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概述:

      白帶腥臭味考慮陰道細菌感染。細菌性陰道病是陰道內正常菌群失調所致的以帶有魚腥臭味的稀薄陰道分泌物增多為主要表現的病癥。正常陰道菌群以乳桿菌占優勢,乳桿菌減少,陰道PH升高,陰道微生態環境失衡,其他微生物大量繁殖,主要有加德納菌,還有其他厭氧菌,如動彎桿菌、普雷沃菌等,導致細菌性陰道病。

對癥用藥建議:

1.全身用藥:首選為甲硝唑400mg口服,每日2次,共7日;其次為替硝唑2g口服,每日1次,連服3日;或替硝唑1g口服,每日1次,連服5日;或克林霉素300mg口服,每日2次,連服7日;不推薦使用甲硝唑2g頓服。

2.局部用藥:甲硝唑陰道制劑200mg,每晚一次,連用7天;或克林霉素軟膏陰道涂抹,每次5g,每晚一次,連用7天。哺乳期選局部用藥為宜。

注意事項:

  1. 細菌性陰道病可能導致子宮內膜炎、盆腔炎性疾病及子宮切除后陰道殘端感染,準備進行宮腔手術操作或子宮切除的患者即使無癥狀也需要接受治療;

  2. 細菌性陰道病與絨毛膜羊膜炎、胎膜早破、早產、產后子宮內膜炎等不良妊娠結局有關,有癥狀的妊娠期患者應接受治療;

  3. 細菌性陰道病復發者可選擇與初次治療不同的抗厭氧菌藥物,也可試用陰道乳桿菌制劑恢復及重建陰道的微生態平衡。

以上內容僅供參考

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