提高患者生活質量，延長壽命。生活中患者要注意控制飲食，控制淀粉的攝入，三餐米飯定時定量，避免吃容易消化吸收的食物，比如稀飯、面條。飲食清淡，避免油膩，建議多吃一些新鮮的蔬菜，適當補充蛋白質。有條件的可以適當鍛煉，比如慢跑、快走等，并隨身攜帶一些食品，如餅干，避免出現(xiàn)低血糖的癥狀。
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方勇強
副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-04-27 4308次
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糖尿病老年人腳腫的原因當糖尿病患者，特別是老年人，如果出現(xiàn)腳腫的話，首先要考慮是不是有營養(yǎng)不良，低蛋白造成的。我們可以帶病人去醫(yī)院做一個肝功能檢測，做個血常規(guī)，看看有沒有貧血和低蛋白。如果是因為低蛋白引起的營養(yǎng)不良造成的腳腫，這個時候我們可以給病人加強營養(yǎng)補充蛋白質，改善他的營養(yǎng)狀況之后就腳腫好轉。再者，可以用一些利尿劑，利尿消腫治療。當然我們也要看患者腳腫的情況，如果是一只腳腫，另外一只腳不腫。這個時候我們需要考慮，是不是下肢靜脈血栓。因為糖尿病病人的話，特別是老年人喜歡硬化，容易出現(xiàn)靜脈血栓，容易出現(xiàn)血管那個斑塊脫落造成栓塞。這個時候我們可以我們可以給病人做個下肢血栓彩超檢查，看看下肢有沒有血栓形成。如果是因為血栓造成的腳腫，我們可以給病人做內核濃栓治療，必要的時候也可以采用手術治療，也可以做介入手術取栓治療。注意這種情況還要具體分析，不單單要思考慮糖尿病，還要排除老年人也沒有心臟病，肝病的，其他原因造成的腳腫，因為其他原因還是比較多的。語音時長 1:55”
王麗群
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-01-17 6778次
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糖尿病腳腫原因糖尿病腳腫的原因有很多，一方面可以由于糖尿病的某些并發(fā)癥所導致，另一方面，可以同時由于并發(fā)了其他疾病所引起。糖尿病時很容易發(fā)生糖尿病腎病，在血糖控制欠佳的患者中，如果5-10年血糖控制不好，患者就可能會出現(xiàn)糖尿病腎病，由于在腎病時尿中漏出蛋白過多，身體中蛋白含量減少，患者會出現(xiàn)水腫的情況，尤其是以下肢和腳腫為主要表現(xiàn)。另外，在某些患者中，糖尿病由于引起了心臟的問題，出現(xiàn)了心功能衰竭，此時患者也可能會出現(xiàn)下肢的凹陷性水腫。除此之外，還可能會同時并發(fā)其他的疾病，比如腎炎，腎病，這些情況也會導致下肢和腳腫，所以要綜合分析進行判斷。語音時長 01:14”
張立
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2021-06-21 1717次
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李國剛
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2019-03-16 1302次
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左淑麗
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胡江平
副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院
2019-01-09 1116次
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胡江平
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2019-01-25 6747次
