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• 免疫性血小板減少癥

  需要注意一點，免疫性血小板減少癥，是目前來說臨床上面比較常見，幾乎是最常見的，引起血小板減少的原因，它的機制是因為外周血產(chǎn)生了抗血小板的抗體，導(dǎo)致了血小板的壽命縮短，所以引起的血小板數(shù)目的減少，它也可以引起臨床上面，明顯的一些出血的表現(xiàn)，這個病它的發(fā)病機制上面，跟白血病的發(fā)病機制，其實是截然不同的，所以原則上來說，只要你確定是一個免疫性血小板減少癥，它不會變成急性白血病，或者是其他類型的白血病，除非這個病人在免疫性血小板減少癥的基礎(chǔ)上面，發(fā)生了第二個腫瘤，這種腫瘤的發(fā)生，可能跟治療有關(guān)系，但是跟免疫性血小板減少癥之間，沒有直接的關(guān)系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥，發(fā)展為急性白血病的病例，很有可能是因為早期的免疫性血小板減少癥，本來就是誤診的，而不是真實的，免疫性血小板減少癥，所以對于具體的個例，需要去具體地分析，但是從原則上來講，免疫性血小板減少癥的發(fā)病機制，與急性白血病之間沒有任何的相關(guān)性，不會發(fā)展為急性白血病。

  

  01:40
  段明輝 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-08-07 50092次

• 甲亢引起血小板減少怎么回事

  有些甲亢的患者會出現(xiàn)血小板的降低，甚至于貧血、白細胞的減低都會出現(xiàn)。這需要分為兩種情況來考慮：一種情況，甲亢本身所導(dǎo)致的白細胞、紅細胞、血小板的降低。這是由于甲狀腺功能亢進是一個自身免疫性的疾病，自身免疫所導(dǎo)致的免疫紊亂和甲狀腺激素的升高，會引起我們造血功能受到抑制，甚至于單核巨噬細胞功能會被活化，導(dǎo)致白細胞、紅細胞、血小板的壽命降低。從醫(yī)學(xué)角度來說，叫做白細胞、紅細胞、血小板的半衰期降低，這樣它們被清除的速率會增加，從而導(dǎo)致白細胞、紅細胞、血小板的減少。還有一種情況，在我們使用甲亢藥物治療的時候，我們有丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑，兩種藥物。這兩種藥物對于骨髓都有一定抑制骨髓的風(fēng)險，所以對于某部分患者來說，在使用丙硫氧嘧啶或甲巰咪唑的過程中，可能會引起白細胞或血小板的逐漸地下降。這是一個藥物的不良反應(yīng)，需要及時地發(fā)現(xiàn)，給予干預(yù)的治療，嚴重的是需要停止抗甲狀腺藥物。

  

  01:40
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-10-10 7022次

• 特發(fā)性血小板減少性紫癲是怎么回事
  特發(fā)性血小板減少性紫癜是一種原因不明的獲得性的出血性的疾病，以血小板減少，骨髓巨核細胞正常或增多，以及缺乏任何原因為特征。急性型血小板多在20乘以10的9次方每升以下，慢性型常在50乘以10的9次方每升左右。血小板一般平均體積偏大，可以見到大型的血小板，出血時間延長，血塊收縮不良。骨髓中巨核細胞正常或者是輕度增加，并且伴有成熟障礙，以幼稚型的巨核細胞和顆粒型的巨核細胞為主，產(chǎn)板型的巨核細胞減少。病人可以表現(xiàn)為皮膚黏膜以及全身各組織器官的出血，表現(xiàn)為全身的皮膚瘀點，紫斑，可以出現(xiàn)內(nèi)臟出血，嘔血，便血，尿血以及婦女陰道出血等。顱內(nèi)出血是特發(fā)性血小板減少性紫癜的主要病死原因。
  語音時長 01:22”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-29 1865次

