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• 伊布替尼膠囊的功效與作用

  伊布替尼為布魯頓酪氨酸激酶(BTK)抑制劑，伊布替尼與BTK活性位點的半胱氨酸殘基形成共價鍵，從而抑制BTK的酶活性。BTK是B細胞抗原受體和細胞因子受體通路的信號分子，BTK通過B細胞表面受體活化的信號通路，為B細胞遷徙，趨化和黏附的必需途徑。非臨床研究顯示，伊布替尼抑制了惡性B細胞的體內增殖和存活，以及體外細胞遷徙和基底黏附。單藥適用于既往至少接受過一種治療的套細胞淋巴瘤患者的治療；單藥適用于既往至少接受過一種治療的慢性淋巴細胞白血病，小淋巴細胞淋巴瘤患者的治療；單藥用于慢性淋巴細胞白血病，小淋巴細胞淋巴瘤患者的一線治療；可單藥用于既往至少接受過一種治療的華氏巨球蛋白血癥患者的治療，或者不適合接受化學免疫治療。患者的一線治療，與利妥昔單抗聯用，用于華氏巨球蛋白血癥患者的治療，中度或重度肝損傷患者應避免使用，有生育能力的女性開始治療前，應確認其妊娠狀態，建議有生育能力的女性，在服用伊布替尼期間，以及終止治療后1個月內避免懷孕，哺乳期婦女治療期間應停止哺乳。建議男性在服用伊布替尼期間，以及結束治療后3個月內避免生育，禁用于已經對伊布替尼或輔料超敏的患者。

  

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  呂婷 主管藥師山西白求恩醫院

  2020-06-02 11320次

• 伊布替尼膠囊的用藥注意事項

  用法用量，口服，推薦劑量為420毫克到560毫克，每日一次，每天的用藥時間大致固定，直至疾病進展或出現不可接受的毒性。應用水送服整粒膠囊，請勿打開，弄破或咀嚼膠囊。出現任何大于等于3級非血液學毒性，大于3級伴感染或發熱的中性粒細胞減少癥，或者4級血液學毒性時，應中斷治療。輕度肝損傷患者推薦劑量是每天140毫克，如果未在計劃時間服用，可以在當天盡快服用。第二天繼續在正常計劃時間服藥，請勿額外服用以彌補漏服劑量。注意事項，一、最常發生的不良反應，是血小板減少癥、腹瀉、中性粒細胞減少癥、貧血、疲乏、骨骼肌肉疼痛、外周水腫、上呼吸道感染、惡心、青腫、呼吸困難、便秘、皮疹、腹痛、嘔吐和食欲下降。二、最常見的3級或4級非血液學不良反應，是感染性肺炎、腹痛、房顫、腹瀉、疲乏和皮膚感染。三、接受治療的患者中，約有一半發生了不同級別的出血事件，包括青腫和淤點，根據手術類型和出血風險，應在術前和術后暫停用藥至少3到7天。四、對于機會性感染風險增加的患者，應考慮根據標準治療進行預防。五、需每月監測一次全血細胞計數。六、監測患者是否有提示，間質性肺疾病的肺部癥狀。七、臨床上應定期監測所有患者，是否發生心律失常。八、循環淋巴細胞計數過高，可能增加白細胞淤滯風險，考慮暫停使用伊布替尼，應密切監測患者，視臨床表現給予包括補水或白細胞去除術在內的支持治療。九、開始治療后，監測患者有無新發高血壓或不能充分控制的高血壓，適當調整現有的抗高血壓藥物，和/或開始抗高血壓治療。十、接受治療的患者，曾發生其他惡性腫瘤，包括非皮膚癌。最常見的繼發惡性腫瘤，是非黑色素瘤皮膚癌。十一、應在開始治療前，確定乙型肝炎病毒的狀態，應根據當地醫療標準，監測并控制患者的病情，防止乙型肝炎復發。十二、可能出現疲乏、頭暈或乏力，駕駛或操作機器者慎用。十三、伊布替尼主要通過細胞色素P4503A酶代謝，避免伊布替尼與CYP3A強效或中效抑制劑合用，與輕度抑制劑合用時不需進行劑量調整。十四、避免在本品治療期間，食用葡萄柚和塞維利亞橙。十五、避免與強效CYP3A誘導劑合并用藥。

