腦出血以后之所以會(huì)并發(fā)上消化道出血，主要是因?yàn)槟X出血后的應(yīng)激性潰瘍所致，腦出血會(huì)對(duì)于身體造成嚴(yán)重的創(chuàng)傷，這可以引起胃部的黏膜充血，導(dǎo)致出現(xiàn)胃黏膜糜爛。這與腦出血以后胃壁的血流減少有關(guān)系，這樣會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)胃黏膜的屏障損傷，另外也與胃酸分泌過(guò)多和腦出血以后進(jìn)食減少和限制進(jìn)食有關(guān)系。
為什么腦出血會(huì)并發(fā)上消化道出血?
伊志強(qiáng)主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院神經(jīng)外科
2018-12-249831次
概述：
癥狀表現(xiàn)：
腦出血引起上消化道出血可以導(dǎo)致出現(xiàn)嘔吐咖啡樣物，另外少量的出血可以出現(xiàn)柏油樣便，如果目前已經(jīng)插胃管了，可以通過(guò)胃管抽出一些咖啡樣的物質(zhì)。大量的出血可以導(dǎo)致出現(xiàn)血壓的下降，引起休克和貧血。
處理：
首先在腦出血以后要積極的預(yù)防，這主要是通過(guò)靜脈輸液應(yīng)用奧美拉唑抑制胃酸分泌，能夠有效的減少應(yīng)激性潰瘍的發(fā)病率。而如果已經(jīng)出現(xiàn)了消化道出血，那首先要禁飲食，另外可以通過(guò)胃管注入云南白藥，能夠起到止血的作用，同時(shí)還可以通過(guò)靜脈用一些止血藥物，比如維生素K1，以及垂體后葉素，氨甲環(huán)酸等，此外如果出血量比較大可以用正腎素冰鹽水，還可以通過(guò)胃鏡止血以及進(jìn)入進(jìn)行介入栓塞處理。如果導(dǎo)致貧血嚴(yán)重，需要進(jìn)行輸血治療，糾正貧血。出現(xiàn)休克的需要用一些升壓藥物，比如多巴胺。
以上內(nèi)容僅供參考
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上消化道出血與下消化道出血的鑒別上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個(gè)輔助檢查。嘔血及黑糞多見(jiàn)于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見(jiàn)于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個(gè)不同部位的出血。臨床上最常用，一般來(lái)說(shuō)它們鑒別還是比較容易的。
01:01
李祥金
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-10-31 6004次
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上消化道出血是什么上消化道出血的臨床表現(xiàn)主要是嘔血和黑便，其次是血容量減少可以導(dǎo)致周?chē)h(huán)的變化。根據(jù)失血量的多少，可以分為大量出血，比如在4個(gè)小時(shí)以內(nèi)出血量達(dá)到500毫升，并伴有急性的周?chē)h(huán)衰竭。顯性出血有嘔血，或者是柏油樣的黑便，可以不伴有急性的周?chē)h(huán)的衰竭。隱形出血，僅僅表現(xiàn)為糞隱血試驗(yàn)陽(yáng)性。上消化道出血是指屈氏韌帶以上的食管、胃十二指腸和胰管、膽管病變引起的急性出血。胃空腸吻合術(shù)后，吻合口附近的空腸上段的病變，所出現(xiàn)的出血也是屬于這個(gè)范圍。那么上消化道出血的病因很多，最主要的是有消化性潰瘍、急性糜爛出血性胃炎、食管胃底靜脈曲張破裂和胃癌。
01:17
李祥金
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-07-17 5354次
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為什么腦出血會(huì)并發(fā)上消化道出血上消化道出血，是腦出血以后的常見(jiàn)并發(fā)癥之一，這是因?yàn)槟X出血以后，會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)身體的應(yīng)激反應(yīng)，這可以引起胃黏膜的充血和糜爛，從而誘發(fā)應(yīng)激性潰瘍，而潰瘍就會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)胃黏膜的血管破裂，從而引起上消化道出血，這可以表現(xiàn)為出現(xiàn)嘔血、黑便，如果插著胃管的話，會(huì)通過(guò)胃管向外能夠抽出一些咖啡樣的物質(zhì)。有上消化道出血，首先需要應(yīng)用奧美拉唑，來(lái)抑制胃酸的分泌，另外可以用一些止血藥物治療，例如氨甲環(huán)酸和氨甲苯酸，也可以用云南白藥。此外如果出血量非常大的話，可以通過(guò)正腎素冰鹽水進(jìn)行治療，這樣能夠促進(jìn)胃黏膜的血管收縮，能夠促進(jìn)止血，而如果仍然無(wú)法止血的話，可以進(jìn)行胃鏡處理。另外既然是有腦出血存在，那還要積極治療腦出血本身，出血量大的要進(jìn)行手術(shù)將血腫清除，出血量少的，也需要應(yīng)用一些脫水消腫的藥物，降低顱內(nèi)壓力，用一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物，來(lái)促進(jìn)腦功能的恢復(fù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2019-01-08 5485次
