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概述:

開放性骨折分型,一般分法有:

一、根據軟組織損傷程度

   1度:皮膚被骨折端自內向外刺破;?

   2度:皮膚被撕裂、碾碎,皮下組織、肌肉中等程度損傷;?

   3度:嚴重廣泛的皮膚、皮下組織、肌肉損傷,常還合并神經血管損傷。

二、Gustilo開放性骨折分類?

   Ⅰ  型:傷口≤1cm,清潔無異物;?

   Ⅱ  型:傷口>1cm,沒有廣泛軟組織的損傷、撕脫的組織;?

   ⅢA型:有廣泛軟組織撕裂傷或撕脫的組織,但尚有適當的軟組織覆蓋骨折處;

   ⅢB型:有廣泛軟組織缺損、骨膜剝脫、骨外露、污染嚴重;

   ⅢC型:合并動脈損傷大出血。

原則:

開放性骨折處理主要原則如下:

  1. 盡快徹底地清理傷口,如若合并血管出血要及時采取止血措施;

  2. 骨折復位及固定;

  3. 將開放性骨折轉化為閉合性骨折;

  4. 積極預防感染。

方法:

  1. 盡快止血,最好在6-8小時內行清創縫合,注意麻醉位置的選擇;

  2. 如若病情嚴重出現休克等癥狀,立即予以抗休克治療;?

  3. 立即完善檢查,如血常規、生化,影像學等,評估患者骨折情況,選擇復位方法,如果損傷到血管、神經、肌腱等,評估是否需要手術;

  4. 復位后需要行外固定,并應用抗生素預防感染。

以上內容僅供參考

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