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鱗狀上皮增生

概述:

       鱗狀上皮增生是以外陰瘙癢為主要癥狀的外陰疾病。任何原因不明的外陰瘙癢,在長期抓和摩擦后,亦可導致鱗狀上皮增生,臨床上又稱之為慢性單純性苔蘚或神經性炎。雖然其他疾病如念珠菌陰道外陰炎等可使外陰繼發鱗狀上皮增生的改變,但因其病因明確,在針對其原發疾病進行治療后,均能迅速治愈,故不屬于本病范疇。

對癥用藥建議:

1病因:目前,外陰鱗狀上皮增生的確切病因尚不清楚。一般認為外陰皮膚長期處于潮濕狀態和陰道排出物的刺激等因素可能與其發病有關。此外,有報道bcl–2基因蛋白在本病、不典型增生及外陰癌組織中有不同程度提高。

2病理:主要組織病理變化為表皮層角化過度或角化不全,棘細胞層不規則增厚,上皮腳向下延伸,末端鈍圓或較尖,上皮腳愈長則尖端愈細。上皮腳之間的真皮層乳頭明顯,并有輕度水腫及淋巴細胞和少量漿細胞浸潤,但上皮細胞排列整齊,極性保持,細胞的大小和核形態染色均正常。

治療方式:

對鱗狀上皮增生的治療首先讓患者保持外陰清潔干燥,禁用肥皂及其他刺激物清洗外陰,內褲應選用通氣較好的棉質品以免加重病情,避免用手或器械搔抓患處,并忌食辛辣刺激及易致敏食物。然后在控制局部瘙癢時,主張采用皮質激素局部治療,外陰鱗狀上皮增生可外涂氟輕松軟膏止癢,而部分患者也會因不同的病因而采用單純外陰切除激光治療。

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