腹股溝直疝和斜疝最主要的區(qū)別是疝囊突出的部位不同，斜疝是由腹股溝管突出，直疝是由直疝三角突出，因此斜疝可以進(jìn)入陰囊，而直疝很少進(jìn)入陰囊。當(dāng)將疝塊回納后，壓住內(nèi)環(huán)口，直疝的疝塊仍然可以突出，而斜疝則不會(huì)再突出。從外形上來看，直疝和斜疝區(qū)別不大，斜疝的疝塊呈橢圓形或梨形，有蒂，直疝是半球形，基地較寬。疝囊頸與腹壁下動(dòng)脈的關(guān)系也不同，直疝的疝囊頸位于腹壁下動(dòng)脈的內(nèi)側(cè)，斜疝的疝囊頸位于外側(cè)，這也是因?yàn)轲弈彝怀鑫恢貌煌鸬摹＞桶l(fā)病人群來講，兒童和青壯年多好發(fā)斜疝，直疝多見于老年人，且斜疝的崁頓機(jī)會(huì)較直疝來講更大。
腹股溝斜疝和直疝的鑒別診斷要點(diǎn)
張媛媛副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院消化內(nèi)科
2019-01-0319877次
概述：
病因：
腹股溝疝的發(fā)病分先天和后天原因。先天原因主要是在胚胎早期，鞘突下端除了成為睪丸固有鞘膜的部分不閉鎖或者閉鎖不完全，成為了先天性斜疝的疝囊。由于右側(cè)睪丸下降比左側(cè)晚，鞘突閉鎖也較遲，因此在先天性斜疝中，右側(cè)較多見。再有就是后天腹壁薄弱或者缺損，尤其是腹橫筋膜存在不同程度的薄弱，當(dāng)腹內(nèi)壓過高時(shí)，腹腔的內(nèi)容物可以通過這些薄弱處突出，形成了疝。
治療建議：
除了1歲以下的兒童，年老體弱不能耐受手術(shù)或者存在嚴(yán)重手術(shù)禁忌的患者外，其余患者均建議行手術(shù)治療，行疝修補(bǔ)術(shù)。防止出現(xiàn)疝的崁頓甚至絞窄，危及生命。當(dāng)出現(xiàn)絞窄疝時(shí)，說明疝內(nèi)容物已經(jīng)出現(xiàn)了壞死，如不及時(shí)處理，很可能引起嚴(yán)重的感染癥狀，甚至休克。
以上內(nèi)容僅供參考
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腹股溝疝直疝與斜疝的區(qū)別腹股溝疝位于腹股溝，腹股溝位于大腿的根部，男性主要是腹股溝斜疝，疝囊可以墜入到陰囊，腹股溝直疝不墜入陰囊，腹股溝直疝疝囊突出的位置叫直疝三角。還有一種檢查的方法，用手指壓住內(nèi)環(huán)口，腹股溝疝不再突出于皮膚表面的是腹股溝斜疝，如果疝囊繼續(xù)突出皮膚的表面，一般是腹股溝直疝。不管是腹股溝直疝，還是腹股溝斜疝，都應(yīng)該積極的治療，隨著疝囊逐漸增大，有可能會(huì)引起部分小腸或者網(wǎng)膜墜入到疝囊內(nèi)，引起腸壞死。
01:33
李磊
副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2021-05-31 3666次
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斜疝與直疝的鑒別直疝和斜疝的鑒別，最主要是在手術(shù)當(dāng)中，才能百分之百的明確作出診斷，因?yàn)閺男g(shù)前的檢查，包括患者的體檢，包括做一些影像學(xué)的檢查，CT、B超等等，這個(gè)都是有一定的誤差，因?yàn)樾别藓椭别蓿凑瘴覀兊亩x來說，就是在這個(gè)腹股溝區(qū)有個(gè)血管，叫腹壁下血管，就是這血管的外側(cè)出來的，還是內(nèi)側(cè)出來的，就是這個(gè)洞、這個(gè)薄弱，是在哪個(gè)血管的哪一側(cè)，來鑒別是直疝還是斜疝。所以再有經(jīng)驗(yàn)的外科醫(yī)生，在術(shù)前做出準(zhǔn)確的直疝、斜疝的這個(gè)判斷，也是做不到百分之百的，很多情況下是靠我們手術(shù)當(dāng)中，去看到這根血管了，看到你這個(gè)缺損、薄弱，在哪個(gè)血管的哪一側(cè)了，最后作出明確的診斷，而它的治療上，不管是斜疝和直疝，它的治療原則，治療的方法，手術(shù)的方法其實(shí)是一樣的，所以在術(shù)前去區(qū)別直疝和斜疝，這個(gè)對(duì)病人來說，這個(gè)沒有太大的意義，很多是靠我們手術(shù)當(dāng)中，去做最后的診斷。
01:35
申英末
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2019-01-23 8273次
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腹股溝斜疝和直疝的鑒別診斷要點(diǎn)腹股溝斜疝在很多方面都與直疝有區(qū)別，主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：一、發(fā)病年齡：斜疝多見于兒童及青壯年，直疝則多見于老年人。二、疝突出的途徑：斜疝是經(jīng)腹股溝管突出，可進(jìn)入到陰囊里面；直疝是經(jīng)直疝三角突出，不進(jìn)入到陰囊。三、疝塊外形：斜疝的疝塊為橢圓或梨形，上部呈蒂柄狀；直疝的疝塊為半球形，基底較寬。四、回納疝塊后壓住疝環(huán)：斜疝可不再突出；直疝的疝塊仍可突出。五、精索與疝囊的關(guān)系：斜疝發(fā)生時(shí)，精索在疝囊后方；直疝者精索是在疝囊的前外方。六、疝囊頸與腹壁下動(dòng)脈的關(guān)系：斜疝的疝囊頸在腹壁下動(dòng)脈外側(cè)；直疝的疝囊頸在腹壁下動(dòng)脈的內(nèi)側(cè)。七、嵌頓幾率：斜疝發(fā)生嵌頓的幾率較多；直疝發(fā)生嵌頓的幾率較少。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
