肺栓塞指的是各種栓子堵塞肺動脈及其分支而導致一系列疾病的總稱。其中，引起肺栓塞的栓子大多來自于深靜脈血栓。簡單來說，深靜脈血栓形成與肺血栓栓塞癥合稱為靜脈血栓栓塞綜合征。而深靜脈血栓是最常見的下肢血栓，在患者的疾病過程中，下肢血栓容易引起肺栓塞，而在肺栓塞的溶栓治療過程中，也可以導致下肢血栓脫落而加重肺栓塞的程度，或者引起其他部位，如腦和冠脈的栓塞。
肺栓塞溶栓下肢血栓脫落
李偉才副主任醫師
南華大學附屬第三醫院內科
2019-07-296215次
概述：
病因：
肺血栓栓塞常用的治療與預防手段有抗凝和溶栓等，其中，溶栓指的是使用尿激酶、鏈激酶、重組組織型纖溶酶原激活酶等藥物靜滴，使堵塞與肺動脈的栓子溶解，恢復肺動脈血流通常，緩解缺氧、呼吸困難、胸痛等癥狀。倘若患者被診斷為下肢靜脈血栓或者有下肢壓痛、腫脹或者提示下肢靜脈血栓的體征，在溶栓治療之中也可因藥物在血管循環中將下肢的血栓溶解而脫落，從而隨下腔靜脈回心而堵塞其他部位。
預防：
如果患者被診斷為下肢靜脈栓塞或者有下肢栓塞的癥狀、體征、危險因素者，在肺動脈栓塞治療時，盡量避免溶栓治療，可以采取的治療手法有肺動脈導管破碎和抽吸，肺動脈血栓手術摘除，抗凝治療、一般維持治療等等。當用溶栓治療而引致其他部位栓塞時，應該及早診斷并采用上述治療手段盡早治療。對于有危險因素的患者，及早應用機械、藥物等手段預防。
以上內容僅供參考
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尹杰
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付云杰
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付云杰
副主任醫師九江市第一人民醫院
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柳瑞
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郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2021-11-29 1143次
