肝膽管結(jié)石在我國(guó)是常見(jiàn)疾病，發(fā)病原因多與膽道感染、膽道寄生蟲(chóng)、膽汁淤滯、膽管解剖變異等因素有關(guān)。左側(cè)肝管結(jié)石比右側(cè)多見(jiàn)，當(dāng)然兩側(cè)可以同時(shí)存在結(jié)石，也可以見(jiàn)到肝臟內(nèi)彌漫分布的膽管結(jié)石。如果結(jié)石脫落掉到膽總管里，則合并肝外膽管結(jié)石，肝內(nèi)散在分布的肝膽管結(jié)石，如果沒(méi)有合并膽管梗阻和擴(kuò)張，一般是沒(méi)有什么癥狀的，大多數(shù)病人平日只是有一些肝區(qū)不適或者輕度的腹痛。如果發(fā)生肝內(nèi)局部的膽道梗阻引起了膽管炎，則可以出現(xiàn)肚子疼、寒顫、發(fā)燒等癥狀，嚴(yán)重的感染還能出現(xiàn)肝膿腫。除了發(fā)高燒以外，還有肝區(qū)的疼痛和叩擊痛，甚至膿腫穿透膈肌進(jìn)入胸腔和肺部，引起膽管支氣管瘺，咳嗽會(huì)咳出帶有膽汁的痰液。
肝膽管結(jié)石的癥狀
楊華副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院外科
2019-07-085995次
概述：
對(duì)癥用藥建議：
肝膽管結(jié)石分為肝外膽管結(jié)石和肝內(nèi)膽管結(jié)石，兩者主要通過(guò)手術(shù)的方法進(jìn)行治療，手術(shù)方式上有相同的地方，也有不同的地方。一般來(lái)說(shuō)，肝外膽管結(jié)石手術(shù)方式是：1、膽總管切開(kāi)取石T管引流術(shù)，可采用開(kāi)腹或者腹腔鏡手術(shù)，適用于單純的膽總管結(jié)石，膽管上下端通暢，沒(méi)有狹窄和其他病變。如果患者有膽囊結(jié)石和膽囊炎，可同時(shí)行膽囊切除術(shù)。2、膽腸吻合術(shù)，亦稱膽汁內(nèi)引流，近些年來(lái)已經(jīng)認(rèn)識(shí)到內(nèi)引流術(shù)，逐漸廢棄了Oddi括約肌的功能，因此此法在臨床上應(yīng)用的較少。
飲食注意：
肝內(nèi)膽管結(jié)石患者的食譜應(yīng)遵循高糖、高蛋白、高維生素、高纖維素、低脂肪的原則，多吃新鮮魚(yú)類、雞蛋、瘦肉及新鮮蔬菜、水果等。淀粉類的主食如大米、面粉等則可不受限制，這樣可達(dá)到增加營(yíng)養(yǎng)、保護(hù)肝細(xì)胞的目的。同時(shí)可適當(dāng)采用利膽去濕的中草藥，以利于肝細(xì)胞再生和增加膽汁分泌量，使肝內(nèi)膽管的小結(jié)石和泥沙樣結(jié)石引流排泄，減少新結(jié)石形成的機(jī)會(huì)。
以上內(nèi)容僅供參考
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肝膽管結(jié)石癥狀嚴(yán)重嗎咱們一般說(shuō)到這種肝膽管的結(jié)石，一般是指肝內(nèi)的膽道結(jié)石。那么這種結(jié)石的臨床表現(xiàn)會(huì)差別很大，有很多人，在我們第一次發(fā)現(xiàn)的時(shí)候都是做超聲的時(shí)候發(fā)現(xiàn)的，結(jié)石一般比較小，這個(gè)時(shí)候一般都不會(huì)阻塞膽道，所以其實(shí)患者沒(méi)有任何癥狀，我們平時(shí)生活也沒(méi)有任何影響，吃飯和起居都是正常的，也不需要用藥，也不用特別處理，只要每年復(fù)查超聲就可以。但是也有少數(shù)這種結(jié)石比較多，比較大，導(dǎo)致了這種膽管阻塞的，可能就會(huì)有很多的表現(xiàn)，比如最常見(jiàn)的可能會(huì)引起膽道的炎癥，患者會(huì)突然渾身發(fā)冷，然后就發(fā)高燒，同時(shí)可能會(huì)伴有腹部的疼痛，這種是一個(gè)比較典型的，這種膽管炎的發(fā)作的表現(xiàn)。另外就是如果是這種結(jié)石長(zhǎng)期刺激，還有可能會(huì)造成一定的肝萎縮。另外還有一些人長(zhǎng)期刺激以后，可能會(huì)引起這種肝內(nèi)膽管長(zhǎng)腫瘤。那么這些在引起癥狀以后，可能就會(huì)更嚴(yán)重一些。
01:25
高鵬驥
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2018-11-27 9962次
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肝膽管結(jié)石怎么辦如果是小的肝膽管結(jié)石，不影響患者的生活，可以在門(mén)診觀察、隨訪，不需要特殊處理。如果出現(xiàn)有癥狀的結(jié)石，例如黃疸、發(fā)熱、寒顫、腹痛、惡心、嘔吐等，就通常需要手術(shù)治療，或者是膽道鏡取石。如果患者結(jié)石比較大，但是沒(méi)有引起明顯的患者不適，根據(jù)具體的情況，如果患者出現(xiàn)肝內(nèi)膽管擴(kuò)張、肝硬化、肝纖維化，就需要采取必要的措施，例如口服藥物熊去氧膽酸、手術(shù)，還有膽道鏡取石。
01:10
方天翎
副主任醫(yī)師廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2019-03-25 11753次
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肝膽管結(jié)石的癥狀肝內(nèi)膽管結(jié)石病，根據(jù)病程及病歷的不同，其臨床表現(xiàn)可以是多方面的，從早期的無(wú)明顯臨床癥狀的，局限于肝內(nèi)膽管某段肝管內(nèi)的結(jié)石，致后期遍及肝內(nèi)外膽管，甚至并發(fā)膽汁肝硬化，肝萎縮，肝濃縮等等晚期病例。臨床表現(xiàn)十分復(fù)雜，有上腹部疼痛，可能為典型的單絞痛或持續(xù)性脹痛，有的患者疼痛不明顯，而寒戰(zhàn)發(fā)熱非常明顯，周期發(fā)作，可有長(zhǎng)期的肝道病史，或伴有寒戰(zhàn)發(fā)熱，黃疝的急性膽管炎史。患者肝側(cè)及下胸部有經(jīng)常性疼痛不適，常放射至背，肩部，一側(cè)肝管堵塞時(shí)，可無(wú)黃疝，急性期，可出現(xiàn)急性化膿性膽管炎的癥狀或不同程度的三聯(lián)癥，多數(shù)可能是合并的肝外膽管結(jié)石所致。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:52”
