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概述:

       鱗狀上皮增生是以外陰瘙癢為主要癥狀的外陰疾病。任何原因不明的外陰瘙癢,在長期抓和摩擦后,亦可導致鱗狀上皮增生,臨床上又稱之為慢性單純性苔蘚或神經性炎。雖然其他疾病如念珠菌陰道外陰炎等可使外陰繼發(fā)鱗狀上皮增生的改變,但因其病因明確,在針對其原發(fā)疾病進行治療后,均能迅速治愈,故不屬于本病范疇。

對癥用藥建議:

1病因:目前,外陰鱗狀上皮增生的確切病因尚不清楚。一般認為外陰皮膚長期處于潮濕狀態(tài)和陰道排出物的刺激等因素可能與其發(fā)病有關。此外,有報道bcl–2基因蛋白在本病、不典型增生及外陰癌組織中有不同程度提高。

2病理:主要組織病理變化為表皮層角化過度或角化不全,棘細胞層不規(guī)則增厚,上皮腳向下延伸,末端鈍圓或較尖,上皮腳愈長則尖端愈細。上皮腳之間的真皮層乳頭明顯,并有輕度水腫及淋巴細胞和少量漿細胞浸潤,但上皮細胞排列整齊,極性保持,細胞的大小和核形態(tài)染色均正常。

治療方式:

對鱗狀上皮增生的治療首先讓患者保持外陰清潔干燥,禁用肥皂及其他刺激物清洗外陰,內褲應選用通氣較好的棉質品以免加重病情,避免用手或器械搔抓患處,并忌食辛辣刺激及易致敏食物。然后在控制局部瘙癢時,主張采用皮質激素局部治療,外陰鱗狀上皮增生可外涂氟輕松軟膏止癢,而部分患者也會因不同的病因而采用單純外陰切除激光治療。

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