鄧濤
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-01-06 9684次
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腹股溝斜疝與直疝的鑒別要點(diǎn)腹股溝斜疝和直疝，它是兩種完全不同的疾病。腹股溝斜疝主要多發(fā)生于兒童還有青壯年，它指的是疝囊經(jīng)過腹壁下動(dòng)脈外側(cè)的腹股溝深環(huán)突出，然后經(jīng)過腹股溝管，穿出腹股溝管淺環(huán)，一般腹股溝斜疝可進(jìn)入陰囊。而腹股溝直疝一般多發(fā)生于老年人，它一般是經(jīng)過腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè)的直疝三角區(qū)，由后向前突出，它不經(jīng)過內(nèi)環(huán)，也不進(jìn)入陰囊，所以說腹股溝斜疝與直疝它的解剖層次是不同的，它們的治療方式也是不同的。并且腹股溝斜疝和直疝還有一個(gè)重要的鑒別點(diǎn)，一般壓住內(nèi)環(huán)口，增加腹壓后不能突出，這種是斜疝。如果壓住內(nèi)環(huán)口，在增加腹壓以后疝囊可以突出，這種一般是直疝。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:32”
董典博
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2019-11-07 6313次
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腹股溝斜疝和直疝的鑒別診斷要點(diǎn)病情分析：斜疝可以進(jìn)入陰囊，直疝不進(jìn)入陰囊。斜疝一般為梨形，而直疝一般為半球形。斜疝的疝囊在腹壁下動(dòng)脈的內(nèi)側(cè)，直疝的疝囊在腹壁下動(dòng)脈的外側(cè)。斜疝時(shí)，壓住深環(huán)以后斜疝不突出，而直疝仍然突出。意見建議：發(fā)生了直疝或者斜疝，都需要手術(shù)治療。而且需要控制腹壓，一般采取無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)。
劉歡歡
副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020-04-09 1801次
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如何鑒別腹股溝直疝和斜疝病情分析：腹股溝直疝與腹股溝斜疝的缺損部位是不一樣的，腹股溝直疝是直疝三角區(qū)域有薄弱或者是缺損。而腹股溝斜疝是腹股溝管出現(xiàn)松弛或者是缺損。意見建議：當(dāng)發(fā)現(xiàn)腹股溝區(qū)有明顯包塊時(shí)，需要及時(shí)去醫(yī)院行體格檢查和腹部彩色多普勒超聲。在準(zhǔn)備手術(shù)前需要停止抽煙和飲酒，最少1~2周以上。
陳冰
主任醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院
2020-06-28 1102次
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腹股溝斜疝和直疝的鑒別診斷要點(diǎn)腹股溝斜疝在很多方面都與直疝有區(qū)別，主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：一、發(fā)病年齡：斜疝多見于兒童及青壯年，直疝則多見于老年人。二、疝突出的途徑：斜疝是經(jīng)腹股溝管突出，可進(jìn)入到陰囊里面；直疝是經(jīng)直疝三角突出，不進(jìn)入到陰囊。三、疝塊外形：斜疝的疝塊為橢圓或梨形，上部呈蒂柄狀；直疝的疝塊為半球形，基底較寬。四、回
林嘉寶
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
2021-12-20 660次
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腹股溝斜疝和直疝的鑒別診斷要點(diǎn)概述腹股溝直疝和斜疝最主要的區(qū)別是疝囊突出的部位不同，斜疝是由腹股溝管突出，直疝是由直疝三角突出，因此斜疝可以進(jìn)入陰囊，而直疝很少進(jìn)入陰囊。當(dāng)將疝塊回納后，壓住內(nèi)環(huán)口，直疝的疝塊仍然可以突出，而斜疝則不會(huì)再突出。從外形上來看，直疝和斜疝區(qū)別不大，斜疝的疝塊呈橢圓形或梨形，有蒂，直疝是半球形，基地較寬
林嘉寶
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
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