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腦出血會(huì)并發(fā)消化道出血嗎腦出血的患者非常容易并發(fā)消化道出血，尤其是一些顱腦外傷導(dǎo)致的繼發(fā)性腦出血，容易出現(xiàn)上消化道的出血，并且比較嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)嘔血的現(xiàn)象，會(huì)嚴(yán)重危及患者的生命。如果患者出現(xiàn)了消化道的出血，這些患者可以應(yīng)用抑酸護(hù)胃的藥物進(jìn)行治療，患者如果顱內(nèi)出血量非常大，有些患者還需要進(jìn)行外科的手術(shù)治療。如果患者頻繁的大出血，這些患者存在顱內(nèi)大血管的一些病變，患者可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。患者如果失血量非常大，容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)失血性的休克，對(duì)于這些患者來(lái)說(shuō)，可以及時(shí)的輸液或者輸注人懸浮紅細(xì)胞來(lái)改善血容量。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
陳麗平
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-09-19 2818次
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為什么腦出血會(huì)并發(fā)上消化道出血病情分析：腦出血后并發(fā)上消化道出血，主要是因?yàn)閼?yīng)激反應(yīng)導(dǎo)致的胃黏膜病變。腦出血發(fā)病往往是比較急的，患者的應(yīng)激反應(yīng)也往往比較重，很容易導(dǎo)致上消化道的出血，主要表現(xiàn)就是黑便，嚴(yán)重的會(huì)有嘔血的情況。意見(jiàn)建議：對(duì)于腦出血的患者一定要臥床休息，避免劇烈的躁動(dòng)。必要的時(shí)候可以考慮用一些止痛的，鎮(zhèn)靜的藥物對(duì)癥支持治療。另外就是要加強(qiáng)護(hù)理，按時(shí)翻身拍背，預(yù)防并發(fā)癥的出現(xiàn)。
鈕優(yōu)生
主治醫(yī)師南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
2020-08-25 1701次
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腦出血為什么并發(fā)消化道出血病情分析：很多高血壓腦出血的患者，有可能會(huì)并發(fā)消化道出血。這種情況主要是由于患有高血壓的患者，如果出現(xiàn)意識(shí)不清，有可能會(huì)并應(yīng)急性潰瘍。這樣患者就有可能會(huì)出現(xiàn)消化道出血。另外患者由于顱內(nèi)壓增高會(huì)出現(xiàn)嘔吐，會(huì)出現(xiàn)嘔吐，咖啡色的胃內(nèi)容物。另外還有可能會(huì)出現(xiàn)黑便的情況。意見(jiàn)建議：所以患有高血壓腦出血的患者還需要應(yīng)用抑制胃酸的藥物保護(hù)胃黏膜，預(yù)防應(yīng)急性潰瘍。
于來(lái)永
副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-09-07 2003次
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腦出血消化道出血腦出血消化道出血在治療上主要以預(yù)防為主。平時(shí)一些飲食方面要注意盡量多采用一些流質(zhì)的食物，避免一些過(guò)于刺激的食物。而且在選用藥物的時(shí)候，要注意不能夠隨便的使用藥物。如果一些出血再次出現(xiàn)，可以帶患者及時(shí)的去醫(yī)院復(fù)查。要積極地控制血壓，再就是可以使用護(hù)腦的藥物，促進(jìn)康復(fù)及治療胃出血。有條件的最好是選擇繼續(xù)
毛之奇
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2021-12-17 281次
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毛之奇
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2025-03-31 0次
