充血性心力衰竭伴有心房顫動或心室率快，強心苷是最佳適應癥。心房顫動時會有過多的沖動，下傳至心室導致心室率增快，過快時使搏出量降低，這也導致循環障礙。而強心苷類藥物可以通過興奮迷走神經來減慢房室結的傳導作用，房室結的作用就猶如一個關卡，所有從心房傳入心室的沖動都需要通過這個關卡才能繼續下傳。
強心苷減慢了房室結的傳導，也就減少了傳向心室的沖動。這樣也就所以降低心室率也就間接的減少了心肌的耗氧量，這對緩解心衰是非常有好處的，心室率減慢之后，使搏出量增加，也就減少了充血的程度。
心衰伴快速房顫者首選
李博主治醫師
浙江大學醫學院附屬第一醫院心血管內科
2018-12-278497次
概述：
對癥用藥建議：
強心苷類藥物對于房顫或心室率快的充血性心力衰竭是最佳的，對有瓣膜病，冠心病和高血壓，心臟病，先心病所導致的充血性心力衰竭療效也比較好。
但是對于繼發性的心衰如嚴重貧血，甲亢和維生素b1的缺乏所導致的患者是療效很差，另外對于肺源性心臟病和風濕活動期時的充血性心衰，療效也非常差。還有一些縮窄性心包炎等疾病療效也差。
強心苷一定要在醫生的監護下使用，因為該藥特別容易過量中毒。
注意事項：
輕度心衰不需要嚴格的限制鈉的攝入，如果已經使用了大量的利尿藥，還需要適當的攝入食鹽。但是如果慢性心衰的急性發作，并且有嚴重的負荷過重需要限制鈉的攝入，每天不能超過兩克。重度心衰時，因為合并有嚴重的低鈉血癥，為了防止進一步的稀釋性低鈉應該限水，每天不能超過兩升水。低脂飲食，戒煙戒酒，還要控制體重。如果伴有明顯消瘦的患者需要給予白蛋白進行營養支持。
以上內容僅供參考
為你推薦
-
老年人心衰房顫治療方法心衰和房顫它的發生機制不一樣。當然了，心衰的病人可能，并發有房顫的現象，也是在心臟形態，嚴重改變情況下發生的。實際上心衰和房顫之間沒有必然的聯系，它倆不是互相病因的問題。當然房顫的病人，如果控制不好的話可以加重心衰，那么心衰也可以使房顫，不容易控制。如果發生了心衰房顫，我們這時候要積極的，從兩個病的病因治療。第一個，心衰要改善心肌供血。我們要積極的防治冠心病，比如說通過支架、搭橋，改善心肌的供血或者藥物治療。對房顫病人，要嚴格控制心室率，嚴格控制血壓。這兩個治療的話有共性，也有它自己獨特的治療，不能混為一談。所以說，千萬不能把房顫和心衰治療并在一起談，我們要分開治。當然他有共性的問題，比如心衰也需要控制心室率，房顫也需要控制心室率，心衰更強調治療缺血，房顫更需要治療來控制血壓，它倆治療有共性的，也有不一樣的地方。
01:37
侯允天
副主任醫師中國人民解放軍總醫院第一醫學中心
2020-04-24 4692次
-
心力衰竭伴房顫如何治療房顫有很多的治療方案，房顫是可以導致心力衰竭的加重，也可以導致血栓。在心臟里面，尤其是血栓形成，引起腦栓塞、腦中風。慢性心衰的時候，我們的本身功能差，所以這兩者在一起的話，病人的生活狀態確實會受到影響。當然最重要的，還是要考慮房顫跟心衰，誰是主要的，病因是什么，是哪種疾病引起的這兩種情況的發生。所以綜合治療的時候，也要從這兩方面都要著手。比如房顫，我們需要改善心功能，還要預防栓塞，還有注意他的心率節律的控制，心臟不能太快，也不能太慢。太快的話，增加心肌氧耗量，會加重心力衰竭；太慢的話，它達不到心臟收縮的目的，對于心臟功能，也會受到一些影響。
