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急性胰腺炎腹痛的原因

概述:

      急性胰腺炎,腹痛產生的原因可能與胰腺水腫,引起包膜緊張,腹腔神經叢炎性滲出物刺激引起腹痛。腹痛常常發生在喝酒或者吃飽后突然發生位于上腹部,像刀割一樣疼痛、鉆痛或絞痛,持續時間長。在臥位時加重,進食后加劇,吃一般的胃腸解痙藥,不能緩解。水腫性腹痛較輕,常在3到5天內緩解。

急性胰腺炎的病因

      以膽道疾病最為多見,其次就是暴飲暴食和酗酒。膽石癥、膽道感染也會引起膽源性胰腺炎。暴飲、暴食引起十二指腸乳頭水腫。胰管和胰腺泡破裂,同時刺激胰液和膽汁大量分泌,導致胰液引流不暢而造成胰管內壓力增高,胰液外溢到間質中,引起胰腺炎,酒精可以使胰液蛋白質變性,形成蛋白栓塞胰腺管。膽管結石腫瘤,蛔蟲鉆入,也可以引起胰管梗阻,造成胰液排泄障礙。腹部手術損傷胰腺也可以引起胰腺炎。某些急性傳染病,如傳染性單核細胞增多癥,流行性腮腺炎,長期服用糖皮質激素,也會引起胰腺炎。

急性胰腺炎的發病機制

      當胰液進入十二指腸后,首先將胰蛋白酶原激活為胰蛋白酶。在此作用下,對食物進行消化。胰管內壓力比膽總管壓力高。胰管開口處有括約肌。胰管內含有胰蛋白酶抑制物滅火,少量有生物活性或提前激活的酶。當發生梗阻時,膽汁反流入胰管。可造成胰腺自身消化的瀑布反應。

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