• 血小板減少性紫癲癥狀
  一，特發(fā)性血小板減少性紫癜，臨床表現(xiàn)為極限型和慢性型兩種：（一）極限型，常見于兒童，起病急驟，少數(shù)病例表現(xiàn)為爆發(fā)性疾病，可有輕度發(fā)熱、畏寒，突發(fā)廣泛性皮膚黏膜紫癜，甚至大片瘀斑，皮膚瘀點多為全身性，以下肢多見，分布均勻，黏膜出血多見于鼻腔、牙齦、口腔，可有血包；（二）慢性型，常見于年輕女性，起病隱匿，癥狀較輕，出血常反復(fù)發(fā)作，每次出血可持續(xù)數(shù)天到數(shù)月，皮膚紫癜、瘀斑、瘀點以下肢遠端或止血帶以下部位多見，可有鼻腔、牙齦、口腔黏膜出血，女性月經(jīng)過多有時是唯一病癥。二，繼發(fā)性血小板減少性紫癜，患者有原發(fā)病表現(xiàn)，或發(fā)病前有某種致病因素接觸史，輕中度血小板減少，可無出血表現(xiàn)，重度血小板減少者，常有皮膚黏膜瘀點、紫癜、瘀斑等。
  語音時長 1:48”
  陳玉 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-08-20 4890次

• 特發(fā)性血小板減少性紫癜復(fù)發(fā)嗎
  特發(fā)性血小板減少性紫癜多數(shù)情況下原因不明，自身免疫導(dǎo)致血小板破壞增加有關(guān)系。一般情況下特發(fā)性血小板減少性紫癜首選的治療方法為糖皮質(zhì)激素，近期有效率為70%，但是部分患者是可以復(fù)發(fā)的。復(fù)發(fā)后需要應(yīng)用脾切除或免疫抑制劑治療，但是有極少部分患者無論應(yīng)用哪種方法治療，效果可能都是不佳的。
  王艷軍 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-29 3103次

• 特發(fā)性血小板減少性紫癜可以懷孕嗎
  特發(fā)性血小板減少性紫癜孕婦分娩出血率約5%—8%，出血病死率約1%。特發(fā)性血小板減少性紫癜會對母嬰帶來較大危險，由于血小板少，孕婦有出血傾向，妊娠期易發(fā)生流產(chǎn)、胎盤早期剝離、胎死宮內(nèi)，分娩時易造成產(chǎn)道損傷出血及血腫形成。產(chǎn)后出血率高于正常妊娠的5倍，嚴重者可發(fā)生顱內(nèi)出血而死亡。因此特發(fā)性血小板減少性紫癜患者盡量避免懷孕。
  許能文 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-12-01 2403次

• 特發(fā)性血小板減少性紫癲預(yù)后怎樣
  特發(fā)性血小板減少性紫癲應(yīng)該是指特發(fā)性血小板減少性紫癜，預(yù)后怎樣要根據(jù)患者的情況來區(qū)分，一般兒童特發(fā)性血小板減少性紫癜可自發(fā)緩解，預(yù)后良好；成人特發(fā)性血小板減少性紫癜往往無法根治，不能自發(fā)緩解，預(yù)后較差，易反復(fù)發(fā)作；老人特發(fā)性血小板減少性紫癜發(fā)生嚴重出血的幾率會比較高，預(yù)后差，如果并發(fā)有顱內(nèi)出血可能會
  陳鴻博 副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-27 101次

• 血小板減少性紫癲鑒別
  血小板減少性紫癜鑒別，常是區(qū)分免疫性血小板減少性紫癜和血栓性血小板減少性紫癜之間的不同，一般有癥狀不同、治療方式不同。1、癥狀不同，免疫性血小板減少性紫癜典型臨床癥狀為自發(fā)性皮膚和黏膜出血，表現(xiàn)為針尖樣大小的出血點，四肢分布較為多見，出血點多不對稱，常伴有鼻腔及牙齦出血。部分患兒在發(fā)病前可伴隨發(fā)熱，
  張麗 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院

  2022-05-16 477次