血管夾層指的是血液從血管的內(nèi)膜撕裂處進(jìn)入血管中膜，并使中膜分離，進(jìn)而沿血管長(zhǎng)軸方向擴(kuò)展形成血管壁的真假兩腔的分離狀態(tài)。
這個(gè)病癥多見于動(dòng)脈血管，最兇險(xiǎn)的是主動(dòng)脈夾層，病因多由于高血壓和動(dòng)脈硬化，結(jié)締組織病，先天性心血管病，其它還有損傷，妊娠、梅毒、心內(nèi)膜炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、多發(fā)性結(jié)節(jié)性動(dòng)脈炎等。
血管夾層
胡江平副主任醫(yī)師
鄭州市中醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科
2018-12-0522241次
概述：
臨床表現(xiàn)和治療建議：
臨床表現(xiàn)以疼痛、高血壓、心血管癥狀、臟器和肢體缺血表現(xiàn)為主，嚴(yán)重可危及生命。
治療上分為非手術(shù)治療和手術(shù)治療。
非手術(shù)治療方案又叫保守治療，采取鎮(zhèn)痛嚴(yán)重的可給予嗎啡類藥物止痛、靜脈給藥控制血壓和降低心率、通氣、補(bǔ)充血容量等綜合治療。
外科手術(shù)的方法是切除內(nèi)膜撕裂口，防止夾層破裂所致大出血，重建因內(nèi)膜片或假腔造成的血管阻塞區(qū)域的血流。主要有兩種類型的方式：A型主動(dòng)脈夾層 ，為防止急性A型夾層破裂或惡化，應(yīng)盡早手術(shù)治療，慢性期患者經(jīng)觀察病情變化，也需手術(shù)。B型主動(dòng)脈夾層 更多的使用覆膜支架隔絕，其優(yōu)點(diǎn)創(chuàng)傷小、出血少、恢復(fù)快，死亡率低，尤其適用于高齡及全身情況差無法耐受傳統(tǒng)手術(shù)者。
飲食注意：
因血管夾層的病情一般較危重，患者飲食早期可能需要流質(zhì)飲食或者暫禁食，能正常飲食后，要遵從醫(yī)囑，低鹽低脂，少量多餐，做到蛋白質(zhì)和維生素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)均衡搭配。
以上內(nèi)容僅供參考
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動(dòng)脈血管夾層撕裂原因動(dòng)脈血管夾層撕裂的原因，往往是因?yàn)榛A(chǔ)疾病，最多見的就是動(dòng)脈硬化和高血壓。如果高血壓沒有吃降壓藥物，血壓高到180、200的時(shí)候，對(duì)血管壁的沖擊力是非常大的，打個(gè)比方我們自行車的輪胎。如果氣打得太足，車胎又用了好多年了，輪胎老化它就容易形成局部的鼓包，就相當(dāng)于它內(nèi)膜破了外膜還完整，就形成夾層的撕裂，往往是因?yàn)槲醇涌刂频母哐獕海趧?dòng)脈硬化的基礎(chǔ)之上發(fā)生的。
01:00
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-01-30 40925次
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主動(dòng)脈夾層主動(dòng)脈夾層，主動(dòng)脈夾層是一類非常非常兇險(xiǎn)的疾病，由于我們的主動(dòng)脈血管的內(nèi)膜出現(xiàn)破口，血液經(jīng)過這個(gè)破口，沖擊入我們血管動(dòng)脈的內(nèi)膜和外膜之間，形成了夾層，主動(dòng)脈夾層分型分為兩大類，一類我們稱為Stanford分型，Stanford分型分為A型和B型，當(dāng)主動(dòng)脈夾層累及到升主動(dòng)脈，我們稱之為A型，不累及升主動(dòng)脈的我們稱為B型，第二類分型，我們稱之為DeBakey分型，DeBakey分型分為1型、2型、3型，DeBakey1型是指我們主動(dòng)脈夾層，既累及我們深主動(dòng)脈，也累及我們的胸降主動(dòng)脈，DeBakey2型是主動(dòng)脈夾層，只累及我們的升主動(dòng)脈，DeBakey3型是只累及我們的胸降主動(dòng)脈以下，稱為DeBakey3型，尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來，就是StanfordA型，DeBakey3型就是StanfordＢ型。
01:26
王海灝
副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院
2019-03-15 8892次
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血管夾層怎么治療在出現(xiàn)血管夾層以后都是需要進(jìn)行相應(yīng)的治療的，具體該如何進(jìn)行治療？對(duì)于靜脈出現(xiàn)的夾層，相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)性比動(dòng)脈夾層要小一些，同時(shí)可以經(jīng)過一些保守治療，達(dá)到相對(duì)穩(wěn)定的效果，但是目前來說仍然是首推進(jìn)行手術(shù)的治療，來封閉這個(gè)夾層，以達(dá)到治療病因的效果。目前來說對(duì)于這種夾層的治療，一般采用在DSA，也就是介入下進(jìn)行動(dòng)靜脈的支架的置入，來封閉這個(gè)夾層，最終來達(dá)到治療夾層的目的，如果是一些患者不適合進(jìn)介入手術(shù)的治療，也可以進(jìn)行傳統(tǒng)的手術(shù)治療，進(jìn)行該段的夾層段血管的置換，來治療這個(gè)夾層的發(fā)生。語音時(shí)長(zhǎng) 01:26”