01:24
李吉林
主任醫師汕頭大學醫學院第二附屬醫院
2020-12-29 2584次
-
心衰伴快速房顫者首選心衰伴房顫的患者可以首選洋地黃制劑來進行治療，洋地黃有強心的效果，也可以控制快速的心室率，常用的藥物有地高辛，西地蘭。心衰伴房顫患者可以首選靜推西地蘭來達到強心，利尿，控制心室率的作用，從而改善心衰和房顫的臨床癥狀。房顫伴有心衰的病人，如果伴有血流動力學的異常的話，可以應用同步直流電復率的方法轉復房顫。如果是慢性的房顫的話，一般是不能進行轉復的。如果應用西地蘭之后，控制效果不佳的，可以使用氨碘酮來聯合控制快速的心室率。語音時長 01:19”
劉琴
主治醫師余干縣中醫院
2019-07-04 3115次
-
心衰伴快速房顫首選藥首先來了解心力衰竭，心力衰竭是指各種心臟疾病所導致的心功能不全的一種綜合癥，在絕大多數情況下是指，心肌收縮力下降使心排血量不能夠滿足機體代謝的需要，器官，組織血液灌注不足，同時會出現肺循環或者是體循環瘀血的表現。少數情況下心肌收縮力，尚可以使心排血量維持正常，但由于異常增高的左心室充盈壓使肺靜脈回流受阻，而導致肺循環瘀血，一定要根據自身的實際情況，在醫生的指導下服用相關的藥物。語音時長 1:30”
張玥
主任醫師錦州市中心醫院
2018-08-14 6839次
-
心衰伴房顫患者宜選用哪種藥病情分析：心衰伴有心房顫動的這種情況，建議還是先要做了相關的檢查，看具體是什么原因所造成的。在臨床醫生的指導下進行對癥藥物的使用，自己不可盲目的去使用藥物，而心房顫動最常用的藥物就是抗心律失常的一些藥物。意見建議：自己不可盲目的去使用相關的藥物，還是要對癥治療才能夠有效果，平時的時候養成良好的生活和飲食習慣。
王松男
副主任醫師錦州市中心醫院
2019-06-14 1403次
-
房顫伴快速心室率怎么回事出現房顫伴快速心室率，這種情況是由于心律失常引起的典型表現，這種情況需要積極的進行藥物治療，可以選擇，藥物，按醫囑進行用藥，如果藥物效果不好，可以選擇射頻消融手術來積極的進行治療，才能達到很好的治療和治愈的效果。
柳瑞
副主任醫師聊城市人民醫院
2019-01-07 1901次
-
心衰伴快速房顫者首選心衰伴房顫的患者可以首選洋地黃制劑來進行治療，洋地黃有強心的效果，也可以控制快速的心室率，常用的藥物有地高辛，西地蘭。心衰伴房顫患者可以首選靜推西地蘭來達到強心，利尿，控制心室率的作用，從而改善心衰和房顫的臨床癥狀。房顫伴有心衰的病人，如果伴有血流動力學的異常的話，可以應用同步直流電復率的方法轉復房
齊欣
主任醫師北京醫院
2022-01-24 361次
-
心衰伴房顫首選心衰伴有房顫應當首選洋地黃制劑來進行治療。洋地黃制劑有強勁的效果，也可以控制心室率。常用的藥物是地高辛，靜脈應用是西地蘭。對于心衰伴有房顫的患者，可以靜脈推注西地蘭來達到強心、利尿、控制心室率的效果，避免房顫的加重，導致心衰加重，從而發生心源性休克或者是死亡這種現象。心衰伴有房顫的病人，如果伴有血流
齊欣
主任醫師北京醫院
2022-01-24 309次
