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概述:

肺大泡嚴重性視肺大泡大小,數目,是否伴有基礎性肺部疾病而定。肺大泡是指多個肺泡破裂融合而成的含氣囊腔,在胸片上表現為局限性不規則透亮區。小的肺大泡一般不會有明顯臨床表現。當肺大泡較大時,數目較多,病人伴有慢性呼吸道疾病(慢性阻塞性肺疾病,哮喘等)時可出現明顯的憋喘,氣短癥狀。肺大泡根據周圍肺實質有無阻塞分三型,I 型:周圍肺實質正常;II 型:周圍肺實質的廣泛阻塞;Ⅲ型:為彌漫性肺大泡。診斷靠胸片和CT,CT更加精準,可以測量范圍,顯示胸片不能顯示的小肺泡。

并發癥:

1、自發性氣胸:是最常見的并發癥,多由于肺大泡破裂,肺實質不張,多見于瘦高青年人,表現為突然的胸痛,氣短。

2、肺部繼發感染:肺大泡感染炎性壞死物填充于腔內,病人出現發熱,咳嗽咳痰的癥狀。

3、肺不張:多見于多發性肺大泡破裂,肺組織受壓,不能擴張,患者出現呼吸困難癥狀。

治療原則:

1、較小的肺大泡沒有明顯癥狀時可以隨訪觀察;

2、伴有基礎肺部疾病,如慢性阻塞性肺疾病,哮喘時應先治療原發疾病;

3、出現明顯呼吸困難,憋喘癥狀應切除肺大泡,多數在電視胸腔鏡下完成,術中盡可能保留肺組織,以免影響呼吸功能。

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