上消化道大出血，常伴有出血量大，出血速度快，由于循環血量順序減少，患者可出現皮膚、口唇、甲床蒼白，煩躁不安、脈搏細而快、血壓下降、無尿或少尿，嚴重者可出現休克或意識障礙。
消化道出血會造成心慌嗎
李蘊銣主任醫師
北京中醫藥大學東直門醫院中醫科
2018-12-043695次
概述：
消化道出血的臨床表現
多數患者低熱或中度發熱，體溫不超過38度5，持續時間3到5天。
由于出血量大，速度快，可以出現嘔血，嘔血多呈棕褐色咖啡渣樣。如果出血量大，速度快，血液沒有與胃酸充分混合，嘔血則為鮮紅色或有血塊。
上消化道出血后均有黑便。如出血量大，速度快，血液在腸內停留時間短，可有紫色或鮮紅色血便。酷似下消化道出血。
患者可有頭暈，心悸，口渴，出汗，突然起立可產生暈厥。
失血刺激造血系統外周網織紅細胞增多，慢性消化道出血可以在常規體檢中發現缺鐵性貧血。
檢查
常規檢查有血常規。在出血早期，紅細胞計數，血紅蛋白濃度沒有明顯變化。通常在出血3到4個小時以后，才能夠出現貧血。上消化道出血2到5個小時，白細胞增高，糞便隱血試驗呈強陽性。血膽紅素定量增高。
患者可采用胃十二指腸鏡檢查，直觀而且明確診斷。
X線鋇餐檢查。它可以發現細小病變。有禁忌癥或不愿行胃鏡檢查者，可以做該項檢查。
選擇性動脈造影。可發現造影劑溢出的部位血管畸形或腫瘤血管影像，對急診手術前定位診斷有意義。
以上內容僅供參考
為你推薦
-
上消化道出血與下消化道出血的鑒別上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠的消化道出血。二者的鑒別主要根據臨床表現以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。
01:01
李祥金
主任醫師武漢市普仁醫院
2019-10-31 5967次
-
上消化道出血會拉血嗎上消化道出血的臨床表現，主要是嘔血及黑便，出血量不大的時候僅僅表現為糞的隱血試驗是陽性的，這個時候大便顏色是正常的。如果出血量大的時候，因為他血液在腸內推進比較快，可以表現為暗紅色的大便，甚至是鮮紅色的大便，就是我們平常所說的拉血，這個時候需要臨床高度關注。
01:08
李祥金
主任醫師武漢市普仁醫院
2019-07-17 2096次
-
消化道出血會造成心慌嗎臨床上如果患者為消化道出血，出血的量比較急而且出血的速度比較快的話，一次性失血量過多，患者就會出現心慌的情況。不但患者有心慌的情況，而且還會出現視力模糊、頭暈、手足發冷、出冷汗、直立性昏厥。一般來說患者如果上消道出血的量比較多常常會出現休克的情況，比如患者會出現四肢覺冷，而且，有時會出現大汗淋漓。由于患者消化道出血病情比較嚴重，因此在臨床上如果患者診斷為消化道出血要引起足夠的重視。一般來說要給予患者積極的補液治療，另外邊抗休克邊做好術前的準備，比如要做好心電圖、胸片，必要的時候要進行胃鏡或者腸鏡檢查或者是動脈造影檢查，這樣有利于判斷患者出血的具體部位，為患者徹底止血打下良好的基礎。一般來說如果保守治療成功的患者不必急于手術治療，但是如果不成功，患者必須進行手術治療。語音時長 1:31”
焦占江
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-11-28 2178次
-
什么會造成消化道出血造成消化道出血的原因有很多：1、比如疾病的原因，常見的疾病為消化性潰瘍、消化道惡性腫瘤、消化道血管畸形、食管胃底靜脈曲張破裂出血等等疾病；2、藥物性因素，比如長期需要使用阿司匹林、波立維、消炎痛、吲哚美辛、糖皮質激素，某些抗腫瘤藥、抗凝藥，比如華法林等等藥物也會導致消化道出血；3、外傷等等原因。出現消化道出血的話要禁食，立即去醫院就診，靜脈給予止血藥物，盡早完善胃腸鏡檢查，明確消化道出血的部位及原因，根據檢查結果給予積極規范的治療，必要時行內鏡下止血治療。語音時長 01:18”
徐平平
主治醫師江西省腫瘤醫院
2019-10-28 2376次
-
什么會造成消化道出血病情分析：造成消化道出血的原因很多。我們比較常見的是服用阿司匹林、布洛芬等藥物后引起消化性潰瘍導致的出血。大量飲酒后胃黏膜糜爛，也可出現消化道出血。劇烈惡心嘔吐導致食管賁門黏膜撕裂，也是出血的常見病因。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。意見建議：無論什么原因導致的上消化道出血，病人在出血活動期都應該禁飲食、臥床休息，給予抑酸、止血、補液等對癥治療。
王東梅
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2020-06-14 902次
-
透析會造成消化道出血嗎病情分析：透析是會造成消化道出血的。引起消化道出血的原因，主要是因為血小板第八因子抑制及凝血因子減少。透析患者要使用肝素，如果肝素抗凝劑應用不當也會造成消化道出血。意見建議：建議消化道出血的患者，在醫生的指導下用藥。日常生活中以清淡飲食為主，少吃辛辣刺激性食物。多吃蔬菜和水果。
陳和萍
主治醫師中國人民解放軍第一八七中心醫院
2020-06-25 2102次
-
透析會造成消化道出血嗎透析并不會造成消化道出血，但是因為需要透析的病人常常容易合并消化道出血，需要透析的病人通常是尿毒癥的患者，尿毒癥的患者因為體內的毒素，包括肌酐，尿素氮等濃度過高，導致腸黏膜水腫，容易并發糜爛，導致出血。這種出血是廣泛性的出血，較難以止住，因為跟患者的基礎疾病有關，通常需要通過透析減少體內的毒素殘留，
張媛媛
副主任醫師北京大學人民醫院
2022-01-24 310次
-
消化道出血消化道出血是一種常見的臨床癥候群，很多種胃腸道疾病以及全身疾病都可以引起，主要是指從食管到肛門之間的的消化道出血，屬于消化系統的常見病，病情較輕的患者可以不表現出任何癥狀，嚴重一些的首先會出現黑便，即俗稱的解柏油樣大便，之后還可以引起嘔血，導致貧血以及身體的循環血容量不足，甚至出現休克癥狀，危害生命
李蘊銣
主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院
2018-11-20 19457次