鄧偉
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-05-05 3762次
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腦血管夾層與腦梗塞腦血管夾層一般通常分為腦的動(dòng)脈血管，包括頸動(dòng)脈和椎動(dòng)脈的夾層。無論是頸動(dòng)脈還是椎動(dòng)脈的夾層，都是可能造成栓子的脫落，以及血栓的形成，出現(xiàn)腦梗塞的情況。頸動(dòng)脈超聲發(fā)現(xiàn)夾層的患者，可能出現(xiàn)血管造影的陰性結(jié)果，但是此類的患者通過內(nèi)科抗血小板的治療以及降脂的治療，效果還是比較良好的。對(duì)于椎動(dòng)脈夾層伴有血栓形成的患者，血管內(nèi)治療有使血栓脫落的風(fēng)險(xiǎn)，制動(dòng)和抗凝治療是有效的。夾層伴有內(nèi)膜下出血的患者，通常需要強(qiáng)化的抗血小板聚集加上強(qiáng)化的降脂治療，是比較有效。通常因?yàn)橐恍┠X動(dòng)脈夾層患者的新發(fā)癥狀，而在頸部血管超聲或者是血管的造影，發(fā)現(xiàn)比較明顯的夾層情況，經(jīng)過雙聯(lián)的抗血小板治療三個(gè)月后復(fù)查超聲，可以使夾層逐漸的消失，而有一些因?yàn)檠芮坏睦w細(xì)，可能會(huì)突發(fā)一些新發(fā)的梗塞情況，這些就需要進(jìn)一步的系統(tǒng)治療。語音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
趙騫康
主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院
2018-11-25 3782次
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血管夾層怎么治療血管夾層一般是發(fā)生在主動(dòng)脈，又稱為主動(dòng)脈夾層。它是大動(dòng)脈炎的一個(gè)極其罕見的并發(fā)癥，發(fā)病率極低。考慮是由于大動(dòng)脈炎患者的血管出現(xiàn)了一些慢性非特異性的炎癥，導(dǎo)致了血管壁的增生和纖維化。由于高血壓等原因的誘發(fā)下，導(dǎo)致了患者主動(dòng)脈到中層發(fā)生斷裂，可能誘發(fā)血管夾層。一般都是慢性的病變，患者可能沒有典型的主動(dòng)脈夾層出現(xiàn)的胸痛等癥狀。一般是通過cta進(jìn)行診斷，一旦確診為主動(dòng)脈血管夾層，患者應(yīng)該積極的進(jìn)行治療。
艾兵泉
主治醫(yī)師惠陽三和醫(yī)院
2019-01-12 2602次
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血管夾層怎么辦病情分析：建議你去正規(guī)醫(yī)院再做檢查，明確夾層的類型，有沒有能導(dǎo)致夾層破裂的危險(xiǎn)因素，再做治療方案的選擇。主動(dòng)脈夾層一般是因?yàn)殚L(zhǎng)期的高血壓壓力過大,造成主動(dòng)脈內(nèi)膜和中層分離撕裂的。意見建議：也可能是血管內(nèi)的粥樣斑塊破裂進(jìn)入到血管夾層內(nèi)形成的，這樣很容易造成血管堵塞引起血管遠(yuǎn)端組織和器官的供血不足。嚴(yán)重的可危及生命。建議你注意不要 強(qiáng)體力活動(dòng)，不要情緒激動(dòng)。
趙華堂
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-04-10 1901次
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血管夾層是什么意思血管夾層，一般是指血液從血管的內(nèi)膜撕裂處進(jìn)入血管中膜，并使中膜分離，進(jìn)而沿血管長(zhǎng)軸方向擴(kuò)展形成血管壁的真假兩腔的分離狀態(tài)。血管夾層多見于動(dòng)脈血管，比較兇險(xiǎn)的是主動(dòng)脈夾層，病因多由于高血壓和動(dòng)脈硬化，結(jié)締組織病，先天性心血管病等引起，臨床表現(xiàn)以疼痛、高血壓、心血管癥狀、臟器和肢體缺血表現(xiàn)為主，嚴(yán)重可危
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-03-15 1748次
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血管夾層是什么意思血管夾層一般指的是血液從血管內(nèi)膜的撕裂處滲入血管中膜，使中膜分離，并沿血管長(zhǎng)軸擴(kuò)展，形成真假兩腔的病理狀態(tài)。這一現(xiàn)象多見于動(dòng)脈血管，尤其是主動(dòng)脈，嚴(yán)重時(shí)可能危及生命。血管夾層的發(fā)生，一般與高血壓、動(dòng)脈硬化、結(jié)締組織病以及先天性心血管病等因素
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2024-12-04 0次
