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• 膝關節置換術

  膝關節的置換手術可怕嗎，這個是老百姓非常關心的一個問題，對于膝關節置換手術來講，已經是非常成熟的治療方法，在60年代就已經有了這種治療方法，在我們醫院是80年代就已經開始進行了，大量的關節的置換，對于現在來講，這個手術很多的方法藥物，以及圍手術期的治療都得到了很大的發展，那么對這個手術來講，圍手術期的治療，包括手術以后的康復，都是一個非常成熟的一套流程，對于這個手術本身來講，我們要求患者基本上是沒有明顯的心梗、腦梗適合做關節置換手術的病人，手術的時間一般都在40分鐘到一個小時之間，現在出血大概在50-100毫升左右，所以對于老年患者來講，這種手術基本上，都是可以承受的，所以這種手術的創傷，應該是比較小的手術，所以大家也不用特別的擔心，因為在醫院里邊，我們都會嚴密地去監控各種指標，防止心腦血管意外的一些出現。

  

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  楊昕 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-08-03 22717次

• 全膝關節置換術后康復

  膝關節外科中全膝置換關節是終末期治療，在我們階梯化治療，它是最后一種方式，最后一個措施。其他辦法都不能應用的情況下，只有全膝關節置換能夠解決問題。這種手術方式歷經了半個世紀，是非常成功的手術方式。可以有效地緩解疼痛，改善畸形，改善功能，明確地提高生活質量。但是我們做完關節置換以后，就應該進行有效的康復。康復主要包括：第一個預防并發癥的發生；第二改善膝關節的功能；第三個就是我們能改善步態，讓人行走正常。在這個康復過程當中，要注意以下幾點：做完手術的1-3天，這個時候主要以關節活動為主。像髖關節的活動、膝關節的活動、踝關節的活動，這個時候主要是促進血液循環、預防粘連，這是很重要的預防并發癥。到四天、到兩周的時候，主要以恢復膝關節活動度為主。我們可以做肱四頭肌的練習，做屈膝的練習，屈膝盡量達到最大化。這個屈膝鍛煉過程，可能有點疼痛，但是一定要堅持，堅持幾天就明顯改善了。同時這個練習過程，可以使腫脹明顯消退。到兩周以后到兩個月之內，主要是膝關節的肌肉訓練，跟膝關節的步態訓練。這個時候我們一般需要康復師的，或者手術大夫的明確指導，經常定期到門診復查。讓我們了解傷口的情況，讓我們了解關節改善的情況。有的患者回了家以后，你電話中隨訪他說練挺好，其實一來我們可能開展的活動度，整個步態出現了問題了，這個時候應該定時找大夫復查，而使關節置換以后功能獲得最大化。

  

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  馮明利 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2019-01-09 17989次

• 膝關節粘連
  膝關節黏連在臨床上其實是一個值得重視的問題，但是很多臨床醫生對膝關節關節的黏連認識并不夠，在許多關節的手術中例如骨折，例如韌帶的損傷修復重建。術后康復不到位或者是因為病人的原因怕痛或者是沒有足夠的時間去康復，而導致關節屈伸功能活動的受限，導致了關節的黏連，這時候處理上就非常的麻煩。在平時的臨床治療中，我們首先對于這種術后的病人要叮囑病人多功能鍛煉，早期功能鍛煉，在情況允許的條件下進行適當的功能鍛煉，但是又不會影響本身的骨折的修復或者是韌帶的修復。如果黏連已經出現通過保守治療也就是康復鍛煉，已經不能達到很好的效果的時候，我們就需要再次進行手術并且充分的松解讓關節能夠正常的屈伸活動。
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  姚軍 主任醫師廣西醫科大學第一附屬醫院

  2019-05-17 7739次

• 骨折膝關節粘連怎么辦
  對于骨折以后的病人，如果說出現了膝關節部位黏連的情況，多是由于股骨部位的骨折或者是膝關節部位骨折所引起的。長時間膝關節不活動以后就容易導致膝關節周圍的韌帶，關節囊出現黏連、攣縮，導致膝關節部位活動受限的情況，所以在出現這種情況以后平時一定要加強膝關節部位的屈伸功能鍛煉，特別是在骨折斷端穩定以后一定要及時的加強鍛煉，以避免膝關節部位黏連嚴重了以后導致膝關節部位發軸、僵硬，從而影響膝關節的屈伸活動。所以在骨折一個月左右，骨折斷端相對穩定時就要在床上逐漸的行膝關節的屈伸活動，并且骨折一個半月左右就可以坐床沿雙小腿下垂，靠重力牽拉來松解黏連的膝關節。在骨折斷端比較穩定以后，在下地活動時可以扶著固定的物體，逐漸行膝關節部位半蹲，直至深蹲的功能鍛煉來牽拉黏連、攣縮的膝關節。如果說通過功能鍛煉以后病人膝關節部位黏連攣縮的組織沒有牽拉開，就需要行手術的松解。
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  王富 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-05-17 3234次

• 膝關節置換術后如何護理
  病情分析：膝關節置換手術以后，通常需要將肢體進行抬高，高于心臟，這樣更有利于促進靜脈回流，利于消腫，需要密切觀察遠端的血運和感覺，需要戒煙戒酒，禁忌辛辣，刺激性食物，需要高蛋白，高維生素，高鈣飲食。意見建議：還需要刻苦的進行功能鍛煉，來鍛煉膝關節伸直和彎曲，恢復正常關節活動度，需要積極的進行局部刀口換藥消毒，預防感染，應用抗凝藥物，預防血栓。
  程斌 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2021-11-17 1402次

• 膝關節置換術后該怎么躺
  病情分析：膝關節置換術后，需要平臥位休息。早期不能側臥位躺著。由于疼痛不建議進行膝關節活動鍛煉。3~5天以后可以自主體位，平臥位或者側臥位都可以，膝關節可以適當的活動鍛煉，避免下肢深靜脈血栓形成。意見建議：建議臥床休息，應用抗血栓形成的藥物，臨床上常用的有低分子肝素鈣?；贾阒嚎梢远嗲旎顒樱欣诖龠M下肢靜脈回流。抬高患肢。
  于立志 主治醫師濱州市中心醫院

  2020-08-22 4603次

• 請問做了膝關節置換術后膝關節粘連、髕骨粘連怎么辦
  膝關節置換術后，部分患者可能會出現膝關節粘連或髕骨粘連的情況。針對這一問題，醫學上主要采取以下幾種方法來處理：對于輕度至中度的粘連，熱敷和按摩是常見的物理治療方法。熱敷可以幫助粘連的組織變得松軟，為后續的康復鍛煉做準備，但需注意溫度適中，避
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2025-01-04 0次

• 膝關節粘連
  膝關節黏連在臨床上其實是一個值得重視的問題，但是很多臨床醫生對膝關節關節的黏連認識并不夠，在許多關節的手術中例如骨折，例如韌帶的損傷修復重建。術后康復不到位或者是因為病人的原因怕痛或者是沒有足夠的時間去康復，而導致關節屈伸功能活動的受限，導致了關節的黏連，這時候處理上就非常的麻煩。在平時的臨床治療中
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2021-11-30 235次