  

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  呂婷 主管藥師山西白求恩醫院

  2020-06-02 8988次

• 伊布替尼膠囊的禁忌
  伊布替尼膠囊的主要禁忌就是對這個藥物的成分有過敏反應的患者是禁止服用的。這個藥物主要用于既往至少接受過一次治療的套細胞淋巴瘤患者的治療，另外還可用于既往至少接受過一種治療的慢性淋巴細胞白血病，小淋巴細胞淋巴瘤患者的治療。這個藥物在使用過程中部分患者會出現不良反應，比如出血，感染，血細胞減少，間質性肺部疾病，房顫，高血壓以及腫瘤溶解綜合征等副作用。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:14”
  李紅冬 副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心

  2020-05-12 4237次

• 伊布替尼治療華氏巨球蛋白血癥
  首先，伊布替尼是治療慢性淋巴細胞白血病治療，然后對于治療進展的巨球蛋白血癥的治療有了很好的臨床實驗。對于伊布替尼，它是全球第一個布魯頓酪氨酸激酶不可逆的抑制劑，具有抑制惡性B細胞增殖和體內的存活、以及體外細胞遷移和底物的黏附作用。對于伊布替尼，它對于T細胞和NK細胞是沒有毒副作用的，而對多種B細胞惡性淋巴瘤展現出強大的療效。所以說，對于治療華氏巨球蛋白血癥疾病的療效也是非常好的，華氏巨球蛋白血癥的它主要是以單克隆的IGM為特征，因此，伊布替尼解決了因為單克隆IGM增多造成的一系列并發癥和治療的難題，它在治療當中起效是比較快的。
  語音時長 1:19”
  盛秀云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-19 5795次

• 甲亢停藥后會復發嗎
  甲亢停藥后是有復發的可能，要看甲狀腺球蛋白抗體，要是這項指標明顯升高的話，復發的幾率就高。一般停藥兩年以上未復發的話，復發率就比較低了。飲食上要注意：少食多餐，不能暴飲暴食。忌辛辣、煙酒。補充充足的水分，忌咖啡、濃茶等興奮性飲料。禁食海帶、海魚、海蜇皮等含碘高的食物。
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-12-26 2403次

• 哮喘停藥后會復發嗎
  咳喘停藥以后會復發。需要進行抗感染的治療。建議應用紅霉素、頭孢菌素等抗菌藥物來控制感染，同時應用溴己新、氨溴索、甘草片行止咳治療，也可以應用非那根糖漿的。注意休息及保暖，建議檢查結核菌素試驗及痰培養。密切關注病情變化。
  田婷 主治醫師貴陽市婦幼保健院

  2018-12-11 1402次

• 伊布替尼停藥后會復發很快嗎
  伊布替尼停藥后是否會快速復發，取決于多種因素。首先，患者的病情嚴重程度是重要考量。對于病情較輕的患者，停藥后復發的速度可能相對較慢；而對于病情較重的患者，由于疾病本身的活躍性，停藥后可能會更快出現復發。其次，患者的個體差異也會影響復發速度。
  陸海英 主任醫師北京大學第一醫院

  2024-10-31 0次

• 伊布替尼是靶向藥嗎
  伊布替尼通常是靶向藥，應嚴格遵醫囑應用。伊布替尼屬于比較常見的一種西藥，其藥物成分可以抑制惡性B細胞在體內增殖和存活，臨床上可被應用于治療慢性淋巴細胞白血病、小淋巴細胞淋巴瘤等疾病，此藥物屬于一種靶向藥物，在醫生指導下規范應用藥物后，其藥物成分可以準確的直達病灶部位，可以抑制腫瘤的生長，改善腫瘤患者
  施學東 主任醫師北京大學第一醫院

  2023-03-23 0次