杜柏
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-10-24 3332次
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肝膽管結(jié)石肝膽管結(jié)石又叫肝內(nèi)膽管結(jié)石，是我國(guó)常見(jiàn)而難治的一種膽道結(jié)石。病因復(fù)雜，主要與膽道感染、膽道寄生蟲(chóng)、膽汁停滯、膽管解剖變異、營(yíng)養(yǎng)不良有關(guān)。其實(shí)大部分組成是含有細(xì)菌的膽紅素結(jié)石，多分布在肝內(nèi)的一葉或一段內(nèi)，也可跨肝葉或肝段分布。一般主要的臨床表現(xiàn)有多年無(wú)癥狀或僅有上腹部或胸背部脹痛不適。如果合并急性感染，引起急性膽管炎，會(huì)有寒顫、高熱和腹痛的表現(xiàn)。如果合并急性梗阻性化膿性膽管炎，除以上癥狀外，還合并膿毒血癥或感染性休克，持續(xù)而劇烈疼痛，進(jìn)行性消瘦，感染難以控制時(shí)，就應(yīng)該考慮肝膽管癌的可能性。這就是肝膽管結(jié)石的病因和主要臨床表現(xiàn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
呂興
主治醫(yī)師湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-05-08 11531次
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肝膽管結(jié)石有什么癥狀病情分析：肝膽管結(jié)石的癥狀因人而異，有部分患者沒(méi)有任何的不適感，而部分患者會(huì)因?yàn)榻Y(jié)石引起的膽道梗阻而誘發(fā)肝區(qū)疼痛感。如果病情繼續(xù)發(fā)展，膽道梗阻后會(huì)造成膽汁排泄不暢，造成膽紅素升高，有可能引起消化不良，甚至是黃疸等。意見(jiàn)建議：建議有肝膽管結(jié)石或者肝功能檢查異常等情況的人群，盡早去醫(yī)院完善相關(guān)檢查盡早接受正規(guī)治療。平時(shí)飲食上需要注意以清淡易消化為主，避免高脂肪、高膽固醇食物的攝入，戒煙戒酒等。
趙琨
主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院
2020-12-30 1801次
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肝膽管結(jié)石疼嗎病情分析：肝膽管結(jié)石疼。肝外膽管結(jié)石的患者會(huì)出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、黃疸等癥狀；而肝內(nèi)膽管結(jié)石患者，由于影響的是肝臟的局部，疼痛不像肝外膽管結(jié)石那么劇烈，以隱痛、鈍痛為主。意見(jiàn)建議：建議患有肝膽管結(jié)石的患者，一定要引起重視，盡早去醫(yī)院的普外科或者肝膽外科就診，配合臨床完善超聲、CT等相關(guān)檢查，盡早明確病變程度，及時(shí)采取更有針對(duì)性的治療。此外，在日常生活中肝膽管結(jié)石患者要注意規(guī)律作息，注意低脂肪、低膽固醇飲食，避免煙、酒刺激等。
趙琨
主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院
2021-12-26 2403次
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肝膽管結(jié)石有什么癥狀在臨床上，一旦患者得了肝膽管結(jié)石，患者會(huì)出現(xiàn)右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱、黃疸等臨床癥狀，嚴(yán)重的時(shí)候，患者會(huì)出現(xiàn)感染性休克，因此要引起足夠的重視才行，當(dāng)患者出現(xiàn)上述臨床癥狀時(shí)，建議患者及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院，進(jìn)行規(guī)范的治療，這樣才有利于患者的病情控制。
焦占江
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2021-01-25 304次
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肝膽管結(jié)石疼嗎在臨床上，肝膽管結(jié)石會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)疼痛的臨床癥狀，疼痛的部位位于右上腹部，疼痛的性質(zhì)可以是隱痛，可以是脹痛，也可以是絞痛，除此之外，患者還會(huì)出現(xiàn)腹脹、惡心、嘔吐、食欲不振、發(fā)熱、乏力等臨床癥狀，因此，對(duì)于肝膽管結(jié)石的臨床癥狀，認(rèn)識(shí)上要全面，當(dāng)患者出現(xiàn)上述臨床癥狀時(shí)，建議患者及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院，進(jìn)行積極的
焦占江
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-12-18 490次
