妊娠合并高血壓指的是收縮壓大于等于140毫米汞柱和(或)舒張壓大于等于90毫米汞柱。妊娠合并高血壓在臨床上可以分為妊娠期高血壓、子癇前期輕度、子癇前期重度、子癇、慢性高血壓并發(fā)子癇前期和妊娠合并慢性高血壓等六類。
妊娠合并高血壓
概述:
治療建議:
妊娠期高血壓疾病的治療,主要是控制病情,延長孕周,確保母嬰的安全。基本的治療原則是休息,鎮(zhèn)靜,解痙,有指征的降壓,利尿,密切監(jiān)測母胎的情況,適時(shí)的終止妊娠。常用的降壓藥物有拉貝洛爾、硝苯地平短效或緩釋片,肼屈嗪。常用的解痙藥物是硫酸鎂。當(dāng)患者精神緊張、焦慮時(shí),或者為了改善睡眠的質(zhì)量,可以用鎮(zhèn)靜藥物緩解患者的癥狀。如果經(jīng)過積極治療,母胎的狀況沒有改善,或者病情持續(xù)發(fā)展時(shí),終止妊娠是唯一有效的治療措施。
飲食注意:
妊娠期高血壓患者可以在家或者住院治療,如果是重度子癇前期及子癇患者,應(yīng)該住院治療。要注意休息并采取側(cè)臥位,保證充足的睡眠。在飲食上,要清淡飲食,可以適當(dāng)限制食鹽的攝入。
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妊娠合并高血壓如何治療呢妊娠合并高血壓怎么治療,妊娠合并高血壓,是我們臨床非常常見的一種情況,我們對她進(jìn)行治療,主要就是要確保母嬰的安全,確保順利地分娩,一般情況下妊娠合并高血壓,如果血壓是輕度升高的,我們建議還是非藥物治療,包括放松心情,不要太勞累,經(jīng)常監(jiān)測自己的血壓,也要監(jiān)測尿常規(guī),那么平時(shí)的飲食,當(dāng)然也要注意,不要吃太多,讓自己長得太胖,也不要吃太咸,限制每天鈉鹽的攝入,不要超過6克,吃太多的鹽分,容易就是把水分留住,從而血壓不好降,中度血壓升高,比方說咱們的血壓超過,大于等于150/100毫米汞柱,我們可以考慮啟動(dòng)藥物治療。藥物治療主要是用鹽酸拉貝洛爾,這個(gè)藥可以每天日均,使用的劑量是很大的,如果這個(gè)藥吃上最大劑量,效果還不好,那可以加用硝苯地平控釋片,或者是緩釋片,其實(shí)妊娠的高血壓患者,如果一直沒有尿蛋白,也沒有明顯的癥狀,也沒有各種并發(fā)癥,也可以在血壓,高壓大于等于160毫米汞柱,低壓大于等于,110毫米汞柱的時(shí)候,再啟動(dòng)藥物降壓治療,我們說了前提是,沒有尿蛋白,沒有并發(fā)癥,沒有明顯的癥狀,對先兆子癇的患者,那么是比較重癥的高血壓患者了,我們最好是用靜脈的硫酸鎂來降壓,建議患者終止妊娠,妊娠合并高血壓,有一點(diǎn)非常重要,就是避免血壓降的太低,不要低于130/80,否則會(huì)影響到胎盤的血供,影響胎兒的生長發(fā)育。02:35
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如何預(yù)防妊娠高血壓如何預(yù)防妊娠高血壓,實(shí)際上我們完全,能把高血壓疾病預(yù)防,是不可能的,但是如何去預(yù)防,我們希望通過這樣的,幾個(gè)層面去做,第一就是積極的治療,可能引發(fā)高血壓疾病的,一個(gè)基礎(chǔ)病變,包括過度的肥胖,嚴(yán)重的消瘦,嚴(yán)重的營養(yǎng)不良,包括糖代謝的障礙,包括腎臟疾病的一個(gè)治療,這是第一個(gè)。第二個(gè)就是很好的,一個(gè)孕期的保健,我們在孕期把高危的因素,發(fā)現(xiàn)了以后及早的治療。第三,良好的生活方式,包括一個(gè)正常的作息時(shí)間,一個(gè)好的心理的調(diào)整,和心理的儲(chǔ)備,還有一個(gè)全面均衡的營養(yǎng)攝取。01:07
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妊娠合并慢性高血壓妊娠合并慢性高血壓是妊娠期比較常見的內(nèi)科合并疾病,既有妊娠誘導(dǎo)和加重高血壓的傾向,92%為原發(fā)性高血壓引起高血壓的原因不明。其他往往繼發(fā)性的為腎臟疾病,糖尿病,甲亢。一般在妊娠期診斷妊娠合并慢性高血壓,是根據(jù)妊娠前有高血壓病史,或者是在妊娠二十孕周前發(fā)生高血壓,高血壓分類標(biāo)準(zhǔn)為輕度高血壓,收縮壓一般在140到159,舒張壓一般在九十到99,中度的高血壓收縮壓一般在150到179,舒張壓一般在100到109,重度高血壓一般的收縮壓在180到209,舒張壓在110到119毫米汞柱,有急中度的高血壓收縮壓,一般是大于等于210,舒張壓大于等于120毫米汞柱。語音時(shí)長 1:24”
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高血壓合并妊娠高血壓合并妊娠是一項(xiàng)需要細(xì)致醫(yī)療管理的復(fù)雜狀況。在確保母嬰安全的前提下,合理的藥物治療與生活方式調(diào)整是控制血壓的關(guān)鍵。藥物治療方面,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況選擇適合的降壓藥物。常見的降壓藥物包括甲基多巴、拉貝洛爾和硝苯地平。甲基多巴是中樞性